Mis on emakakaelapõletik?

Emakakaelapõletik on emakakaela põletik, sõõrikukujuline ava, mis ühendab tupe emakaga. See ei põhjusta alati sümptomeid, kuid kui see juhtub, võivad need hõlmata verejooksu, valu seksi ajal ja tupest väljumist. Mõnel juhul võib emakakaelapõletik levida emakasse, munajuhadesse või munasarjadesse, põhjustades valulikku seisundit, mida nimetatakse vaagnapõletikuks (PID). Emakakaelapõletik tuleneb kõige sagedamini sugulisel teel levivast nakkusest (STI), näiteks klamüüdia või gonorröa, kuigi on olemas käputäis mitteinfektsioosseid põhjuseid, sealhulgas allergiad, füüsilised traumad või keemilised ärritajad. Seda seisundit saab diagnoosida vaagnaeksamiga laboratoorsed testid põhjuse väljaselgitamiseks. Infektsiooni korral võib välja kirjutada ravimeid. Mõnel juhul kaob emakakaelapõletik ilma ravita.

Emakakaelapõletiku sümptomid

Emakakaelapõletik ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid arenevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Hall, valge või kollakas tupevoolus, sel juhul nimetatakse seda seisundit mukopurulentseks emakakaelapõletikuks
• Vaginaalne verejooks menstruatsiooniperioodide vahel või pärast seksi
• Valu seksi ajal (düspareunia)
• Valu urineerimise ajal (düsuuria)
• Sage urineerimine
• Vaagna raskus või valu
• Häbeme ärritus (vulviit)

Mõned emakakaelapõletiku põhjused, näiteks herpes simplex viirus (HSV), põhjustavad harva sümptomeid ja neid võib märgata ainult tavapärase vaagnaeksami ajal.

Põhjused

Emakakaelapõletik võib olla põhjustatud paljudest suguhaigustest, millest enamik on seotudChlamydia trachomatis(bakterid, mis põhjustavad klamüüdiat) jaNeisseria gonorrhoeae(bakterid, mis põhjustavad gonorröa). Vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad trihhomonoos,Mycoplasma genitalium,ja suguelundite herpes.

Emakakaelapõletik võib olla põhjustatud ka sugulisel teel levimata haigustest, näiteks bakteriaalsest vaginoosist (BV).

Samuti on palju emakakaela põletikuvastaseid põhjusi, sealhulgas:

• Emakakaela trauma
• Sisestusseadmed, näiteks spiraalid, emakakaela mütsid, tampoonid või pessaarid
• Allergia latekskondoomidele
• Keemilised ärritajad, näiteks dussid, spermitsiidid või tupeküünlad
• Süsteemne põletik, näiteks autoimmuunhaigustest põhjustatud põletik
• Kiiritusravi

Emakakaelapõletikul pole alati teadaolevat põhjust. 2013. aasta uuringus olid umbes 60% juhtudest idiopaatilised (päritolu teadmata).

Arvestades enamikku emakakaelapõletiku juhtudest, on tegemist kas klamüüdia või gonorröaga, pöördutakse teadmata päritoluga inimeste poole STI-dena ja ravitakse antibiootikumidega.

Emakakaela põletiku riskifaktorid on sarnased suguhaiguste riskifaktoritega ja hõlmavad mitut sugupartnerit, kondoomita seksi ja nooremat vanust. Varasemas eas seksiga tegelemine või varasem sugulisel teel leviv nakkus suurendab ka riski.

Diagnoos

Emakakaela põletiku diagnoosimise esimene samm on välja selgitada, kas põhjus on nakkav või mitte.

Äge emakakaelapõletik (emakakaela põletik, mis areneb äkki ja raskelt) on tavaliselt põhjustatud infektsioonist. Krooniline emakakaelapõletik (aeglaselt tekkiv ja püsiv põletik) on tõenäolisem mitteinfektsioosse põhjuse tõttu.

Kui teile hinnatakse emakakaela põletikku, alustab arst sümptomite ja haigusloo ülevaatamist. See võib hõlmata küsimusi teie seksuaalsete tavade kohta, sealhulgas teie partnerite arvu ja selle kohta, kas te kasutate turvalisemat seksi või mitte.

Vaagnaeksam ja laborikatsed

Järgmisena teeb arst teie tupest manuaalse eksami, et kontrollida emakakaela, emaka või munasarjade hellust, millele järgneb vaagnaeksam, kasutades spekulit, et hoida teie tupp lahti, nii et teie emakakaelale ja lähedastele kudedele on selge vaade. Samuti võivad nad vatitampooni või harja abil saada teie tupest või emakakaelast väljavoolu proovi. Teil võidakse paluda esitada ka uriiniproov. Seejärel saadetakse proovid laborisse hindamiseks.

Enamik laboriuuringute tulemusi tagastatakse kahe kuni kolme päeva jooksul ja need kirjeldavad üksikasjalikult, millised teil on nakkused. Kultuurid HSV jaoks võivad kesta kuni kaks nädalat.

Ravi

Emakakaelapõletikku ravitakse selle põhjustanud põhjuste põhjal. Infektsiooni korral on olemas standardsed protokollid:

• Klamüüdiat ravitakse antibiootikumidega. See võib hõlmata asitromütsiini ühekordse suure annusena või doksütsükliini kaks korda päevas umbes ühe nädala jooksul. Naistele, kes ei saa asitromütsiini ega doksütsükliini võtta, võib anda erütromütsiini, levofloksatsiini või ofloksatsiini.
• Gonorröa ravitakse tavaliselt kahe antibiootikumiga, näiteks ühe 250-milligrammise (mg) tseftriaksooni süstimisega ja 1-grammise (g) asitromütsiini suukaudse annusega.
• Trihhomonoosi ravitakse sageli antibiootikumi metronidasooli või Tindamaxi (tinidasool) ühe suure annusega. Mõnel juhul võib metronidasooli välja kirjutada väiksemas annuses ja võtta kaks korda päevas seitsme päeva jooksul.
• Genitaalherpes ravitakse viirusevastaste ravimitega, näiteks Famvir (famtsükloviir), Valtrex (valatsükloviir) või Zovirax (atsükloviir). Ravikuur võib ulatuda seitsmest kuni 10 päevani. Rasketel juhtudel võib vaja minna intravenoosset (IV) atsükloviiri.
• Bakteriaalset vaginoosi ravitakse suukaudsete antibiootikumidega, sealhulgas metronidasooliga (eelistatud) või alternatiivselt Tindamaxi või klindamütsiini pillidega. Seda saab ravida ka metronidasooligeeli või klindamütsiinikreemiga, mis on mõlemad paikselt kasutatavad antibiootikumid, mis on suunatud tupele.

Sõltuvalt kaasatud mikroorganismist peaks nakkus taanduma mitme päeva või nädala jooksul. Mittenakkuslikke põhjuseid saab tavaliselt leevendada, vältides põletikku õhutavat ainet või tegevust. Samuti tuleb kontrollida kõiki emakakaela põletikku soodustavaid haigusi või seisundeid.

Emakakaelapõletikku on oluline koheselt ravida: ravimata infektsioonid võivad põhjustada vaagnapõletikku, valulikku ja sageli kurnavat seisundit, mis võib põhjustada armistumist, emakavälist rasedust ja viljatust.

Toimetulek

Emakakaelapõletik on korralik ravi, kui see on korralikult ravitud. Ravi ajal peate edasise ärrituse vältimiseks vältima seksuaalvahekorda või dussimist, kuni sümptomid taanduvad. Tampoonide asemel kasutage menstruatsioonipadjakesi.

Samuti peaksite vältima lõhnastatud seepe, spreisid või losjoneid ja sünteetilisest kangast kitsendavat aluspesu. Selle asemel kandke mugavat 100% puuvillast aluspesu.

Emakakaelapõletik taastub harva, kui te ei saa seksuaalpartnerilt uut nakkust. Kondoomide järjekindel kasutamine ja sekspartnerite arvu vähendamine võivad teie riski oluliselt vähendada.

Ainus erand on suguelundite herpes, mida ei saa ravida. Kuid kui teil on korduvad haiguspuhangud, võite vähendada nende sagedust ja raskust, võttes selliseid viirusevastaseid ravimeid nagu Zovirax või Valtrex.

Sõna Verywellist

Paljudel emakakaelapõletikuga naistel pole sümptomeid. Kuna selle põhjustab kõige sagedamini infektsioon, on seksuaalse aktiivsuse korral oluline STI-de skriinimine. Samuti tuleks läbi vaadata teie seksuaalpartnerid. USA ennetusteenistuste rakkerühm soovitab praegu seksuaalselt aktiivseid naisi 24 ning nooremaid ja vanemaid naisi, kellel on suurem nakkusoht, kontrollida aastas klamüüdia ja gonorröa suhtes.