Hambavalu põhjused ja ravivõimalused

Hambavalu - mida kirjeldatakse kui mis tahes valu, valulikkust või valu hamba sees või ümber - võib olla pettumust valmistav ja ebameeldiv kogemus. Lisaks teravale või tuhmile valule võib teie hammas olla tundlik temperatuuri suhtes või närida või hammustada valulik. Hambavalu põhja jõudmiseks kaalub arst teie haigusloo, hambaarsti eksami ja mõnikord ka pildistamise testi, tavaliselt röntgenograafia, põhjal mitmeid võimalikke diagnoose.

Siin on kokkuvõte hambavalu kõige tavalisematest põhjustest, ulatudes hammaste tundlikkusest ja lagunemisest kuni tõsiste infektsioonideni, näiteks abstsessi moodustumiseni.

Illustratsioon Alexandra Gordon, Verywell

Põhjused

Kõigi asjade seas, mis võivad hambavalu põhjustada, on kõige sagedamini hambakaaries, hambapulbi põletik, abstsess, lõhenenud või kahjustatud hammas, igemehaigused ja tundlikud hambad.

Sage

Vaatame kõiki neid võimalikke põhjuseid eraldi.

Igemehaigus

Kummihaigust iseloomustab igemete nakatumine. Täpsemalt, igemepõletiku korral muutuvad igemed põletikuliseks, kuumaks, punaseks ja paistes. Kui infektsioon tekib igemetes, tekib parodontiit.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Vaadake Foto

DermNet / CC BY-NC-ND

Lõpuks põhjustab infektsioon ravimata jätmise korral luukadu ja igemete seisundi halvenemist. Igemed eralduvad hammastest, moodustades taskud, mis täidavad rohkem baktereid. Seejärel puutuvad hambajuured hambakatule ja muutuvad vastuvõtlikuks lagunemisele ning on tundlikud külma, puudutuste ja närimise suhtes.

Hammaste lagunemine

Hammaste lagunemine viitab erosioonile ja õõnsuse tekkimisele hamba välispinnal (emailis). Kui hambaemailile tekib tahvel - kleepuv bakterikiht, siis toitub see suus olevate toiduosakeste suhkrutest ja tärklistest. Nii tekib hape, mis sööb ära emaili, põhjustades nõrku kohti ja auke. Aja jooksul emaili laguneb ja moodustub õõnsus.

Kuigi õõnsused on tavaliselt valutud, võib lagunemine levida sissepoole hamba keskmise kihi (dentiini) suunas, kuid see võib tekitada selliseid sümptomeid nagu tundlikkus temperatuuri ja puudutuste suhtes.

Tundlikud hambad

Mõnikord võib teil tekkida ebamugavustunne, kui teie hambad või konkreetne hammas puutuvad kokku külma õhu, vedelike ja teatud toiduainetega. See tähendab, et teie hammastel võib olla tekkinud ühe või mitme stiimuliga seotud tundlikkus, näiteks külm temperatuur.

Hammaste tundlikkus tekib avatud dentiinist - koest, mis asub nii emaili (hamba kõva välimine kiht) kui ka tsemendi (koe, mis katab hambajuure) all.

Dentiin võib paljastuda õõnsuste, kulunud plommide või pragunenud hammaste tagajärjel. Igemete taanduvad igemehaigused (või jõulise harjamise tõttu) võivad samuti paljastada dentiini, mis põhjustab hammaste tundlikkust.

4 märki, et teil on igemehaigus ja mida sellega teha

Bruksism

Bruksism - mida iseloomustab surumine ja hammaste kiristamine, sageli magamise ajal - võib ilmneda ilma teie teadmata. Kuid eriti aja jooksul võib see põhjustada hammaste tundlikkust, samuti hammaste või näo valu.

Hambamassi põletik (pulpiit)

Kui hammaste lagunemine ulatub sügavale hamba pulpsi, tekib pulpitis. See tähendab, et hamba keskosas (närv / hamba viljaliha) sisaldav kude, milles on palju veresooni ja närve, muutub põletikuliseks ja ärrituvaks. See põletik põhjustab survet hamba sees ja seejärel ümbritsevate kudede sees.

Lisaks hammaste lagunemisele võivad pulpiiti põhjustada ka muud seisundid:

• Hamba trauma
• Hammas, mis nõuab mitut invasiivset protseduuri

Pulpiidi peamine sümptom on peen tundlikkus mitmesuguste stiimulite suhtes, suuresti temperatuur (kuum või külm).

On oluline mainida, et pulpiiti on kahte tüüpi -pöörduv pulpitjapöördumatu pulpit.

Kui pulpiit on pöörduv, peatub valu või tundlikkus mõne sekundi jooksul pärast stiimulite eemaldamist. Kui pulpiit on pöördumatu, võib valu pärast stiimuli äravõtmist kesta mitu minutit.

Pragunenud hammas

Suu traumast võib tekkida mõranenud või murdunud hammas, näiteks kui sportlane saab näole löögi. Lisaks võib kõva eseme, nagu jää või popkorni tuum, purunemisjõud mõnikord põhjustada hamba mõranemist. Raske bruksism võib ka hambaid kahjustada ja lõhki minna.

Pragunenud hamba sümptomiteks võivad olla terav valu hammustamisel või närimisel. Teie lõhenenud hammas võib olla tundlik ka sooja ja külma temperatuuri või magushapu toidu suhtes.

Pidage meeles, et hammastes on erinevaid pragusid - ja teie pragude tüübi tuvastamine suunab teie raviplaani lõppkokkuvõttes.

Ameerika Endodontide Assotsiatsioon (AAE) on tuvastanud viie tüüpi hambapragusid:

• Hullusjooned: madalal arenevad välisele emailile pisikesed praod
• Murdunud tükk: kui tükk hamba närimispinnast katkeb, tavaliselt täidise ümber
• Pragunenud hammas: kui mõra ulatub hamba närimispinnalt vertikaalselt hamba juure poole; mõra võib ulatuda või mitte ulatuda alla igemepiiri.
• Jagatud hammas: kui hammas jaguneb kaheks osaks
• Vertikaalne juuremurd: kui hamba juure tekib mõra; kuna luumurdude juured pole tavaliselt nähtavad, võib see jääda märkamatuks, kuni nakkus areneb.

Abstsess

Hammaste abstsess, mis tavaliselt tuleneb ravimata õõnsusest või pulpitist, on põhjustatud bakterite kogunemisest tselluloosikambris. Nakatunud tselluloosikamber üritab seejärel end hambajuure tipust välja voolata.

DermNet / CC BY-NC-ND

Drenaažist põhjustatud infektsiooni surve põhjustab pidevat valu, mis on närimisel või löökidel (koputades) hullem. Ravimata jätmisel võib valu tursega tugevaks muutuda.

Mõjutatud hammas

Hambad võivad mõjutada, kui teised hambad, igemed või luu takistavad neid suus õigesse asendisse liikumast.

Kõige tavalisemad hambad, millele mõju avaldub, on tarkusehambad, sest need on tavaliselt viimased. Kui lõualuu neid lisahambaid ei mahu, jäävad hambad igeme alla kinni. See lööve võib tekitada survet, valu ja isegi lõualuu valulikkust.

Haruldane

On paar potentsiaalset, kuigi harva esinevat meditsiinilist hädaolukorda, mis võivad põhjustada hambavalu või tuleneda ravimata hambahaigustest.

Ludwigi stenokardia

Väga harva võib submandibulaarne ruumiinfektsioon, mida nimetatakse ka Ludwigi stenokardiaks, põhjustada hammaste ja suu valu. See väga tõsine, eluohtlik submandibulaarruumi nakkus - ala, mis asub sügaval suu põrandas - tekib tavaliselt nakatunud teise või kolmanda alalõua molaarhamba tagajärjel.

Submandibulaarses ruumis esinev infektsioon on väga tõsine ja levib kiiresti, põhjustades palavikku, külmavärinaid, suuvalu, kaela kangust, droolimist, summutatud häält ja neelamisraskusi Kui nakkus levib inimese hingamisteedesse, võib hingamine muutuda raskeks.

Kavernoosse siinuse tromboos

Väga harva võib haigus, mida nimetatakse kavernoosse siinuse tromboosiks - kus kolju põhjas asuvas koobasõõnes tekib tromb - välja areneda töötlemata näo-, siinus-, kõrva- või hambainfektsioonist. Lisaks kõrgele palavikule , muudeks kavernoosse siinuse tromboosi sümptomiteks on tugev peavalu, mis paikneb sageli silmade taga, samuti silmalau ödeem ja silmalihaste nõrkus.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil pole viimase aasta jooksul hambaid puhastatud, määrake kindlasti hambaarsti vastuvõtule aeg. Regulaarne ja professionaalne hambapuhastus optimeerib teie hammaste tervist.

Lisaks leppige kokku oma hambaarstiga, kui teil on ebamugavustunne hammastes, hammaste tundlikkus, püsiv halb hingeõhk, lõdvenevad hambad, laienevad hambavahed või kui märkate, et igemed veritsevad, paistetavad või taanduvad.

Helistage kohe oma hambaarstile, kui teil on järgmine:

• Palaviku, turse, äravoolu või mädanikuga seotud hambavalu
• Pragunenud või lõhenenud hammas

Minge kiirabisse, kui teil on kõrge palavik koos pea-, suu- või hambavalu ja / või neuroloogiliste sümptomitega.

Diagnoos

Hambavalu põhjuse kindlakstegemiseks jätkab arst järk-järgult, alustades haigusloost.

Meditsiiniline ajalugu

Hammaste ebamugavuse võimalike põhjuste kitsendamiseks esitab arst teile mitu küsimust sümptomite tüübi kohta.

Mõni neist küsimustest võib sisaldada järgmist:

• Kui kaua on teie hambavalu kestnud?
• Kas valu on pidev või tekib see alles pärast päästikut (näiteks külma joogi joomine)?
• Kas teie hammas on tundlik külma või kuumuse, magusa toidu, närimise ja / või harjamise suhtes?
• Kas hambavalu on sind keset ööd üles äratanud?
• Kas teil on mingeid seotud sümptomeid (nt näovalu või turse, ettepoole painutamise valu, peavalu, palavik või nägemisprobleemid)?
• Kas olete kogenud mõnda hamba või suu traumat?
• Kas olete hiljuti hambaraviprotseduure läbinud?

Füüsiline läbivaatus

Pärast haiguslugu uurib hambaarst teie nägu ja suud turse ja helluse suhtes. Suulise eksami ajal kontrollib hambaarst suu sisemust, sealhulgas igemeid, põletiku suhtes. Samuti kontrollib ta teie hambaid lagunemise või nakkusnähtude suhtes (nt turse hamba põhjas).

Keeledepressorit kasutades võib arst tuvastatud valu piirkonnas "löökriistu" teha või hambaid koputada ja / või rakendada jääkuubikut või puhuda hamba erinevatele piirkondadele külma õhku, et selgitada välja, kust tundlikkus tuleb. Samuti võib ta teha hammustamissurvetesti, kasutades selleks hammustuspulka või puuvillase otsa aplikaatorit, et teha kindlaks, milline hamba piirkond valu põhjustab.

Inimeste jaoks, kellel on ebatavalisemaid või murettekitavamaid sümptomeid, nagu palavik või nägemisprobleemid, võib teie hambaarst teha kraniaalnärvi eksami.

Mida võite hambaeksamilt oodata

Pildistamine ja muud testid

Pärast füüsilist läbivaatust võib teie hambaarst soovida teha häirivast hambast röntgenülesvõte, et kontrollida abstsesse, õõnsusi või muid varjatud probleeme.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI) test on tavaliselt reserveeritud väga tõsiste haruldaste diagnooside diagnoosimiseks, näiteks Ludwigi stenokardia või kavernoosse siinuse tromboos.

Diferentsiaaldiagnoosid

Uskuge või mitte, on olukordi, kus hambavalu või -tundlikkus pole teie hammastega üldse seotud.

Näiteks kui teil on siinusinfektsioon, võite märgata, et teie hambad tunduvad tavapärasest tundlikumad. Teil võib isegi olla valu või ebamugavustunne, mis näib tulenevat mitmest hambast.See kehtib eriti teie ülemiste hammaste kohta, kuna need asuvad otse teie siinusõõnsuste all. Teie ninakõrvalkoobaste surve või valu võib neid hambaid mõjutada.

Miks sinusnakkused juhtuvad?

Teine häire, mida inimene võib kirjeldada kui hambavalu, on temporomandibulaarliigese (TMJ) häire. See häire viitab teie kõrva ees asuva lõualuu liigese düsfunktsioonile. Sümptomiteks on tavaliselt kõrva lähedal tuhm valu või hellus, mis süveneb lõualuu liikumise ja närimisega. Suu avamisel ja sulgemisel on sageli ka lõualuu klõpsatus koos pea-, kõrva- ja kaelavaludega.

Kas TMJ on teie lõualuu taga?

Ravi

Kui teie hambaarst on diagnoosinud teie hambavalu põhjused, selgitab ta teile, mis on seotud probleemi lahendamisega.

Ravimid

Sõltuvalt teie diagnoosist võib hambaarst soovitada või välja kirjutada erinevaid ravimeid.

Valu kontroll

Valu leevendamiseks võib hambaarst soovitada Tylenoli (atsetaminofeen) või mittesteroidse põletikuvastase (NSAID) kasutamist. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada opioidi. Kohalikke närvibloki süste võib teha ka tugeva valu korral või hambaravi ajal.

Antibiootikumid

Kui teil on abstsess, pulpit, gingiviit või parodontiit, võib teie arst välja kirjutada antibiootikumi, näiteks amoksitsilliini.Antibiootikume määratakse ka bakteriaalse sinusiidi korral.

Suukaudsed loputused ja kohalik fluoriid

Igemepõletiku raviks võib hambaarst manustada kloorheksidiini suukaudseid loputusi. Hambaarsti ennetamiseks või raviks võib hambaarst teha ka fluoriidi loputusi või paikset fluoriidiravi.

Hamba tundlikkuse tagamiseks võib hambaarst lisaks hammaste pesemisele spetsiaalse hambatundlikkuse jaoks valmistatud hambapastaga, näiteks Sensodyne, võib teie hambaarst teie hammastele (eriti igemele vastavate hammaste osadele) määrida fluori.

Suukaudsed seadmed

Kui teil on unega seotud bruksism, võib hambaarst soovitada öösel kanda suukaitset.

Pidage meeles, et kuigi hambakaitse kaitseb teie hambaid kahjustuste eest, ei vähenda see bruksismi episoodide arvu. Seetõttu on ka teie bruksismi vallandavate tegurite - stress või öösel alkoholi või kofeiini joomine - käsitlemine teie raviplaani oluline osa.

Hambaravi protseduurid

Mõnikord on teie diagnoosi ravimiseks õigustatud mitmesugused hambaravi protseduurid. Näiteks hammaste lagunemise ja õõnsuse moodustumise korral on esmane ravi taastav ravi, mis hõlmab lagunemise eemaldamist puurimisega, millele järgneb eemaldatud ala täitmine tugeva materjaliga (nn täidis).

Pöördumatu pulpiidi korral peab hambaarst tegema juurekanali. Abstsessi jaoks on esmane ravi nakatunud tasku sisselõige ja drenaaž.

Lõpuks, lõhenenud hamba puhul sõltub ravi mõra asukohast ja suunast, samuti kahjustuse ulatusest.

Näiteks võib hambaarst murdunud kübeme korral asetada selle kaitsmiseks lihtsalt lõhenenud hamba kohale uue täidise või krooni. Samamoodi võib pragunenud hamba puhul, mis ei ulatu igemepiirist allapoole, hambaarst teha juurekanali ja asetada krooni, et vältida pragu edasist levikut.

Tõsisemate pragude, näiteks igemepiirist allapoole ulatuva pragu või seotud nakkusega murdunud juure korral võib osutuda vajalikuks hamba väljatõmbamine.

Kuidas leevendada valu mõranenud või purunenud hambast

Ärahoidmine

Suu tervise hea võti on probleemide ennetamine enne nende tekkimist. Näiteks hammaste lõhenemise vältimiseks on kontaktspordi ajal oluline kanda suupiiri ja vältida kõvade kommide või jää hammustamist.

Õõnsuste, igemehaiguste ja hammaste tundlikkuse vältimiseks proovige järgida neid ennetavaid strateegiaid:

• Pese hambaid õrnalt kaks korda päevas, kasutades pehmete harjastega hambaharja ja fluoriseeritud hambapastat
• Hambaniiti iga päev
• Joo fluoritud vett
• Tehke regulaarset professionaalset hambapuhastust
• Vahetage hambahari iga kolme kuni nelja kuu tagant või varem
• Vältige suitsetamist
• Sööge regulaarselt ja tasakaalustatult puuvilju, köögivilju, valke ja rasvast kala sisaldavat toitu ning minimeerige suhkrurikaste toitude või jookide allaneelamist

Samm-sammuline juhend hammaste õigeks viimiseks

Sõna Verywellist

Kuna enamik hambavalu põhjustest nõuab hambaarsti asjatundlikku abi, pöörduge iga uue hambavalu korral kindlasti oma hambaarsti kabinetti. See kehtib isegi kerge või vahelduva hambavalu korral. Ravimata võib teil tekkida tõsine tüsistus ja / või nõuda invasiivsemat hambaravi.