Elu säilitavate meetmete kinnipidamine või tagasivõtmine

Kuulete sellest uudistest, tõenäoliselt tunnete kedagi, kes on pidanud sellega silmitsi seisma, või võite ise sellega silmitsi seista. Otsus, millal elutugi ära võtta või kas seda üldse alustada, on kleepuv, segane segaste terminite ja tugevate emotsioonidega. Meedias oli märkimisväärne juhtum Terry Schiavo 2005. aastal. Tema juhtum käsitles seda, kas tema mees võis otsustada tema kunstliku toitmise katkestada. See tekitas riikliku arutelu. Kuigi tema juhtum oli uudistes väga tähelepanuväärne, pole see ainus juhtum USA-s. Inimesed seisavad silmitsi otsusega iga päev elatist kinni pidada või sellest loobuda.

Elu säilitav ravi, mida nimetatakse ka elutoetuseks, on igasugune ravi, mille eesmärk on pikendada elu, ilma et see raviks või muudaks põhihaigust. See võib hõlmata mehaanilist ventilatsiooni, kunstlikku toitmist või niisutamist, neerude dialüüsi, keemiaravi ja antibiootikume.

Kvaliteet vs elukogus

Meditsiini ja tehnoloogia areng aitab inimestel kauem elada. Need meditsiinitehnoloogia edusammud ei aita mitte ainult inimestel kauem elada, vaid aitavad pikendada nende inimeste elu, kes ei suuda elu ise ülal pidada. See tekitab arutelu elu kvaliteedi ja kvantiteedi üle. Eetilised küsimused hõlmavad järgmist:

• Kas aitame inimestel nende mugavuse ja väärikuse arvelt kauem elada?
• Kui me ei kasuta elu toetamiseks kunstlikke vahendeid, kas keelame neil võimaluse elada kauem või täielikult taastuda?
• Mis siis, kui ime juhtub siis, kui nad on elutoetusel ja nad on terveks saanud?
• Mis oleks, kui võtaksime nad elutoest lahti ja nad leiaksid ravi kohe pärast surma?

Kes saab teha elutoetust käsitlevaid otsuseid?

Ameerika meditsiiniliidu meditsiinieetikakoodeks ütleb, et "pädev täiskasvanud patsient võib eelnevalt sõnastada ja anda kehtiva nõusoleku elutoetussüsteemide kinnipidamiseks ja tühistamiseks juhul, kui vigastus või haigus muudavad selle inimese ebapädevaks langetada selline otsus. "See otsus tehakse tavaliselt tervishoiuteenuste täiustatud direktiivi või elutahte vormis. Samas dokumendis võib patsient määrata asendaja, kes teeb otsuse nende eest, kui ta ei suuda. Kui täpsemat direktiivi ei tehta ja asendusdirektiivi ei määrata, langeb osariigi seaduste järgi elutegevuse kinnipidamise või äravõtmise valik järgmisele sugulasele.

Kuidas otsus vastu võtta

Kui leiate ennast või kedagi, keda armastate selle otsusega silmitsi, on kõige tähtsam, mida saate teha, hinnata oma eesmärke ja patsiendi teadaolevaid soove, kui neid on. Koguge kogu teave, mida patsiendil on vaja elu säilitavate meetmete kohta, sealhulgas igaühe eelised ja riskid. Kui nad on hooldekodus, vaadake üle patsiendi täiustatud tervishoiudirektiiv, elutahe või eelistatud hooldustiheduse vorm. Kui olete määratud tervishoiuteenuste asendaja, olete loodetavasti vestelnud patsiendi soovidest.

Kui pole ühtegi juriidilist dokumenti, millele viidata, ja teil pole olnud patsiendiga vestlusi elu säästvate ravimeetodite kohta, võib otsuse langetamine olla keerulisem. Tavaliselt soovitan kokku koguda kõik lähisugulased ja võib-olla väga lähedased sõbrad, et arutada, mida patsient oleks soovinud. Igal inimesel on patsiendiga oma ainulaadsed kogemused, mida kasutada. Parim on see, kui kõik patsiendi lähedased saavad kokku leppida, kas elutoetus kinni pidada või sellest loobuda. Kui ühehäälset otsust ei õnnestu langetada, võib abi olla vahendamise proovimisest. Sotsiaaltöötaja või kaplan võib sageli aidata selliseid keerulisi olukordi vahendada. Lõpuks langetatakse otsus määratud või vaikimisi asendusainele, kuid kui kõik patsiendi lähedased saavad otsustusprotsessis osaleda, võib see aidata tihendada suhteid ja vältida pahameelt (ja kohtuasju).

Pärast otsuse tegemist

Elueabi kinnipidamise või sellest loobumise valimine on keeruline. Ma soovitaksin emotsionaalset tuge saada otsuse tegemisel ja eriti pärast seda. Teadliku otsuse langetamine, võttes arvesse eeliseid, riske ja seda, mida patsient ise enda jaoks sooviks, võib ikkagi tekitada süütunnet ja ebakindlust. Rääkige professionaalse nõustaja, vaimuliku liikme või isegi hea sõbraga, et need tunded avalikkuse ette tuua ja nendega tegelema hakata. Pöörduge oma kohaliku hospiitsiagentuuri poole, et leida tugirühmad inimestest, kes on sama asja läbi teinud või läbimas. Ja lõpuks andke endale puhkust.Saate teha ainult selle otsuse, mis teile tundub hetkel parim.