Xeloda metastaatilise rinnavähi raviks

Xeloda (kapetsitabiin) on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud suukaudne kemoteraapiaravim metastaatilise rinnavähi raviks inimestel, kes ei ole reageerinud sellistele ravimitele nagu taksool (paklitakseel), Taxotere (dotsetakseel), adriamütsiin (doksorubitsiin) või antratsükliini sisaldavad kemoteraapia võimalused. Xelodat võib manustada üksi või koos teiste ravimitega.

Näidustused

Kui teid on juba ravitud taksooli (paklitakseel) ja adriamütsiiniga (doksorubitsiin) 4. astme (metastaatilise) rinnavähi korral ja teil ei olnud vastust, võib arst soovitada teil Xeloda't ise võtta.

Kui teil pole antratsükliinidega ravimisel vastust olnud, võib teie arst soovitada teil Xeloda ja Taxotere'i võtta.

Lisaks metastaatilisele rinnavähile kasutatakse Xelodat metastaatilise käärsoole-, pärasoole- ja eesnäärmevähi raviks.

Kuidas see töötab

Xeloda tapab vähirakke, imiteerides osa vähiraku geenidest. See paneb raku enne jagunemist surema, mis aeglustab või peatab vähi kasvu. See on klassifitseeritud antimetaboliidiks.

Tõhusus

Uuringud näitavad, et see ravim näib:

• Operatsioonijärgse ravina võib Xeloda pikendada metastaatilise HER2-negatiivse rinnavähiga inimeste üldist elulemust ja haigusvaba elulemust
• Koos Tykerbiga (lapatiniib) parandage HER2-positiivse rinnavähi üldist elulemust ja progressioonivaba elulemust, mis on progresseerunud Herceptini (trastuzumabi) kasutamisel.
• Parandage koos Tykerbiga HER2-positiivset rinnavähki, mis on metastaasunud ajju, kui lokaalne ravi pole efektiivne ja kiiritamine pole teostatav
• Koos standardse keemiaraviga parandage kolmekordse negatiivse rinnavähi üldist elulemust ja haigusvaba elulemust (kuigi uuringud on selles osas segased)

Kuigi uuringud näitavad, et see võib olla efektiivne paljude inimeste jaoks, ei pruugi Xeloda olla sama tõhus kui mõned teised ravimid ja selle lisamine teistele keemiaravimitele võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Annustamine ja manustamine

Xeloda on piklik virsikuvärvi pill, mida manustatakse kas 150 milligrammi (mg) või 500 mg annusena. Seda võetakse tavaliselt kaks korda päevas, ideaalis umbes 30 minutit pärast sööki ja rohke veega.

Pille ei tohi purustada, närida ega lahustada. Kui annus jääb vahele, peate ootama, kuni järgmine annus on määratud, ja võtke ainult see. Te ei tohiks vahelejäänud annuse kompenseerimiseks võtta lisaannust.

See võetakse tsüklilise annustamisskeemi järgi, mis on kaks nädalat peale, üks nädal puhkust ja siis kaks nädalat edasi. Teie arst otsustab, kui kaua te selles tsüklis viibite.

Kõrvalmõjud

Xeloda tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Suuline mukosiit (haavandid suus, keeles ja kurgus)
• Kõhuvalu
• Madal isu
• Dehüdratsioon
• Nahalööve või kuiv, sügelev nahk
• Pearinglus
• Väsimus
• Peavalu
• Jalgade, pahkluude või käte turse
• Neuropaatia (sõrmede ja varvaste kipitus)

Xeloda võtmisel proovige püsida vedelikus, juues rohkem vett kui olete harjunud. Arstid soovitavad sageli juua kaks kuni kolm kvartalit vett iga 24 tunni järel. Teile võidakse öelda, et jätke alkohol või kofeiin vahele, kuna need võivad teid dehüdreerida. Kui teil tekivad suu või keele haavandid, asendage tavaline hambahari pehmete harjastega. Selle sümptomi vähendamiseks on ka palju muid meetmeid ja toiduvalikuid.

Kui teil tekib pearinglus, plaanige Xeloda võtmise ajal seda leevendada. Kui teil on väga iiveldus, võib arst soovitada teile iiveldusvastaseid ravimeid.

Xeloda kõrvaltoimed võivad olla erinevad, kui võtate seda koos Taxotere või teiste kemoteraapiaravimitega. Teavitage kindlasti kõiki oma kõrvaltoimeid oma arstile. Pange tähele nende tekkimise kuupäevi ja kellaaegu ning reastage iga sümptomi raskusaste.

Helistage oma arstile ja lõpetage Xeloda võtmine kohe, kui teil on neid sümptomeid:

• Raske kõhulahtisus
• Tugev oksendamine
• Suu ja keele valulikud haavandid
• Palavik

Riskid

Kui kasutate Coumadini (varfariini) või muid verd vedeldavaid ravimeid, võib Xeloda teie verd rohkem vedeldada, mis võib ohustada teid ulatusliku verejooksu tekkega. Öelge oma arstile, kui võtate mõnda verevedeldajat. Võimalik, et peate võtma väiksema Xeloda annuse. Oluline on märkida, et mõned toidulisandid võivad toimida ka verevedeldajatena ning enne nende preparaatide võtmist peaksite rääkima oma onkoloogiga.

Kui olete 80-aastane või vanem, võib Xeloda põhjustada rohkem kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist kui noorematel inimestel.

Xeloda võtmisel on tavalised lõiked keerulisemad, seega on oluline vähendada lõikamise riski. Tavaliselt soovitavad arstid sel põhjusel raseerimiseks üle minna elektrilisele pardlile. Samuti on hea mõte kanda kindaid, nii kaitstes käsi majapidamistöid tehes kui ka jahedate ilmadega õue minnes. Käte-jalgade sündroomi oht nõuab ka jalgade hoolikat hooldamist, näiteks heade kingade kandmist (paljajalu mitte käimist).

Lisaks võite selle ravimi kasutamise ajal tunda end päikesevalgusele vastuvõtlikumana. Vältige päikese käes viibimist ja kasutage õues viibides head päikesekreemi. Kuna mõned päikesekaitsekreemid on vähiraviga koosmõjus ebaefektiivsed, on varjamine (näiteks UV riiete ja vihmavarju kasutamine) ideaalne viis naha kaitsmiseks.

Kuna Xeloda võib muuta teid nakkustele vastuvõtlikumaks, peaksite vältima olukordi, mis võivad teid ohustada, näiteks rahvarohked kohad ja haigete sõprade külastamine.

Vastunäidustused

Ärge võtke Xelodat, kui:

• Kui olete 5-fluorouratsiili (5-FU) suhtes allergiline
• Teil on neeru- või maksaprobleeme
• Sa toidad last rinnaga
• Olete rase või võite rasestuda

Lisaks on umbes ühel inimesel 20-st spetsiifilised maksa ainevahetuse ensüümid, mis põhjustavad ravimi aeglasemat lagunemist. Nendel inimestel võivad olla märkimisväärsed kõrvaltoimed, nagu tugev kõhulahtisus ja ulatuslik peopesa-plantaarne erütrodüsesteesia, mis hõlmab haavandeid peopesades ja jalgades. Need inimesed ei tohiks Xelodat võtta.