Kollapalaviku põhjused ja riskifaktorid

Kollapalavik on potentsiaalselt surmav haigus, mille põhjustab viirusetüüp nimega Flaviviirus. Inimesed puutuvad selle viirusega kokku tavaliselt sääsehammustuste kaudu ja see on kõige levinum Aafrikas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Kuid haiguspuhanguid võib juhtuda kõikjal maailmas. Need on eriti tõenäolised suure sääsepopulatsiooniga piirkondades.

Kuid mitte kõik, keda nakatunud sääsk hammustas, ei haigestu. Ainult mõned inimrühmad haigestuvad tõenäolisemalt raskesse haigusvormi.

Üldised põhjused

Kuigi sääsehammustused on kollapalaviku kõige levinum põhjus, pole see ainus põhjus. Kollapalavikku on võimalik tabada ka siis, kui teid nakatunud primaat või inimene hammustab. Muidugi hammustavad inimesed ja primaadid palju vähem kui sääsk, nii et nakatunud loom ei kujuta endast nii suurt ohtu.

Teised hammustavad loomad ja putukad ei kujuta endast ohtu, sest ainult inimesed, primaadid ja sääsed on teadaolevad viiruse peremehed.

Kõik sääsed ei kanna kollapalaviku viirust - teadaolevalt kannavad seda vaid vähesed sääseliigid. Lisaks kujutavad need sääsed ohtu ainult siis, kui nad on nakatunud inimest või looma varem hammustanud.

Pärast viiruse sattumist putuka vereringesse satub see süljenäärmetesse. Kui sääsed meid hammustavad, kannab nende sülg selle meie verre.

Haiguste levik

Kollapalavikku ei levita otse ühelt inimeselt teisele, isegi mitte lähedase kontakti kaudu - viiruse otse vereringesse jõudmiseks on vaja mingisugust hammustust.

Tavaliselt algavad linnapiirkonna puhangud inimesest, kes on käinud Aafrikas, Kesk-Ameerikas või Lõuna-Ameerikas džunglis. Nendes piirkondades on kollapalavik endeemiline 40 riigis, kus arvatakse, et ahvipopulatsioon on laialdaselt nakatunud.Sahara-taguses Aafrikas elab igal aastal umbes 90 protsenti teatatud juhtumitest.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul näeme kogu maailmas igal aastal kuni 170 000 teatatud kollapalaviku juhtumit. Aastas sureb sellesse vähemalt 30 000 inimest.

Need on siiski ainult teatatud juhtumid. Me ei saa öelda, kui palju inimesi kergete juhtumitega kokku puutub, sest tavaliselt teatatakse ainult rasketest juhtumitest. Ühes 2014. aastal avaldatud uuringus hinnati, et igal teatatud raskel juhul on kergelt nakatunud üks kuni 70 inimest.

Kuna nakatunud inimesel ei hakka mõni päev sümptomeid tekkima, ei tea ta koju tagasi reisides sageli, et on haige. Siis saavad nad viirust nakatamata sääskedele levitada veidi enne palaviku saabumist ja umbes kolm kuni viis päeva pärast seda. See võib põhjustada haiguspuhanguid. Haiguspuhangud võivad viia epideemiateni.

4 haiguspuhangute tekkimiseks vajalikud tegurid

Maailma Terviseorganisatsiooni teatel peavad haiguspuhangu tekkimiseks olema täidetud teatud tingimused. Nakatunud inimese piirkonnas peab olema:

• Sääseliigid, mis on võimelised seda edasi kandma
• Spetsiifilised kliimatingimused (s.t troopilised vihmametsad, kõrge õhuniiskus, veel veekogud, näiteks järved)
• Selle säilitamiseks suur primaatide populatsioon
• Suur vaktsineerimata inimeste populatsioon

Geneetika

Teatud inimesed võivad oma geneetika põhjal surra kollapalavikku sagedamini kui teised.

Ajakirjas avaldatud 2014. aasta uuringmBioteatab, et 19. sajandi haiguspuhangute ajal Ameerika Ühendriikides oli surm kaukaaslastel (valged inimesed) peaaegu seitse korda tõenäolisem kui mitte-kaukaaslastel. Nad oletasid, et erinevus tulenes geneetilistest erinevustest immuunsüsteemi teatud aspektides.

Elustiili riskitegurid

Kollapalaviku suurim riskitegur on elamine või reisimine piirkondadesse, kus kollapalavik on tavaline. Kuid seda riski saab vaktsineerimisega oluliselt vähendada. Mõni riik, kus haigus on endeemiline, ei luba inimestel siseneda ilma tõendita, et nad on vaktsiini saanud.

Imikutel ja üle 50-aastastel inimestel tekivad sagedamini rasked juhtumid ja nad surevad kollapalavikku.

Korralik ennetamine aga vähendab oluliselt haiguse nakatumise riski. Neile, kes nakatuvad ja kellel on rasked sümptomid, on kiire arstiabi ülioluline.