Üks eesnäärmevähi ainulaadseid omadusi on selle reageerimisvõime testosterooni tühistamisele. See eesnäärmevähi Achilleuse kand avastati 1940. aastatel, kui munandite kirurgiline eemaldamine põhjustas vähi remissioone. 1985. aastal kiitis FDA heaks sama asja saavutanud süstitavad ravimid Lupron. Lupron töötab munandite petmisega, et nende testosterooni tootmine sulgeda.
Kohene otsus / fotograafi valik / Getty ImagesEfektiivsus
Lupron kontrollib eesnäärmevähki metastaatilise haigusega meestel keskmiselt 18–24 kuud. Kui Lupron lakkab töötamast, võivad teised hormonaalsed ained, näiteks Casodex või Nilandron, pakkuda ajutist kontrolli, kuid nende toime kestus (PSA hoidmine) kestab tavaliselt vähem kui aasta.
Akadeemilises maailmas on käinud poleemika selle üle, kas lihtne PSA taseme langus näitab täpselt, et patsiendi elulemus pikeneb. Nii et tänapäeval kiidab FDA uue ravimi heaks ainult siis, kui ravimitootja dokumente on paremellujäämineprospektiivses platseebokontrolliga uuringus. Parema ellujäämise tõendamine on palju jäigem väljakutse kui lihtsalt näidata, et ravimid põhjustavad PSA taseme ajutist langust.
Zytiga (abirateroon), mida uuriti Luproni suhtes resistentseks muutunud metastaatilise haigusega meestel, tõestas seda teesi - metastaatilise Luproni suhtes resistentse eesnäärmevähiga vabatahtlikud, kes said abiraterooni, elasid 33% kauem kui mehed, kes said platseebot.
Zytiga't manustatakse koos Luproni Luproni järgse ebaõnnestumisega ja mitte üksi.
Zytiga on disainerravim, mis kasutab ära suhteliselt hiljutist avastust, et resistentsus Luproni suhtes (määratletud kui vähi kasv, hoolimata vere testosterooni nullist)mittevähirakkude tulemus on õppinud kasvama ilma testosteroonita. Pigem on Luproni resistentsus tingitud sellest, et eesnäärmevähirakud on õppinud oma testosterooni tootma sisemiselt.
Selle vähivastane toime blokeerib vähiraku sees asuva olulise ensüümi - ensüümi, mis on testosterooni sünteetilise raja lahutamatu komponent. Tulemuseks on see, et vähirakk on blokeerinud oma testosterooni tootmise.
Kõrvalmõjud
Zytiga kõrvaltoimed võivad hõlmata vere kaaliumisisalduse muutusi ja harvadel juhtudel ka maksa düsfunktsiooni. Zytiga suurendab ka kolesteroolitablettide nagu Lipitor ja Crestor toimet, nii et nende annust tuleb kompenseerimiseks vähendada.
Kaaliumi taseme normaalses vahemikus hoidmiseks manustatakse Zytigat koos kortisooni vormi prednisooniga. Kortisoonil võivad olla ka kõrvaltoimed. Aeg-ajalt on see seotud maoärrituse ja maohaavanditega. Kõrgem veresuhkru tase võib esineda ka diabeetikutel.
.jpg)
