Kolposkoopia ülevaade

Kolposkoopia on kontorisisene diagnostiline protseduur, mida arst kasutab tupe, häbeme ja emakakaela sisemuse uurimiseks selliste probleemide osas nagu rakkude muutused, kasvu ja põletik. Aladele ligipääsemiseks ja selgema vaate pakkumiseks kasutatakse valgustatud suurendavat instrumenti, mida nimetatakse kolposkoobiks. Teil võib tekkida vajadus kolposkoopia sümptomite uurimiseks või järelhindamiseks pärast ebanormaalset vaagnaeksamit või Pap-määrimist.

Katse eesmärk

Kolposkoopia võimaldab arstil nendes piirkondades näha, nii et ta saaks suurenduse abil hoolikalt otsida ja uurida kahjustusi või kõrvalekaldeid. Emakakaela vooderdise hindamiseks selle protseduuri ajal saab rakendada mitmeid erinevaid lahendusi. Teie arst võib võtta koeproovi biopsia uurimiseks ka teie kolposkoopia ajal.

Sümptomid, mis võivad kolposkoopiaga hinnangut anda:

• Vaagnaelus esinev ebamugavustunne, valu ja krambid
• Ebaregulaarne tupeverejooks
• Liigne tupeverejooks
• Tupe või emakakaela valu, ärritus või tühjenemine

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) andmetel on soovitatav teha kolposkoopia, kui vaagnauuring näitas:

• Vähk või vähieelne: neid muutusi saab tuvastada tavalisel Pap-määrimisel ja need vajavad täiendavat uurimist ja võib-olla ka ravi.
• Emakakaelapõletik: emakakaela põletiku põhjuseks võib olla haigus, nakkus, ärritus või füüsiline hõõrdumine.
• Polüübid: emakakaela kasvud ei ole tavaliselt vähkkasvajad ja need tuleb sageli eemaldada.
• Kondüloomid: tüükad, mis on tavaliselt põhjustatud HPV-nakkusest, võivad esineda tupes või emakakaelal ja põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks vähki.

Piirangud

Kolposkoopia ei ulatu täielikult emakani ja see ei anna vaadet emakakaela välisküljele ega ümbritsevatele struktuuridele.

Riskid ja vastunäidustused

Üldiselt peetakse seda testi ohutuks. Kui olete rase, võib biopsia põhjustada krampe ja suurendada tüsistuste, näiteks enneaegse sünnituse või raseduse katkemise riski. Kui teil on kalduvus verejooksudele või võtate verevedeldajaid, võib pärast biopsiat tekkida tugev verejooks.

Enne testi

Kui teil on vaja teha kolposkoopia, määrab arst selle ajaks, millal teil menstruatsiooni pole, kuna see võib muuta emakakaela välimust ja verejooks võib häirida optimaalset visualiseerimist.

Samuti on oluline, et vähemalt üks päev enne protseduuri ei asetataks tuppe midagi, nii et teid juhendatakse hoiduma seksuaalvahekorrast, tupekreemide kasutamisest, dushistamisest või tampoonide kasutamisest.

Öelge oma arstile, kui te kasutate mõnda verd vedeldavat ravimit nagu aspiriin või varfariin, kuid ärge lõpetage nende võtmist, kui teil pole selleks käsu teha.

Ajastus

Teil võib olla günekoloogilise uuringu osana kolposkoopia arsti kabinetis. Sellisel juhul peaksite eeldama, et protseduur kestab umbes 10 kuni 20 minutit. Kui peate kolposkoopiale tagasi tulema, peaksite ette nägema natuke pikemat aega.

Asukoht

Kolposkoopia tehakse arsti uurimistoas. Enamasti peate kolposkoopia tegemiseks pöörduma günekoloogi poole, kuid mõnikord saab seda teha ka esmatasandi arst.

Mida kanda

Teil palutakse muuta haigla hommikumantel, nii et saate testile kandes kanda kõike, mis on mugav.

Toit ja jook

Enne kolposkoopia tegemist ei pea te oma toidus ega joogis muudatusi tegema.

Kulud ja tervisekindlustus

Kui teil tehakse kolposkoopia, võib teie kindlustus nõuda eelluba, mille eest peaks hoolitsema teie arsti kabinet. Võimalik, et peate maksma ka omaosaluse ning teie kindlustusselts ja arstiamet saavad teile selle summa öelda. Kui maksate testi eest taskust, peaksite eeldama, et kulu jääb vahemikku 200–500 dollarit; summa on kõrgemas otsas, kui teil on biopsia.

Mida tuua

Kaasa tuleks võtta kindlasti oma testitellimuse vorm, tervisekindlustuskaart, isikut tõendav vorm ja omaosaluse või testi tasumise viis, kui seda vajate.

Testi ajal

Teie testi teeb teie günekoloog või esmatasandi arst ning kohal võib olla ka assistent või õde.

Eelkontroll

Peate täitma mõned paberid, sealhulgas protseduuri nõusoleku vorm, makseloa ja patsiendi privaatsuse vormid.

Teil palutakse muuta hommikumantel ja teie õde võib küsida, kas teil on vaja põit tühjendada, et test oleks mugavam. Kui olete uurimislaual, palutakse teil pikali heita ja asetada oma jalad jalatoedesse.

Kogu testi vältel

Emakakaelast parema ülevaate saamiseks asetab arst teie tuppe spekuli. Kui seade on paigas, puhastab ta teie emakakaela õrnalt soolalahusega, kasutades selleks pihustuspudelit või vatitampooni. Tavaliselt asetab arst teie emakakaelale ka 3–5% lahjendatud äädikhappe lahuse, et piirkonda paremini visualiseerida ning eristada normaalset ja ebanormaalset piirkonda.

Järgmisena asetatakse kolposkoop teie tupe ava lähedale, nii et valgus paistab tupele ja emakakaelale. Seejärel võtab arst hoolikalt teadmiseks, mida ta näeb.

Veresoonte suurenemine, verejooks või ebakorrapärasus on kolposkoobi kaudu sageli nähtavad. Sageli annavad emakakaelal valged alad märku emakakaela muutustest.

Arst võib sisestada Lugoli lahuse, mis koosneb joodist ja kaaliumjodiidist. Normaalne emakakaela kude näib Lugoli lahusega kokku puutudes pruun ja vähieelsed rakud kollased.

Lõpuks võib teie arst vajadusel ebanormaalsetest piirkondadest võtta koeproovi või biopsia. Biopsia ajal võite tunda kerget ebamugavust või krampe, kuid see peaks kesta ainult paar minutit. Kindlasti rääkige oma arstile, kui teil tekib tugev valu, kuna see võib olla põletiku või infektsiooni märk.

Järeltest

Kui arst on spekuli eemaldanud, võib teil olla vaja mõni minut puhata. Kui proov koguti, valmistati see ette laborisse saatmiseks.

Teie arst võib mõned testitulemused teiega kohe või paar nädalat hiljem arutada. Vajadusel saate põie tühjendada ja verejooksu korral võib õde teile anda hügieenisideme. Tavaliselt võidakse sel ajal koju minna.

Pärast testi

Kui teil on kolposkoopia ilma biopsiata, võib teil olla väga kerge määrimine. Kui teil tehti kolposkoopia koos biopsiaga, tekib tõenäoliselt 24–48 tunni jooksul pärast protseduuri verejooks tupest ja kerge kramp. Lisaks mõnele kergele tupeverejooksule võite märgata tumedat eritist igast lahusest, mida kasutatakse aidake arstil teie emakakaela visualiseerida.

Verejooksu ja tühjenemise korral peaksite kasutama hügieenisidemeid, mitte tampooni. Valu on tavaliselt ravitav käsimüügis olevate valuvaigistitega, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) või Motrin (ibuprofeen).

Pärast protseduuri võib arst soovitada teil 24 tunni jooksul hoiduda tuppe panemisest. See hõlmab seksuaalvahekorrast hoidumist.

Kõrvaltoimete haldamine

Kui sümptomid on oodatust halvemad, peate pöörduma oma arsti poole järelkontrolli saamiseks.

Helistage oma arstile, kui:

• Teie verejooks või tühjendus kestab kauem kui kaks kuni kolm päeva või leotab rohkem kui ühte hügieenisidet tunnis
• Teie käsimüügiravimitega teie valu ei parane
• Teil tekib tugev alakõhuvalu, palavik või külmavärinad

Tulemuste tõlgendamine

Teie kolposkoopia tulemused põhinevad nii arsti tähelepanekutel protseduuri ajal kui ka biopsia tulemustel, kui teil see oli. Teie arst võib protseduuri ajal või vahetult pärast protseduuri arutada mõningaid esialgseid tulemusi või määrata aja hiljem, kui teie biopsia tulemused taastuvad, tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul.

Kolposkoopia võib tuvastada:

• Emakakaela voodri vigastuspiirkonnad
• Emakakaela tüükad
• Põletikulised seisundid
• Infektsioonid
• Veresoonte ebakorrapärasused või habras veresooned
• Vähieelsed kahjustused
• Endometrioos

Järeltegevus

Kui teil on kolposkoopiaga diagnoositud tervislik seisund, on teie järgmine samm kas ravi või täiendav hindamine. Näiteks kui teil on infektsioon, peate võib-olla ravima antibiootikumiga.Kui teil on emakakaelaverejooks, võib arst määrata hormoonravi. Vähieelne kahjustus võib tekitada vajaduse pildistamise uuringute, kirurgia, keemiaravi või kiiritusravi järele.

Üldiselt pole tavapärane, et regulaarselt tehakse kolposkoopiat regulaarsete järelkontrollidega, kuid teil võib olla vaja teha veel üks, kui teil on korduvaid või seletamatuid sümptomeid, mis nõuavad veel ühte kolposkoopiat.

Sõna Verywellist

Kolposkoopia on diagnostiline test, mis võib anda arstile testi tegemise ajal mõned tulemused. Teil peaks olema lihtne taluda väheste kõrvaltoimetega, kui üldse. Kuid võite olla tulemuste pärast ärevil või mures, kui sümptomid, mille suhtes teid hinnatakse, on eriti murettekitavad või kui teil on emakakaelavähi oht. Üldiselt on enamik kolposkoopiaga diagnoositud meditsiinilisi seisundeid ravitavad. Emakakaelavähil on tegelikult hea prognoos, kui see varakult diagnoositakse ja viivitamatult ravitakse.