Lupus (süsteemne erütematoosluupus) on seisund, mille korral antikehad ründavad teie enda kudesid. Need autoantikehad võivad rünnata peaaegu kõiki keha kudesid, sealhulgas veresooni.
Vaskuliiti on lihtsam mõista, jagades mõiste veresoontega seotud "vascu" ja põletikku tähendavaks "itis". Seetõttu on vaskuliit veresoonte põletik, mis võib tekkida veresooni ründavate immuunsüsteemi antikehade tõttu.
Vaskuliit võib mõjutada mis tahes tüüpi veresooni; arterid, mis kannavad verd südamest kudedesse, veenid, mis tagastavad hapnikuvaba vere kudedest südamesse, sealhulgas kapillaarid, väikseimad veresooned, mille kaudu toimub hapniku ja süsinikdioksiidi ning toitainete vahetus .
Ligikaudu 11-36% luupusega inimestest areneb mõnes koes ja teatud määral vaskuliit.
ttsz / Getty ImagesMiks on vaskuliit probleem
Vaskuliit võib olla tõsine haigus mitmel erineval viisil. Veresoonte põletik võib põhjustada selle kitsenemist ja verevoolu vähenemist kudedes, mida veresoon teenib. Mõnikord võivad veresooned täielikult sulgeda.
Muul ajal võib põletik põhjustada veresoonte venitamist ja nõrgenemist. Saadud aneurüsmid võivad seejärel lõhkeda, põhjustades sisemist verejooksu ja koekahjustusi.
Põhjused
Lupus on vaid üks vaskuliidi põhjustaja, luupuse autoantikehad kahjustavad veresooni. Vaskuliit võib tekkida ka veresoonte seinte allergilise reaktsiooni tagajärjel või veresoonte seinte nakatumise tagajärjel.
Sümptomid
Vaskuliidi tüüpilised sümptomid peaksid olema tuttavad põletiku käes kannatavatele inimestele: palavik, turse, halb enesetunne ja väsimus. Kuid konkreetsed tunnused ja sümptomid sõltuvad sageli sellest, kus ja milliseid elundikude veresooni teenivad, ning põletiku raskusastmest. Vaskuliit mõjutab keha mõningaid veresooni palju rohkem kui teisi. Näiteks on luupusel sageli neerud, kuid neerude veresoonte vaskuliit on haruldane nähtus.
Mõned keha erinevate organitega seotud sümptomid on järgmised:
Nahk
Naha veresooni hõlmav vaskuliit võib põhjustada:
- Punased või lillad täpid, sageli jalgadel arvukad (see juhtub siis, kui vaskuliidist mõjutatud väikesed veresooned nõrgenevad ja purunevad)
- Suuremad laigud, mis näevad välja nagu suured verevalumid
- Nõgestõbi (aeg-ajalt)
- Sügelev tükiline lööve (aeg-ajalt)
- Valulikud või tundlikud tükid (see võib ilmneda siis, kui mõnevõrra suuremad veresooned venivad naha alla ja paisuvad)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet / CC BY-NC-ND
Liigendid
Liigeste veresoonte kaasamine (vaskuliit) on väga levinud ja võib hõlmata järgmist:
- Põletikust tingitud valu ja valud
- Turse ja kuumustunne
Aju
Kesknärvisüsteemi mõjutav vaskuliit mõjutab vähem kui 7% luupusega inimestest ja on võib-olla kõige tõsisem luupusega seotud tüsistus.Lupuse kesknärvisüsteemi sümptomid võivad olla seotud vaskuliidiga või võivad olla teiste kudede vastaste autoantikehade otsesed tagajärjed ajus. Aju vaskuliit võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:
- Peavalud
- Käitumishäired
- Segadus
- Krambid
- Lööki
Süda
Luupuse südamevaskuliidiga seotud sümptomid on haruldased, kuid võivad põhjustada rindkere raskust, eriti seda, mis kaasneb pingutusega ja leevendab puhkus.
Kopsud
Kopsude vaskuliit võib põhjustada palavikku, köha ja rindkere röntgenülesvõtteid, mis sarnanevad kopsupõletikuga. See võib põhjustada ka kopsukoe armistumist (fibroosi) ja kroonilist õhupuudust.
Silmad
Luupusega seotud silmade vaskuliit on tavaliselt seotud võrkkesta väikeste veresoontega. See ei põhjusta alati sümptomeid, kuid kui see juhtub, võivad need hõlmata järgmist:
- Hägune nägemine, mis tuleb ootamatult ja püsib
- Nägemise kaotus
Tüsistused
Kui luupusega vaskuliit mõjutab väikesi veresooni, on kõige tavalisemad sümptomid ülalnimetatud punased või lillad laigud nahal. Tõsised komplikatsioonid on vähem levinud ja võivad hõlmata järgmist:
- Mesenteriaalne vaskuliit: kui kahjustub mesenteria (kõhuorganeid ümbritsev sidekoe tekk), võib tekkida soolekahjustus, mida võib pidada "soole insuldiks".
- Kopsu (alveolaarne) verejooks: suuremate veresoonte kaasamine kopsudesse võib põhjustada verejooksu õhukottidesse (alveoolidesse).
- Mononeuriidi multipleks: mononeuriidi multipleks on kahe või enama närvi põletik, mis põhjustab sageli sügavat, valulikku valu ja kahjustatud närvidega seotud sümptomeid, näiteks jalgade langus.
Diagnoos
Luupusega seotud vaskuliidi diagnoosimine võib olla keeruline ja samad sümptomid võivad ilmneda luupuse korral leitud vaskuliidi või muude protsesside (autoantikehade otsene mõju kudedele) tõttu.
Vereanalüüsid võivad otsida põletiku mittespetsiifilisi tunnuseid. Tehakse ka testid, mis hõlmavad täielikku vereanalüüsi, neerufunktsiooni ja maksafunktsiooni teste. Südame ja aju skaneerimine (näiteks ehhokardiogramm või MRI angiograafia) võib paljastada luupusega seotud aneurüsme. Neid labori- ja pildistamisuuringuid hinnatakse koos hoolika anamneesi ja füüsilise eksamiga, et välja selgitada vaskuliidi diagnoos.
Mõnikord tehakse biopsia, et teha kindlaks, kas koekahjustus on seotud vaskuliidiga.
Ravivõimalused
Enamik vaskuliidi vorme on ravitavad, kui need avastatakse varakult enne olulise elundikahjustuse tekkimist. Veresoonte põletiku vähendamiseks kasutatakse kõige sagedamini kortikosteroide ja muid immunosupressiivseid ravimeid. Mõnikord võivad steroidravimite ebaefektiivsuse korral olla kasulikud sellised ravimid nagu leukeemia ja lümfoomiga inimestele (näiteks rituksimab).
Selleks, et teha kindlaks, kas isikul on vaskuliit, vaatab tervishoiutöötaja läbi patsiendi haigusloo, viib läbi füüsilise eksami ja taotleb spetsialiseeritud laborikatseid olenemata vaskuliidi tüübist, sealhulgas täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja maksafunktsiooni testid.
Prognoos
Enamasti võib diagnoosi seadmine ja ravi alustamine vähendada vaskuliidiga seotud veresoonte põletikku. Mõnikord võib see seisund põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks neid, mis on seotud aneurüsmide moodustumisega. Kuigi ravi võib olla efektiivne, on vaskuliit krooniline seisund, mille puhul juhtimisel on lähenemisviisiks pigem kontroll kui ravi.
Sõna Verywellist
Lupusega seotud vaskuliit võib põhjustada paljusid sümptomeid, samuti tõsiseid tüsistusi, mis on seotud veresoonte ahenemise ja aneurüsmidega. Diagnoos võib olla keeruline ja see pannakse tavaliselt leidude kombinatsiooni põhjal.
Kuigi vaskuliit on potentsiaalselt väga tõsine, võivad immunosupressiivsed ravimid sageli põletikku vähendada ja võivad aidata vältida mõningaid võimalikke tüsistusi.
Kuna varajane arstiabi võib luupusega seotud vaskuliidiga midagi muuta, võib teie arstiga head suhted ja teie enda eestkõnelejana hoolitsemine midagi muuta. Vaadake neid näpunäiteid, kuidas lupusiga päevast päeva paremini toime tulla.
.jpg)
