Ülevaade Auspitzi märgist

Auspitzi märk (teise nimega Auspitzi märk) viitab täpsele verejooksule, mis võib tekkida siis, kui kestendava lööbe pind on eemaldatud ja naha naha all asuvad kapillaarid rebenevad. Kuigi Auspitzi märk on tavaliselt seotud psoriaasiga, võib see ilmneda koos teiste nahahaigustega, sealhulgas aktiinilise keratoosi ja Darieri tõvega. Selle olemasolu võib sageli aidata arstidel diagnoosi panna.

Auspitzi märk sai nime Austria dermatoloogi Heinrich Auspitzi (1835–1886) järgi, kes tuvastas esmalt kliinilised sümptomid.

GARO / Getty Images

Sümptomid

Auspitzi märk võib olla palja silmaga nähtav või nõuda naha lähivaadet suurendava läätsega, mida nimetatakse dermaskoobiks. See juhtub tavaliselt siis, kui nahk on riiete poolt kriimustatud või hõõrdunud.

Klastrilised verelaigud võivad olla suured või väikesed, sõltuvalt naha pindalast. Tugeva kriimustuse korral võivad naha pinnal olla isegi koorega kaetud hüübed. Muudel juhtudel võib nahk olla pisikeste punaste täppidega, mille jaotumine on peaaegu poorilaadne, veritsus on väike või puudub.

Auspitzi märgi asukoht koos kaasnevate sümptomitega võib anda vihje asjaomase haiguse tüübi kohta. Potentsiaalide hulka kuuluvad:

Psoriaas: autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka ja küüsi
Aktiiniline keratoos (päikesekeratoos): vähieelne kasv, mis areneb päikesekahjustusega naha piirkondades
Darieri tõbi (keratosis follicularis): haruldane geneetiline häire

Haigus / seisundAuspitzi tähisega kaasnevad sümptomidÜhised saididPsoriaasHõbevalgete soomustega (tahvlid) kaetud kuiva, punase, paksenenud naha hästi määratletud piirkonnadEkstensorpinnad (nahk liigese avaküljel), peanahk, kael, alaseljaosa, jalad ja käedAktiiniline keratoos (päikesekeratoos)Laigulised, ebaühtlased, kuni tolli läbimõõduga kahjustused koos ketendavate ja kuivade nahalaikudega; kahjustatud nahavärv võib varieeruda roosast tumepruuniniNägu, huuled, kõrvad, käte tagakülg, käsivarred, peanahk ja kaelDarieri tõbiTüügataolised plekid; kahjustused paiknevad tavaliselt folliikulite ümber, värvus on kollakas, kergelt rasvane ja paks; võib eraldada tugevat lõhna

Peanahk, otsmik, õlavarred, rind, selg, põlved, küünarnukid ja kõrva taga

Erinevalt psoriaasist või aktiinilisest keratoosist võib Darieri tõbi mõjutada ka suu, söögitoru ja tupe limaskesta kudesid.

Põhjused

Auspitzi märk on põhjustatud keratinotsüütidena tuntud naharakkude ebanormaalsest kasvust. Katlakivi areneb siis, kui rakud suruvad naha pinnale kiiremini kui neid on võimalik heita, põhjustades nende kuivamist ja kõvenemist.

Kuna aluseks olevad rakud pole veel küpsenud suletud naha väliskihiks, mida nimetatakse sarvkihiks, jäävad kapillaarid vahetult allapoole kaitsmata. Kui kaalud enneaegselt eemaldatakse, võivad need lõhkuda veel arenevaid kudesid koos kapillaaride seintega.

Diagnoos

Auspitzi märk diagnoositakse visuaalse kontrolliga. Kuigi Auspitzi märgi ilmumine viitab tugevalt psoriaasile, aktiinilisele keratoosile ja Darieri tõvele, ei saa see ühtegi neist haigustest iseseisvalt diagnoosida. Vaja on muid protseduure.

Psoriaas

Psoriaasil diagnoositakse füüsiline läbivaatus ja teie haigusloo ülevaade, näiteks psoriaasi perekonna ajalugu või hiljutine juhtum, mis võib sündmuse põhjustada.

Vajadusel saab koeproove mikroskoobi all uurida, et leida rakkudele iseloomulik lamestumine ja kokkusurumine, mida nimetatakse akantoosiks. Nahkkaalud näivad samuti lamellaarsed (lamedad ja kalasoomused).

Aktiiniline keratoos

Aktiinilise keratoosi diagnoos on sarnane psoriaasiga. Selle seisundi korral otsib arst tõendeid päikesekahjustuste kohta. Naha biopsia mikroskoopiline uurimine paljastaks "lipumärgi", milles on nähtavad naharakkude vahelduvad kihid - ühed tuumadega ja teised ilma. Ka naha kaalud on pigem sarvesarnased kui lamellid.

Darieri tõbi

Enamikul Darieri tõvega inimestel on pereliige, kellel on see haigus esinenud. Kui perekonna ajalugu ei leita, võib teha naha biopsia.

Mikroskoobi all näeks patoloog kolme asja: koe paksenemist, juuksefolliikulite sulgemist ja keratinotsüütide granuleerimist naha pinna lähedal. Kaaludel oleks ka iseloomulik "vaiba kleepumise" välimus, mis sarnaneb teiste folliikulite haigustega.

Darieri tõve diagnoosi kinnitamiseks võib ATP2A2 geenimutatsiooni tuvastamiseks teha geneetilise testi. Teine märgulamp on limaskesta kahjustuste ilmnemine.

Ravi

Auspitzi märki iseenesest ei ravita. Pigem on eesmärk vältida sooja seebi ja vee ning kohaliku antibiootikumi nakatumist. Sümptomi lahendamiseks peate lahendama selle aluseks oleva häire.

Psoriaasiga võib see hõlmata järgmist:

Naha niisutajad
Kohalikud kortikosteroidid
Kohalikud retinoidid
Fototeraapia
Suukaudsed immunosupressandid, näiteks metotreksaat
Süstitud bioloogilised ravimid, nagu Humira (adalimumab) või Enbrel (etanertsept)

Aktiinilise keratoosiga võib see hõlmata järgmist: