Verywell / Zorica Lakonic
Kas maapähklid tuleks koolides keelustada? Olete tõenäoliselt kuulnud, kuidas inimesed seda muret mõlema poole tugevate tunnetega esitavad, kuid mis on vastus?
Heidame pilgu maapähkliallergia probleemile, selle probleemi sagedusele, ohustatud lastega kokkupuutumise tõsidusele ja seejärel argumentidele nii maapähklite koolides lubamise poolt kui ka vastu.
Maapähklite väljaandmine koolides
Maapähkliallergia on viimase aastakümnete jooksul muutunud üha tavalisemaks ja see on kooliealiste laste kõige tavalisem toiduallergia. Allergilised reaktsioonid maapähklitele võivad olla tõsised, isegi potentsiaalselt eluohtlikud. Kahjuks on juhuslik kokkupuude maapähklitega suhteliselt tavaline, eriti koolis. Nendel põhjustel on maapähkliallergiliste laste vanemad toetanud ideed keelata maapähklid ja maapähkleid sisaldavad toidud koolides.
Kui sageli maapähkli allergia esineb?
Umbes 2,2% lastest on maapähklite suhtes allergiline, selgub 2018. aasta uuringust. Ligikaudu viiendik maapähkliallergiat põdevatest lastest kasvab neist kooliealiseks. See on arenenud riikides palju levinum kui arengumaades ja on viimase paarikümne aasta jooksul oluliselt suurenenud. Ligikaudu kolmandikul lastest, kellel on maapähkliallergia, on allergia ka pähklite suhtes.
Kui tõsised on maapähkliallergiad?
Mõned allergilised reaktsioonid maapähklitele piirduvad nahaga, punetuse, sügeluse ja nõgestõvega. Teiste jaoks võivad need allergiad olla tõsised anafülaktilised reaktsioonid, millega kaasnevad hingamisteede tursed, hingamisraskused, vilistav hingamine ja palju muud. Üldiselt on maapähkliallergia peamine toiduga seotud surmajuhtumite põhjus Ameerika Ühendriikides.
Maapähkliallergiast tingitud surmade tegelik arv pole teada. Praegu arvatakse, et toiduallergia tõttu sureb igal aastal umbes 150 inimest.
Vanemana on kõik, mis lapsepõlves võib põhjustada surma, hirmuäratav, kuid see võib aidata võrrelda seda arvu mõnede teiste lapsepõlves surmapõhjustega. Muidugi pole see võrdlus oluline ja mõttetu vanemale, kes on kaotanud lapse maapähkliallergia tõttu, kuid võrreldes paljude teiste lapse keskkonnas esinevate ohtudega on maapähklid madalad.
See tähendab, et juhuslik kokkupuude maapähklitega on koolis üsna tavaline ja tundub, et mõnes mõttes peaks see olema välditav.
Maapähkliallergia uuringud koolides
Praeguseks on vähe uuringuid, kus on uuritud maapähkliallergiliste reaktsioonide esinemist koolides, kus maapähkel on keelatud, võrreldes nendega, mis pole maapähkleid keelanud. Kuigi võib arvata, et nn maapähklivabades koolides oleks reaktsioonimäär madalam kui koolides, kus maapähklid pole keelatud, ei pruugi see siiski tõsi olla.
2017. aasta uuringus vaadeldi nii maapähklivabaks tunnistatud koole kui ka koole, kus keelati maapähklite serveerimine või kodust toomine. Need põhimõtted ei muutnud adrenaliini süstimise kiirust (raske allergilise reaktsiooni korral tehtud kaadrid). Maapähklivabade tabelitega koolides oli epinefriini manustamise määr siiski madalam.
Argumendid maapähklite keelamiseks koolides
Kindlasti on koolides maapähklite keelustamise argumente, millest üks oleks vanemate meelerahu. Füüsiliselt võib allergiliste reaktsioonide puudumine, kui lõpuks näidatakse, et maapähklite keelustamine muudab midagi, võib vähendada reaktsioonide riski ja isegi surma võimalust. Emotsionaalselt võivad maapähkliallergiaga lastega vanemad puhata mugavamalt, teades, et nende laps võib olla vähem maapähklite läheduses.
Raske maapähkliallergiaga lapse jaoks tekitab see hirm ka viibimine keskkonnas, kus maapähklid võivad olla. Laps võib lõpuks end tõrjutuna ja isoleerituna tunda. Lisaks avaldab see väikesele lapsele suurt survet, et ta saaks esitada klassikaaslastele küsimusi selle kohta, kelle lõunasöögi koostisosaks on maapähklid või maapähklitooted.
Argumendid maapähklite koolist keelamise vastu
Üks argument maapähklite keelustamise vastu on see, et need võivad olla väga toitev suupiste. Maapähklid pakuvad toitvat punchi ning sisaldavad palju valke, kiudaineid, tervislikke rasvu, vitamiine ja mineraale. Neil pole mitte ainult märkimisväärne toiteväärtus, vaid paljude alternatiivide (kiibid ja küpsised) toiteväärtus kahaneb. Keelates maapähklid raskete allergiatega laste kasuks, võivad koolid vähendada paljude teiste laste lõunasöögi toiteväärtust.
Sellise keelu kehtestamine oleks keeruline, kui mitte võimatu - ja väikelapsi ei saanud sellise toidukeelu eest vastutada. Maapähklite keelustamine annaks siis vale turvatunde, mis võib viia kooliametnikke "oma valvet alla laskma", olles valmis maapähkliallergia tagajärjel raskete allergiliste reaktsioonidega toime tulema.
Ja muidugi võib maapähklite keelustamine viia teiste toiduainete või tegevuste keelustamiseni - miks mitte keelata ka piim, mis on tavaline toiduallergia? Või keelata lapsed, kellel on kodus kasse, kes võiksid oma riietel lemmiklooma kõõma kanda? Seda nimetatakse "libeda nõlvaga" argumendiks: kui üks toit on mõne lapse turvalisuse ja heaolu huvides keelatud, siis kus me peatume? Aga maapähkliallergiliste laste õigused maapähkleid tarbida?
Paljud koolid, mis maapähkleid otseselt ei keela, võivad söögi ajal toiduallergilised lapsed eraldada, näiteks on neil lõunasöögi ajal "maapähklivaba laud". Kuigi see strateegia on tõenäoliselt tõhusam kui maapähklikeeld (ja seda toetavad senised uuringud), peab kool olema valmis tegelema ideega, et toiduks mitteallergilised lapsed võivad neid lapsi häbimärgistada või potentsiaalselt kiusata.
Alumine joon
Praegu pole uuringud meile veel selgitanud, milline võib olla maapähklite keelustamine koolides. Siiski ei saa me oodata, millal täiendavad uuringud lõpule viiakse. On lapsi, kes tulevad tänapäeval toime nende väga reaalsete riskidega.
Sõltumata sellest, kas maapähklid on lõpuks keelatud või mitte, peaksime meeles pidama, et probleemile on ka muid viise. Ennekõike on see, et potentsiaalse maapähkliallergiaga lastel on täpne diagnoos. Allergiarsti vastuvõtul käimine ja juhiste saamine toidus maapähklite vältimiseks (see on raskem, kui võib tunduda) on iga lapse jaoks kriitilise tähtsusega, kuna laps puutub maapähklitega kokku tõenäoliselt paljudes muudes seadetes, näiteks sõbra kodudes. Epinefriin peaks olema koolis saadaval kõigile lastele, kellel on diagnoositud maapähkliallergia.
Koolil peaks olema diagnoosi koopia ja selge plaan, kuidas reageerida reaktsioonile, kui lapsel on reaktsioon. Seejärel peavad koolid veenduma, et neil on töötajaid, kes on koolitatud nii sellise reaktsiooni äratundmiseks kui ka raviks (kuidas kasutada Epi-Penit.) Kahjuks olemetegemauuringud näitavad, et koolid ei ole alati maapähkliallergia korral korralikult ette valmistatud.
