Ekseemi (atoopiline dermatiit) sümptomid

Ekseemi (atoopiline dermatiit) sümptomiteks on naha kuivus, punetus, sügelus ja ketendav lööve. Ehkki ekseem võib esineda mis tahes kehaosas, täheldatakse seda kõige sagedamini põlvede taga ja küünarnukkide kortsudes. Võib esineda ka muid sümptomeid, sealhulgas naha värvimuutus ja koorik. Ekseemi sümptomid võivad muutuda osaliselt sõltuvalt haiguse tõsidusest ja staadiumist.

Kroonilise korduva haigusena vajab ekseem pidevat ravi ägedate ägenemiste raviks ja ennetamiseks. (Ainus erand on nooremate laste seas, kellest paljud kasvavad haigusseisundist välja.)

Sagedased sümptomid

Ekseem algab tavaliselt sügelusega. Kui nahk on kriimustatud, tekib lööve. Ekseemi kõige tavalisemad sümptomid on:

• Punane sügelev lööve
• Kuiv, kare või ketendav nahk
• Väikesed vedelikuga täidetud villid
• Lõhenenud või katkised nahapiirkonnad
• Valamine, nutmine või koorimine

Ekseemi sümptomid võivad süveneda ja halveneda koos sümptomite halvenemise (nn ägenemiste) perioodidega, millele on sekkunud paranemise perioodid (nn remissioon).

Kuigi arstid kasutavad haiguse diagnoosimiseks peamiselt sümptomeid, ei ole need alati piisavalt lõplikud, et eristada ekseemi muudest nahahaigustest, näiteks psoriaasist. Ka ekseemi välimus võib seisundi edenedes muutuda.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Ekseemi etapid

Esialgu areneb ekseemilööve väikeste vedelikuga täidetud punnidena (vesiikulid), mis võivad kriimustamisel välja voolata või ketenduda. Seda nimetatakse ägedaks staadiumiks, mille jooksul nahk on tavaliselt väga sügelev, punane ja põletikuline.

Kui nahk hakkab paranema, läheb lööve alaägedasse staadiumisse. Siin pole lööve nii hägune, vaid pigem kuiv, ketendav ja ketendav. Samuti kipub see vähem sügelema.

Aja jooksul võib püsiva kriimustamise korral nahk lihheniseeruda, see tähendab, et see muutub paksuks ja nahkjaks, hüperpigmenteeritud (tumenenud) välimusega. Lihheniseerumine toimub kõige tõenäolisemalt kroonilises staadiumis, kus ägenemised korduvad sageli ja kipuvad järjest süvenema.

Lööbe asukohad

Ekseemilööve võib ilmneda kõikjal kehal, kuid teatud osad on sagedamini levinud sõltuvalt inimese vanusest.

Imikutel ja väga väikestel lastel hõlmab ekseem kõige sagedamini nägu, rindkere ja peanaha tagumist osa (kuna need on piirkonnad, kus nooremad lapsed kriimustavad). Ekseem tekib mähkmete piirkonnas harva.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel hõlmab ekseem tavaliselt küünarnukkide painutamist või põlvede tagumist külge. Ekseem on levinud ka näol, silmalaugudel, kätel ja jalgadel, eriti täiskasvanutel.

Harva esinevad sümptomid

Ekseemi välimus võib sõltuvalt tüübist erineda. Kõige tavalisemad vormid, atoopiline dermatiit ja seborroiline dermatiit (kõõm), võivad olla raskendavad, kuid kipuvad olema paremini hallatavad kui muud tüüpi.

Raskem ja raskemini ravitav on nummulaarne ekseem (seda nimetatakse ka diskoidseks ekseemiks) - haigus, mida iseloomustavad sügelevad, mündikujulised laigud, mis võivad nõrguda ja nakatuda. Avatud kahjustused võivad mõnikord viia püsivate armide tekkeni.

Nummulaarne ekseem on suhteliselt haruldane. Kui kogu maailmas mõjutab atoopilist dermatiiti 15% kuni 20% lastest ja 1% kuni 3% täiskasvanutest, siis nummulaarne ekseem mõjutab ainult umbes kahte inimest 1000-st.

Venoosne ekseem (nimetatakse ka gravitatsiooniliseks dermatiidiks või staasi dermatiidiks) tekib siis, kui veenides, tavaliselt alajäsemetes olev vererõhk põhjustab vedeliku lekkimist nahast. Nakkus on levinud, sealhulgas potentsiaalselt tõsine tüüp, mida nimetatakse tselluliidiks. Mõnel juhul võib venoosne ekseem põhjustada mitteparanevaid nahahaavandeid.

Düshidrootilist ekseemi iseloomustab pisikeste sügelevate villide moodustumine sõrmede, varvaste, peopesade ja jalataldade servadel. Nende villide liitumisel võivad need põhjustada tugevat koorimist, nõrgumist ja pragunemist.

Tüsistused

Atoopilise dermatiidiga inimesed on altid nahainfektsioonidele. See on osaliselt tingitud naha vähenenud barjäärifunktsioonist. Praod ja ketendus põhjustavad epidermisele ja pärisnahale paljusid erinevaid haigusi põhjustavaid organisme (patogeene). Kriimustamine muudab asja ainult hullemaks, luues purunemisi, millest bakterid, viirused ja seened pääsevad.

Arvatakse, et atoopiline dermatiit on seotud immuunfunktsiooni vähenemisega, see tähendab, et keha ei suuda patogeene vähem kaitsta.

Üha rohkem tõendeid viitab sellele, et geneetilised defektid kaasasündinud immuunsüsteemis - organismi esimeses kaitses infektsioonide vastu - aitavad kaasa ekseemi tekkele ja raskusele.

Ilma rinde kaitsjate täieliku komplektita nakkuste, patogeenide vastu võitlemiseks koloniseerimisel on lihtsam tulistada.

Bakteriaalne infektsioon

Bakteriaalne infektsioonStaphylococcus aureus võib atoopilise dermatiidiga inimestel põhjustada mitmesuguseid probleeme. See võib mitte ainult põhjustada impetiigo (mida iseloomustavad meega kooritud haavandid), vaid see võib tekitada toksiine, mis võivad vallandada allergia sümptomid. See võib ekseemi puhanguid veelgi keerulisemaks muuta, pikendada ägenemisi, tugevdades samal ajal naha sügelust, punetust ja villide teket.

Seennakkused

Seennakkused, nagu tinea corporis (sõrmus) ja tinea capitis (peanaha infektsioon), on levinud ka atoopilise dermatiidiga inimestel. See võib osaliselt olla tingitud kohalike steroidide kasutamisest, mis pärsivad immuunsüsteemi ja võimaldavad tavalistel seentel koloniseerida ja paljuneda.

Selle põhjuseks võib olla ka atoopilise dermatiidiga inimeste infektsioonivastaste tsütokiinide puudumine. Nende valkude kadumine, mis käivitab immuunvastuse, võib muuta keha vähem kaitstuks suhteliselt kahjutute patogeenide nagu seente eest.

Viirusnakkused

Viirusnakkusi täheldatakse sageli ka atoopilise dermatiidiga inimestel. Need kipuvad mõjutama konkreetseid kehapiirkondi, näiteks huultel herpes simplex viirusega (HSV) või suguelunditel molluscum contagiosumiga. Harvadel juhtudel võib see hõlmata kogu keha, seda seisundit nimetatakse ekseemiks herpeticum.

Herpeticum ekseem on eriti murettekitav, kuna see võib aju, kopsu või maksa levimisel põhjustada püsivaid armistumisi, nägemiskahjustusi, elundite puudulikkust ja isegi surma.

Millal pöörduda arsti poole

Sügelevat punast löövet põhjustavaid nahahaigusi on palju, millest mõnda on isegi meditsiinitöötajate seas raske eristada. Kui teil või teie lapsel tekib lööve ja kahtlustate, et põhjus on ekseem, on ainus viis kindlalt teada saada dermatoloogina tuntud arsti külastamisest.

Kui teil on juba ekseem diagnoositud, peaksite siiski pöörduma arsti poole, kui sümptomid mingil moel muutuvad. Näiteks:

• Ekseem süveneb vaatamata ravile
• Lööve levib või mõjutab uusi nahapiirkondi
• Plahvatused on sagedasemad või raskemad
• Sügelemine häirib igapäevaseid tegevusi või und
• Nahal on tugev lõhenemine või nõrgumine

Samuti peate pöörduma arsti poole, kui on nahainfektsiooni tunnuseid, sealhulgas:

• Suurenenud punetus ja turse
• Pidev või suurenenud valu ja hellus
• Kuuma naha temperatuur
• Mäda või vedeliku äravool nahast
• Palavik
• Halb enesetunne

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui teil esineb mõni järgmistest. Sellised sümptomid võivad olla märk tselluliidist, seisundist, mis nõuab 5–14 päeva antibiootikumravi ja mõnel juhul ka haiglaravi.

• Kuumad, punased ja paistes nahapiirkonnad, mis laienevad kiiresti
• Kõrge palavik või külmavärinad
• Iiveldus ja oksendamine
• Suurenev valu
• Tuimus paistes kudedes
• Mõjutatud naha villid