Kuidas leetrid diagnoositakse

Leetrid, tuntud ka kui rubeola, diagnoositakse teie sümptomite, eriti palaviku, suulaikude ja leetrilööbe, samuti vereanalüüside abil, mis kinnitavad, et teil on leetrid ja mitte üks paljudest muudest haigusseisunditest, mis võivad mõnda selle jäljendada nähud ja sümptomid, nagu sarlakid või mono.

Kogu maailmas sureb selle välditava haiguse tõttu päevas peaaegu 246 inimest, tavaliselt lapsed.

Leetritega seotud surmad esinevad kõige sagedamini kehvade tervishoiusüsteemidega arengumaades, kuid USA-s ja Euroopas esineb üha enam leetrite puhanguid madalama vaktsineerimismäära tõttu.

Enesekontrollid

Kui teil või teie lapsel on tekkinud leetrite sümptomid, eriti kõrge palavik koos leetrilööbega ja helepunased laigud valgete keskustega suus (Kopliku laigud), on tõenäoliselt ohutu öelda, et teil on leetrid. teie laps on vaktsineerimata ja on leetriga kokku puutunud või rahvusvaheliselt reisinud, on leetrid veelgi tõenäolisemad.

Kuigi paljude lastehaigustega kaasneb lööve, on leetrilöövet teistest löövetest üsna lihtne eristada. Kaks kuni neli päeva pärast teiste sümptomite tekkimist algab lööve pigem kätelt ja näolt, mitte pagasiruumist, nagu seda teevad enamik teisi viiruslikke lööbeid. See levib järgmise paari päeva jooksul ülejäänud keha, käte ja jalgade suunas. Teine erinevus on see, et palavik püsib tavaliselt ja võib veelgi suureneda kogu lööbe kestuse jooksul, mis kestab viis kuni kuus päeva.

Kui arvate, et teil või teie lapsel on leetrid, helistage kohe oma arstile, kuid ärge lahkuge oma kodust, kui arst pole seda juhendanud. Arvestades, et kümnest vaktsineerimata inimesest üheksa, kes puutuvad kokku leetritega, saavad selle ka, võite lõpuks ohustada paljusid inimesi.

Teie arst võib diagnoosi saamiseks teiega erikokkuleppeid sõlmida.

Laborid ja testid

Arst otsib samu märke ja sümptomeid, mida tegite leetrite kaalumisel enesekontrollis, samuti küsib teie vaktsineerimise ja reisimise ajaloo kohta. Isegi kui teid on immuniseeritud, on leetrid võimalik saada, ehkki ebatõenäoline, kuna leetri-, mumpsi- ja punetisevaktsiini (MMR) kaks annust on 97-protsendiliselt tõhusad. Leetrite kahtlustatavatest juhtumitest tuleb teatada kohalikule tervisele osakonnad 24 tunni jooksul.

Tokinnitaleetrite puhul teeb teie arst tõenäoliselt vereanalüüse ja võtab kurgu- ja / või nina-tampooni. Need testid tuvastavad viirusspetsiifilise kaudse immunoglobuliini M (IgM), antikeha, mis esineb tavaliselt umbes kolm päeva pärast lööbe ilmnemist. Antikeha ei pruugi enne seda ilmneda, haripunkt on tavaliselt 14. päeval ja see on tavaliselt kadunud umbes 30 päeva pärast lööbe esmakordset ilmnemist. Teil võib olla võetud ka uriiniproov, kuna seal võib esineda ka leetri viirus.

Teie proovid võidakse saata teie riiklikule tervishoiuosakonnale või haiguste tõrje ja ennetamise keskustesse (CDC), kus neid võib kultiveerida, et määrata kindlaks viiruse genotüüp. Genotüpiseerimine võib aidata leida või välistada seoseid leetrite ja haiguspuhanguid, samuti teha vahet, kas saite tegelikult leetri viiruse või reageerite hiljutisele leetrite vaktsineerimisele.

Leetrite arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Diferentsiaaldiagnoosid

Enne leetrite diagnoosimist peab teie arst võib-olla välistama muud haigused. See kehtib eriti seetõttu, et leetrid on Ameerika Ühendriikides üsna haruldased ja enamik arste pole kunagi kedagi sellega näinud. See tähendab, et leetreid on üsna lihtne diagnoosida, kui teate, mida otsite, ja vereanalüüsid võivad seda kinnitada. Muud haigused, mille arst võib välistada, sõltuvad sellest, kui kaua olete leetrite sümptomeid näidanud.

Enne lööbe ilmumist

Mõne päeva jooksul enne leetri lööbe ilmnemist võib tunduda, et teil on hingamisteede viirus nagu gripp, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV) või rinoviirus, mis on tavaliselt tavalise nohu eest vastutav viirus. Kaks kuni kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist võivad Kopliki laigud ilmneda suus. Neid võib ekslikult pidada Fordyce'i täppideks, mis on suurenenud õlinäärmed.

Kuid teie leetrite korral on teie palavik tavaliselt kõrgem kui teiste viirusnakkuste korral, mis on üks vihje, et teil pole tüüpilist viirusnakkust.

Leetri võib ekslikult pidada ka denguepalavikuks enne või pärast lööbe ilmnemist, kuid selle saab välistada vereanalüüsiga.

Pärast lööbe ilmumist

Kui lööve on ilmnenud kolm kuni viis päeva pärast teie muid sümptomeid, võivad muud haigused, mida teie arst soovib välistada, hõlmata järgmist:

• Muud viirused, mis võivad põhjustada lööbeid: nende hulka kuuluvad tuulerõuged, roosola, punetised, käte-suu- ja sõrataud ning parvoviirus, tuntud ka kui viies haigus. Tavaliselt saavad arstid need muud viirused kergesti välistada nii teie lööbe väljanägemise kui ka teiste sümptomite järgi.
• Scarlet palavik ja toksilise šoki sündroom (TSS): need rühm AStreptokokkinfektsioonid võivad põhjustada ka lööbeid, kuid sarlakid võivad välistada teie muud sümptomid; toksilise šoki sündroomiga kaasnevad tavaliselt madal vererõhk ja neeruprobleemid.
• Reaktsioon ravimitele: Lööve, mis on põhjustatud ülitundlikkusest teatud ravimi suhtes, võib välja näha nagu leetri lööve, kuid teie arst võib selle kiiresti välistada, kui te pole hiljuti ühegi ravimiga kokku puutunud. Kui küsimusi on veel, siis ilmneb see pärast ravimi võtmise lõpetamist, sest lööve kaob, kui ravim on teie süsteemist väljas.
• Meningokokemia: sellel bakteriaalsel infektsioonil, mille põhjustavad sama tüüpi meningiiti põhjustavad bakterid, võivad olla leetritega väga sarnased sümptomid, sealhulgas lööve. Vereanalüüsiga tehakse kindlaks, kas teil on see nakkus või leetrid.
• Rocky Mountaini täpipalavik: seda bakteriaalset haigust levitavad puugid ja sellel on leetritega sarnased sümptomid, sealhulgas lööve. Sellel diagnoositakse vereanalüüs või naha biopsia.
• Nakkuslik mononukleoos: enamikule meist tuntud kui lihtsalt mono, võib see viirusnakkus esineda ka sarnaste sümptomitega, sealhulgas löövega, eriti pärast teatud antibiootikumide võtmist. Vereanalüüs võib mono välistada või kinnitada.