Mõiste "kõrvaltoime" saab tavaliselt halva räpi. Paljud inimesed arvavad, et ravimite kõrvaltoimed on tingimata halvad. Kuid vastavaltAMA stiili käsiraamat, on kõrvaltoime lihtsalt “sekundaarne tagajärg ravile (tavaliselt ravimipõhine), mida rakendatakse terviseseisundi parandamiseks” ja võib seega olla kas kasulik või kahjulik. Teiselt poolt on "kahjulikud mõjud", "kõrvaltoimed" ja "kõrvaltoimed" ravi negatiivsed tagajärjed.
Tõenäoliselt ei tohiks olla üllatus, et paljudel ravimitel on nende kavandatud kasutusest erinev toime. Lõppude lõpuks ringlevad need ravimid pärast tarbimist kogu kehas ja puutuvad kokku erinevate elundisüsteemidega, sealhulgas vereringe, hingamisteede ja närvisüsteemiga.
Siin on viis tavaliselt väljakirjutatud ravimite kummalist ja kasulikku kõrvaltoimet.
Proscar ja juuste kasv
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisteride) on ravim, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks. BPH on patoloogiline protsess, mille käigus eesnääre (meestel esinev) takistab ureetra ja seega ka uriini väljavoolu. BPH on ebamugav seisund, mille tagajärjeks on kuseteede sümptomid, näiteks urineerimise sagedus, kõhklused, kiireloomulisus ja nõrgenenud vool.
Proscar pärsib rakusisest ensüümi 5α-reduktaasi, mis muudab testosterooni dihüdrotestosterooniks. Seejuures vähendab Proscar kuude jooksul eesnäärme suurust ja leevendab kuseteede obstruktsiooni sümptomeid.
Proscari toimeaine on finasteriid, mis on ka Propecia toimeaine - ravim, mida võetakse meessoost kiilaspäisuse kasvu soodustamiseks. Teisisõnu, kiilas mees, kes võtab Proscarit BPH raviks, võib kogeda ka juuste kasvu.
Nimelt on finasteriidi kontsentratsioon Proscaris oluliselt suurem kui Propecia kontsentratsioon. Teisisõnu võtavad BPH-i jaoks finasteriidi võtvad inimesed mitu kuud umbes 5 mg päevas; arvestades, et need, kes võtavad juuste kaotamiseks finasteriidi, võtavad mitu kuud umbes 1 mg päevas.
Enne Proscari, Propecia või mõne muu retseptiravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Teie arst teab, millised annused ja võimalikud ravimeetodid teile sobivad.
Baklofeen ja kõrvetised
Baklofeen on skeletilihaseid lõdvestav aine, mis pärsib seljaaju tasandil reflekside edasikandumist. Seda kasutatakse lihaste spastilisuse raviks. Spastilisus hõlmab ühe või mitme lihasrühma pidevat ja soovimatut kokkutõmbumist. Spastilisus on põhjustatud aju või seljaaju vigastusest või solvangust (näiteks ajuhalvatus, hulgiskleroos või insult).
Spastilisuse raskusaste ulatub kergest ja lihtsalt tüütust suureks ja teovõimetuks. Suur spastilisus võib põhjustada kontraktuure, liikumatust ja lamatisi (AKA rõhuhaavandid või rõhuhaavandid).
Spastilisuse ravimine on oluline, kuna see seisund võib põhjustada valu, mõjutada meeleolu, katkestada une ja kahjustada liikuvust ning segada inimese võimet osaleda igapäevases elus, näiteks hügieenihoolduses, vannitoa kasutamises, riietumises ja söömises. Spastilisuse nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada püsivat deformatsiooni või kohanemisvõimetu ümberkujundamist, sealhulgas kõõluste ja väikeste lihaste kontraktuuri, samuti lihaste lühenemist.
Lisaks lihaste spastilisuse erinevate sümptomite, nagu valulikkus, krambid ja spasmid, ravimisele võib baklofeen parandada ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomeid. GERD on põhjustatud söögitoru alumise sulgurlihase (LES) ebanormaalsest lõdvestumisest. , mis asub söögitoru ja mao vahel ning võimaldab toitu mööda seedetrakti kulgeda. Kui söögitoru alumine sulgurlihas ebanormaalselt lõdvestub, voolab happeline maosisaldus tagasi söögitorusse, mille tulemuseks on GERD sümptomid, nagu kõrvetised, köha, kurguvalu, valu rinnus ja neelamisraskused.
Teatud GERD-ga inimestel võib baklofeen parandada selle seisundi sümptomeid, kuna see pärsib mööduvaid LES-i lõdvestusi (TLESR), eriti pärast söömist (pärast sööki). Uurimistulemused näitavad, et see ravim vähendab TLESR-ide arvu 40 protsenti. Seoses sellega on GERD ravi baklofeeniga märgistamata ja tavaliselt reserveeritud inimestele, kes ei reageeri prootonpumbaga (on raskesti ravitavad). inhibiitorid (PPI).
Tuleb märkida, et kuigi gastroenteroloogid on praktikas täheldanud, et GABA-B agonist baklofeen aitab GERD sümptomite vastu, ei ole kliinilistes testides see mõju nii selge olnud. Varem on kolm farmaatsiaettevõtet proovinud välja töötada GABA-B agoniste GERD raviks: AstraZeneca, Xenoport ja Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca lesogaberan tegi sellest kliinilises testimises kõige kaugemale; teadlased jõudsid siiski järeldusele, et see ravim ei aidanud GERD-d.
Edasisel uurimisel on teadlased väitnud, et põhjus, miks lesogaberan ei osutunud AstraZeneca kliinilistes uuringutes kliiniliselt kasulikuks, on see, et uuringu patsientide populatsioon oli liiga erinev. Teadlased testisid lesogaberaani erinevatel inimestel, kellel oli GERD PPI-dele vastupidav. Selle asemel võib enamikku inimesi iseloomustada nende valdavate sümptomitega (näiteks kõrvetised, köha või söögitorupõletik); seetõttu oleksid osalejad pidanud hõlmama ainult neid, kes kannatasid peamiselt püsiva refluksi või regurgitatsiooni all, kogesid selle tagasivoolu põhjusena TLESR-i ja olid raskesti ravitavad PPI-dega.
Teisisõnu, inimesed, kellel on klassikaline GERD, kus söögitoru alumise sulgurlihase rõhk on alati madal, ei saa baklofeeniga ravimisel tõenäoliselt nii palju kasu. Selle asemel aitab baklofeen tõenäoliselt raske refluksiga inimesi, kellel tekivad pärast söömist TLESR-id. Need TLESR-id võivad põhjustada söögitoru sulgurlihase madalama rõhu langust, mida saaks baklofeeni kasutades leevendada.
Viagra ja paranenud südame kontraktiilsus
Me kõik teame, et Viagra (sildenafiil) aitab meestel seksida. Täpsemalt, see suurendab peenise verevoolu, lõdvestades silelihaseid. Lisaks erektsiooni hõlbustamisele võib Viagral olla ka väga kasulik kõrvalmõju südame tervise parandamisel.
2014. aastal avaldatud 2014. aasta metaanalüüsi tulemusedBMC meditsiinviitavad sellele, et 5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE5) inhibiitoritel, nagu näiteks Viagral, on antimodelleerivad omadused ja need võivad parandada südame kontraktiilsust (inotropism). Need teadlased oletavad, et Viagra ja muud PDE5 inhibiitorid võivad olla kasulikud südame hüpertroofia ja varases staadiumis südamepuudulikkuse ravis.
Pange tähele, et PDE5 inhibiitorite mõju südame tervisele on meil veel palju selgitada. Sellest hoolimata on huvitav märkida, et Viagra eelised võivad magamistoast mööda minna.
Suukaudsed rasestumisvastased tabletid ja parem akne
Paljud noored naised märkavad, et nende akne paraneb pärast raseduse vältimiseks suukaudsete rasestumisvastaste tablettide (OCP) võtmist. See paranemine pole juhus ja selle põhjustavad antibeebipillides sisalduvad hormoonid - östrogeen ja progesteroon.
2012. aastal otsisid Cochrane'i koostööga tegelevad teadlased uuringuid, milles uuriti OCP-de kasutamist akne raviks. Nende ülevaade hõlmas 31 uuringut ja 12 579 patsienti. Ülevaade oli põhjalik ja "võrreldi kahte tüüpi rasestumisvastaseid tablette, tablette ja platseebot või" mannekeeni "või pille ja muud akneravimit."
Teadlased leidsid, et OCP-d vähendavad tõhusalt näo akne tagajärjel tekkivaid põletikulisi ja mittepõletikulisi kahjustusi. Lisaks avastasid teadlased, et sõltuvalt nendes sisalduvatest östrogeeni ja progesterooni spetsiifilistest tüüpidest on teatud OCP-d akne ravimisel teistest paremad. Näiteks toimisid pillid, mis sisaldasid neis tsüproteroonatsetaati (mida praegu pole Ameerika Ühendriikides saadaval), paremini kui levonorgestreeli sisaldavad tabletid.
Pidage siiski meeles, et me ei tea endiselt kindlalt, millised konkreetsed OCP-des sisalduvad hormoonitüübid on akne vastu kõige paremad ning kõik väited, et üks OCP ravib aknet teistest paremini, pole siiani alusetu. Ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased pillid ei ole akne suhtes efektiivsed ja võivad seda veelgi süvendada.
Teisisõnu, kui üks OCP tootja juhtub reklaamima, et tema OCP töötab paremini kui konkureeriva tootja OCP, siis praeguse seisuga ei põhine see väide veenvatel teaduslikel tõenditel. Teise võimalusena, kui keegi ütleb teile, et praegune OCP, mida ta võtab, aitab rohkem akne kui varasem OCP, mille ta on võtnud, pole ka sellel väitel praegust teaduslikku alust. Tulevikku vaadates oleks huvitav uurida, millised OCP-d aitavad kõige paremini akne sümptomeid.
Levodopa ja loovus
Meditsiinikirjanduse annalites on pika ajalooga seotud neuropsühhiaatrilised seisundid ja loovus. Arstid on juba ammu jälginud mõne uue loova talendi esilekerkimist pärast frontotemporaalset dementsust, insuldi või ajalist kahjustust.
Arstid on aga alles hakanud uurima seost levodopat ja Parkinsoni tõbe teiste dopamiini agoniste kasutavate inimeste vahel ning vastloodud loovuse tekkimist. Seda huvi soodustavad kirjeldused Parkinsoni tõvega inimestest, kes polnud kunagi varem kirjutanud raamatuid ja luuletusi, mis pälvisid kirjanduslikku tunnustust. Lisaks on täheldatud, et Parkinsoni tõvega inimesed, kes olid tarvitanud dopamiini agoniste (Levodopa), loovad tõeliselt mahukat kunsti, mis on maalitud erksatesse värvitoonidesse.
Mõelgem järgmisele lõigule 2013. aastal avaldatud artiklist, mis ilmus aastalKäitumuslik neuroteadus, mis väljendab dopamiini agonistide rolli loovuse tugevdajana:
"On tõepoolest tähelepanuväärne, et kõiki esinenud loovusega PD [Parkinsoni tõve] patsiente raviti dopaminergiliste ainetega, sealhulgas levodopa ja dopamiini agonistiga. Kuigi mõned autorid soovitasid tungaltera agonistide rolli, ilmnesid sarnased nähtused ka mitteergotitel. Seega näib see olevat vajalik uute tähtkujude jaoks või olemasoleva alaealise täiustamiseks; [sic] PD juuresolekul ning kokkupuutel levodopa ja dopamiini agonistiga. "
Lõpuks võib öelda, et levodopa manustamise ja loovuse vaheline seos on siinkohal endiselt üsna spekulatiivne. Mängus võivad olla ka muud tegurid, sealhulgas Parkinsoni tõve enda mehhanismid, näiteks tõkestamine või uudsuse otsimine.
Sellegipoolest on mõnevõrra kohapealne arvata, et Parkinsoni tõve, progresseeruva närvisüsteemi häire, mis järk-järgult kurnab inimese liikumist, ravi võib inspireerida patsienti kauni kunsti loomiseks. Veelgi enam, selline kunstiline loovus võib parandada inimese elukvaliteeti ja pakkuda Parkinsoni tõvega inimestele vajalikku tegevusteraapiat.
-test.jpg)
