Obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS) on lastel levinud probleem, mis mõjutabMingil ajal 2–4% lastest. Seda tunnustatakse üha enam päevase tähelepanu ja käitumisprobleemide põhjustajana.
Erinevalt uneapnoega täiskasvanutest, kellel on sageli ülekaal ja kes sageli ärkavad öösel, on OSA-ga lapsi raskem ära tunda ja diagnoosida.
Erinevalt täiskasvanutest ei ole enamik uneapnoega lapsi ülekaalulised. See tähendab, et ülekaal on lastel nagu täiskasvanutelgi uneapnoe riskitegur, mis on tingitud kaela ja kurgu ümber asuva rasva suurenemisest.
Evan Kafka / Takso / Getty Images
Sümptomid
Ehkki norskamine on obstruktiivse uneapnoega lastel tavaline sümptom, on oluline meeles pidada, et 10–20 protsenti normaalsetest lastest norskab (esmane norskamine) regulaarselt või vaheldumisi.
Mõnedel obstruktiivse uneapnoe sümptomitel lastel on:
- Norskamine: norskamine on tavaliselt vali ja seda tehakse enamikul öödel.
- Sagedased ärkamised või rahutus unega: võite märgata, et teie lapsel on hetki, mil tema hingamine mõneks hetkeks seiskub.
- Ebaõnnestumine (kaalulangus või kehv kaalutõus): uneapnoe võib põhjustada kasvuhormooni vähenenud tootmise, mis omakorda võib põhjustada kehva kehakaalu ja kasvu.
- Ülekaal: Kuigi uneapnoe võib põhjustada kehva kasvu ja arengut, võib see põhjustada ka rasvumist, kuna päevane unisus võib põhjustada kehalise koormuse vähenemist ja insuliiniresistentsust.
- Suu hingamine
- Suurenenud mandlid ja adenoidid
- Öösel liigne higistamine
- Sagedased õudusunenäod
- Voodimärgamine
- Liigne päevane unisus
- Hommikused peavalud
- Päevased kognitiivsed ja käitumisprobleemid, sealhulgas tähelepanu pööramise probleemid, agressiivne käitumine ja hüperaktiivsus, mis võivad põhjustada probleeme koolis.
Käitumisprobleemid kui sümptom
Probleemse käitumisega laste uneapnoe võimaluse kontrollimise olulisust ei saa piisavalt rõhutada. Mitte ainult sellepärast, et uneapnoe korrigeerimine on lihtne (suhteliselt see on) viis nende probleemide lahendamiseks, vaid ka see, et pikaajalised tagajärjed lastele on palju raskemad kui täiskasvanutel, hõlmates lisaks meditsiinilistele probleemidele ka kasvu ja emotsionaalset arengut.
Oluline on rääkida lastearstiga kõigist käitumismuutustest, mis teid puudutavad. Pidage meeles, et see ei tähenda alati ainult lapsi, kes käituvad tujukalt või agressiivselt. See võib hõlmata ka neid, kes olid varem "feisty" saidil, kuid muutuvad päevase väsimuse tõttu nüüd leplikumaks ja vaiksemaks.
Seotud meditsiinilised seisundid
Millised terviseseisundid võivad suurendada riski, et teie lapsel võib olla uneapnoe?
- Downi sündroom: Downi sündroomiga lastel on suur uneapnoe oht, mis on osaliselt seotud lihastoonuse languse ja ka keele suuruse suurenemisega.
- Neuromuskulaarse ja kesknärvisüsteemi kõrvalekalded, sealhulgas ajuhalvatus.
- Kraniofatsiaalsed kõrvalekalded nagu Pierre Robini sündroom, Treacher Collinsi sündroom ja Crouzoni sündroom.
- Kraniosünostoosiga lapsed nagu Pfefferi sündroom ja palju muud.
- Rasvumine
Diagnoos
Lastel diagnoositakse OSA tavaliselt adenotonsillaarse hüpertroofia (suured mandlid ja adenoidid) ja suu hingamise iseloomulike sümptomite ja tõendite põhjal. OSA kahtlusega lapsi peaks edasiseks hindamiseks tavaliselt hindama laste ENT spetsialist.
Vajadusel võib edasine testimine hõlmata polüsomnograafiat (laste une uuring lastel).
Ravi
Ehkki enamik OSA-ga nooremaid lapsi ei ole ülekaalulised, võib see lapse kehakaalust tingituna kaasa aidata tema sümptomitele. Kaalulangus on seetõttu oluline obstruktiivse uneapnoega ülekaaluliste laste jaoks.
Ravida tuleks ka muid haigusseisundeid, eriti allergiaid. Nasaalne steroid võib aidata parandada nina obstruktsiooni ja OSA sümptomeid lastel, kellel on ka allergia.
OSA-ga laste peamine ravi on kirurgiline sekkumine, kus eemaldatakse lapse laienenud mandlid ja adenoidid (tonsillektoomia ja adenoidektoomia või T&A). Praegu tehakse Ameerika Ühendriikides kõige rohkem T & A-sid unehäirete ja obstruktiivse uneapnoe korral.
Enamasti põhjustab kirurgiline sekkumine lastel uneapnoe. Kui ei, võib vaja minna täiendavat operatsiooni või arst võib soovitada pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) kasutamist. või ortodontilised protseduurid nagu kiire ülalõua laienemine.
Mida peate vanemana teadma
- Nagu täiskasvanutel, võib ka obstruktiivne uneapnoe põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas vilets kasv, peavalud, kõrge vererõhk ning muud südame- ja kopsuprobleemid.
- OSA-d ja uneprobleeme üldiselt tunnustatakse üha enam laste päevakooli ja käitumisprobleemide põhjusena. Kui teie lapsel on probleeme koolis või tema käitumisega ja ta norskab valjult, peaksite oma lastearstilt küsima OSA kohta.
Alumine joon
Kui teie lapsel on üldse mõni uneapnoe sümptomitest, pidage nõu oma lastearstiga. Pange tähele veel kord, et erinevalt täiskasvanutest ei ole enamik uneapnoe all kannatavaid lapsi rasvunud. Uneapnoel võivad olla lapse jaoks sügavad tagajärjed energiataseme, käitumise ja õppimise osas. Laste uneapnoe tagajärjed võivad isegi mõjutada nende intelligentsustestide tulemusi.
.jpg)
.jpg)
