Rinnavähi operatsiooni võimalused

Kui rinnavähi operatsioon on teie raviplaani osana laual, on kolm võimalust - lumpektoomia, kvadrantektoomia ja mastektoomia - tasub rohkem teada saada. Kõigi nende võimaluste eesmärk on eemaldada kasvaja, nii et see ei ilmuks hiljem uuesti teie rinnas (ei korduks) ega leviks teistesse kehaosadesse (metastaasid). Teie jaoks parim rinnavähi operatsioon sõltub mitmest tegurist, kõige olulisem on teil esinev vähi tüüp, kasvaja omadused ja haiguslugu.

Rinnavähi operatsioonide kolm tüüpi on:

• Lumpektoomia: vähkkasvaja eemaldamine koos ümbritseva koe marginaaliga.
• Kvadrantektoomia: kasvaja ja lähedalasuva koe suurema ala eemaldamine.
• Mastektoomia: kogu rinnakoe eemaldamine ühel või mõlemal küljel. Mõnel juhul võib eemaldada ka osa rindkere seina lihasest.

Teie arst võib soovitada koos teie vähioperatsioonidega teha täiendava protseduuri, näiteks valvur-lümfisõlmede biopsia, aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon või aksillaarsete lümfisõlmede täielik dissektsioon. Mõnikord tehakse neid ka vähi eemaldamise operatsioonidest eraldi.

Kui teie vähk tabatakse varakult ja kasvaja on väike ja mitteinvasiivne, on teil kõige rohkem valikuid kaaluda. Hilisem diagnoos, suuremad või invasiivsemad kasvajad ja kordused võivad tähendada, et vähem agressiivsed lähenemisviisid pole asjakohased.

Lumpektoomia

Lumpektoomia on levinud soovitus väikeste kasvajate ja varajases staadiumis rinnavähi korral. Mõnikord tehakse seda ka vähieelsete või vähivastaste rinnanäärmete kõrvalekallete eemaldamiseks.

Lumpektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mida nimetatakse ka "laiaks kohalikuks ekstsisiooniks". Kui kuulete kedagi rääkimas "rinda säästvast protseduurist", siis ilmselt räägitakse just sellest.

Selle asemel, et eemaldada kogu rinna, nagu mastektoomia korral, eemaldab kirurg ise tükikese ja selle ümber koevaru. Kuna kasvajal on tavaliselt auklikud või turris osad, mis võivad proovida hargneda ja levida, soovib kirurg olla kindel, et pärast protseduuri lõppu pole koesse jäänud kasvaja tõendeid. See, mida nimetatakse selgete veeriste saamiseks, on ülimalt oluline, kui tehakse lumpektoomia.

Selle nõustamiseks kasutatakse teie mammograafi või ultraheli aruande teavet.

Sõltuvalt sellest, kui palju kudesid eemaldatakse, ei pruugi teie rinna suurus ja kuju drastiliselt muutuda. Teie keha genereerib kirurgilises piirkonnas mõne armekoe, mis võib täita koha, kus tükk oli. See muudab teie rinna tekstuuri siiski mõnevõrra ja see piirkond ilmneb tulevastes mammograafides erinevalt häirimata rinnanäärmekude.

Teie nahal, kus teie sisselõige tehti, on arm, kuid hea hoolduse korral võib see tuhmuda väikeseks jooneks, mis on ümbritsevast nahast veidi kergem. Küsige oma kirurgilt, kuidas saaksite sisselõike eest kõige paremini hoolitseda ja tervendamist edendada.

Kvadrantektoomia

Suuremad kasvajad võivad vajada kvadrantektoomiat (teise nimega osaline mastektoomia). Selline operatsioon eemaldab veerandi rinnast ja seda peetakse ka rinda säästvaks protseduuriks. Teie kirurg eemaldab kasvaja ja 2–3 sentimeetrit (1–1,5 tolli) seda ümbritsevat rinnakudet, et olla kindel, et kasvaja ümber on vähist puhtad veerised.

Samuti eemaldatakse nahk, mis asub selle neljandiku rinnal, ja võib vajada ka osa kasvaja all asuvatest rindkere seina lihastest. Tuumorile kõige lähemal asuvad lümfisõlmed eemaldatakse ja testitakse vähirakkude olemasolu, samuti naha ja kasvaja ümbruse kude.

Kvadrantektoomiaga muudetakse teie rinna suurust ja kuju ning pärast operatsioonist taastumist; võite oma välimuse ühtlustamiseks valida oma rinnahoidjas mõne täiendava polsterduse. Samuti võite soovida, et plastikakirurg kujundaks rinna väiksemaks ja loomuliku kujuga.

Seda tüüpi protseduurid on kõige tõhusamad, kui neid tehakse enne muid vähiravisid, näiteks kiiritusravi või keemiaravi.

Mastektoomia

Kui kasvaja on suurem või invasiivne, võib vajalikuks osutuda mastektoomia. Lisaks võib mastektoomiat soovitada väikese või varajases staadiumis vähi korral, kui sellega on seotud muud tegurid, näiteks kui tegemist on vähi kordumisega või kui haigusel on tugev perekonna ajalugu.

Selline operatsioon eemaldab võimalikult palju rinnakudet. Kaks mastektoomia tüüpi on:

• Muudetud radikaalne mastektoomia, mille käigus kirurg eemaldab kogu rinnakoe ühelt või mõlemalt küljelt, sõltuvalt sellest, kas teil on ühepoolne (üks rind) või kahepoolne (mõlemad rinnad) protseduur. Rinna nahk ja nibu võidakse eemaldada või mitte, sõltuvalt sellest, kas teie kirurgil on seda protseduuri mugav teha ja kas teie kasvaja asub kohas, mis seda võimaldab. Aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon võib toimuda, kui valvur-sõlme biopsia tuvastab, et lümfisõlmedes esineb vähk.
• Täielik või Halsteadi mastektoomia eemaldab nibu ja areola, rinna naha ja koe ning võib eemaldada ka osa rindkere seina lihasest rinna all. Samuti eemaldatakse kaenlaaluse lümfisõlmed (aksilla) ja testitakse vähktõbe.

Kui teil pole pärast mastektoomiat rinna rekonstrueerimist või plastilisi operatsioone, on teil sisselõikel veidi kumer arm ja rinnaosa on tasane. Armide korraliku hooldamise tulemuseks on peen hele joon aeg. Oma välimuse tasakaalustamiseks võite kasutada proteesi, millel on taskud rinnaproteesi hoidmiseks.

Rindade taastamine pärast mastektoomiat

Kui olete otsustanud rinna kohese rekonstrueerimise, ei eemalda kirurg teie mastoektoomia ajal palju nahka, nii et selle saaks rekonstrueeritud rinna kohal sulgeda. Kui teie nippel eemaldati, on teil ka võimalus lasta oma ülejäänud nahast nippel ja areola ehitada.

Oma valiku tegemine

Kui vajate rinnavähi operatsiooni, võib teil olla teatud valik protseduuri läbiviimiseks, sõltuvalt teie juhtumi eripärast. Erinevate valikute tundmaõppimisel kaaluge neid tegureid:

• Kasvaja suurus, raskusaste ja lümfisõlmede seisund
• Iga operatsiooni eelised seoses rinnanäärme kordumise võimalusega
• Iga operatsiooniga seotud riskid
• Ravi, mida teile tehakse lisaks operatsioonile, sealhulgas keemiaravi, hormoonravi ja kiiritusravi
• Võimalus, et teil võib olla pärilik rinnavähk
• Kas teie operatsiooni viib läbi üldkirurg või rinnakirurgia spetsialist
• Millist kosmeetilist tulemust võib oodata igalt protseduurilt, mis võib sõltuda nii teie kasvaja suurusest kui ka teie rinnas asuvast asukohast
• Taastumisaja pikkus, mis määrab mõju teie elule ja kui palju aega peate töölt maha võtma

Edasi liikumine

Operatsioon võib olla hirmutav, seetõttu on oluline märkida, et rinnavähi operatsioonid kipuvad olema väga edukad. 2018. aastal avaldatud mahukas uuring leidis äärmiselt väikestes kogustes lokaalset retsidiivi (2,3%) ja kaugmetastaase (5,7%). Samal ajal oli viie aasta elulemus kõrge (98,6%).

Iga operatsioonitüübi lugemine aitab teil mõista eeliseid ja riske ning aitab teil kirurgiga võimalusi arutada, et saaksite teha teadlikuma valiku.

Hea kirurgi leidmine

Kui te pole kunagi operatsiooni teinud või ei tea kirurgi, et selle kohta teada saada, paluge oma perearstil või meditsiiniõel seda soovitada. Kui teil on onkoloog, peaks ta saama teid suunata ka kirurgide juurde, kes on teinud selliseid rinnavähi operatsioone.

Rinnakirurgia kogemustega ja hea mainega kirurgi leidmine on ilmselgelt väga kasulik. Kuid võtke arvesse ka selliseid omadusi nagu hea kuulamisoskus, võime oma küsimustele selgelt vastata ja kannatlikkust.

Tervisekindlustus

Kui teil on, pöörduge oma tervisekindlustusseltsi poole, et teada saada, kas teie kaalutav kirurg ja haigla või kirurgiakeskus, kus ta töötab, on võrgus. Enne kui nõustute mis tahes protseduuridega, uurige oma kirurgi töötajatelt, kas nad saavad teie tervisekindlustusseltsiga koostööd teha, et teile parimat kasu saada.

Kui kontrollite oma kindlustuskaitset, saate teada, millised anesteesiaettevõtted haiglaga töötavad. Veenduge, et ka teie tervisekindlustus oleks kaetud. Teie kirurg, haigla ja anestesioloog esitavad teile eraldi arve ja / või teie tervisekindlustuse. Kõigepealt kodutöö tegemine aitab vältida pärast operatsiooni rahalisi üllatusi.

Sõna Verywellist

Nende protseduuride kaalumisel on oluline, et valiksite ühe, mis pole mitte ainult teie juhtumi jaoks sobiv, vaid ka seesinaon kõige mugavamad. Kui pere või sõbrad pole nõus, tänage neid rahulikult arvamuse eest ja andke neile teada, et teete otsuse, mis tundub teile kõige parem.

Kaaluge teise arvamuse saamist, hoolimata sellest, millisel viisil te kaldute. Rinnavähi juhtimise osas on teil palju rohkem valikuid kui isegi paar aastat tagasi, kuid see tähendab ka, et langetada tuleb rohkem otsuseid. Siit saate teada, kuidas ennast vähihaigena propageerida, et saada parimat võimalikku abi.