Mis on gastriit?

Gastriit on sageli murettekitav ja ebamugav seisund, millega kaasneb mao limaskesta põletik. Sümptomiteks võivad olla ülakõhuvalu ja mõnikord iiveldus, oksendamine ja / või täiskõhutunne varsti pärast söömist. Kuigi gastriidi võimalikke põhjuseid on palju, on nakatumine bakteritega, mida nimetatakseHelicobacter pylorion üks levinumaid. Liigne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) või alkoholi tarvitamine on gastriidi täiendavad sagedased põhjused.

Gastriidi tüübid

Gastriidi sümptomid võivad ilmneda äkki ja püsida lühikest aega. Seda nimetatakse ägedaks gastriidiks. Teistel on krooniline gastriit, mis tähendab, et sümptomid püsivad kuid või isegi aastaid.

Gastriiti võib liigitada erosiooniks või erosiooniks ka selle põhjal, kui raskelt vigastatud on mao limaskesta limaskesta.

• Eroosne gastriit on raskem kui mitteerosiivne gastriit, kuna see kulutab mao limaskesta, mille tagajärjel tekivad haavandid, mida nimetatakse erosioonideks. Ravimata võivad need haavandid tungida sügavamale mao limaskestale ja moodustada valulikke haavandeid.
• Mitteerosiivse gastriidi korral muutub mao limaskesta põletiku tagajärjel; vooderdust ei kuluta siiski ära, seega ei teki erosioone ega haavandeid.

Gastriidi sümptomid

Gastriidi kõige sagedasem sümptom on ülakõhu ärritus või valu, mida sageli kirjeldatakse kui ebamugavat põletust või närimistunnet.

Lisaks valu võivad gastriidi muud võimalikud sümptomid olla:

• Röhitsemine
• Kõhupuhitus
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus või oksendamine
• Täiskõhutunne pärast ainult väikese söögikorra söömist

Vere oksendamises või tumedas või tõrva värvi väljaheites võib olla märk verejooksust maos, kuna gastriit võib soodustada haavandite (mao limaskesta haavandid) moodustumist.

Mao verejooksu (mis kõik tulenevad seotud rauavaegusaneemiast) täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:

• Väsimus
• Hingamisraskused
• Pearinglus
• Nõrkus
• Kahvatu nahk
• Kiire südamelöök

Kui teil on mingeid verejooksu märke või sümptomeid maos, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Tugev või süvenev kõhuvalu on veel üks viide, et kohe tähelepanu pöörata.

Krooniline gastriit põhjustab veritsusest palju tõenäolisemalt selliseid tüsistusi nagu haavandite moodustumine ja rauavaegusaneemia. Harva areneb mõnel kroonilise gastriidiga inimesel maovähk.

Põhjused

Gastriidil võib olla mitu põhjust. Üks levinumaid põhjuseid on nakkus bakterigaHelicobacter pylori(H. pylori), mis võib tuleneda kehvadest kätepesu harjumustest ja muudest põhjustest.

Muude võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Liiga alkoholi tarbimine
• Suitsetamine
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) pikaajaline kasutamine
• Nakkus mõne teise bakteriga, viirus või seen

Lisaks võib gastriit areneda pärast suurt operatsiooni, traumaatilisi vigastusi, põletusi, kiiritust või rasket haigust. Teatud haigused, nagu kahjulik aneemia (autoimmuunhaigus) ja sapi krooniline refluks, võivad samuti põhjustada gastriiti.

Mõnikord jääb inimese gastriidi täpne põhjus teadmata.

Diagnoos

Kuigi teie esmatasandi arst võib käivitada mõned testid ja diagnoosida teil gastriidi, võivad nad edasiseks hindamiseks suunata teid ka gastroenteroloogi - arsti, kes on spetsialiseerunud söögitoru, mao ja soolte haigustele. See on eriti tõenäoline, kui teie diagnoos pole kindel või kui teie gastriit on raske või püsiv.

Kui gastriiti kahtlustatakse pärast hoolikat anamneesi ja füüsilist läbivaatust, on tõenäoliselt järgmiseks vereanalüüsid ja potentsiaalselt röntgenikiirte komplekt, mida nimetatakse seedetrakti ülaosaks. Seejärel võib vaja minna täiendavaid teste, näiteks ülemist endoskoopiat.

Gastriidi püsivate sümptomite korral on ülemine endoskoopia asendanud esmase diagnostilise testina GI ülemise seeria.

Vereanalüüsid

Rauapuuduse aneemia võimaliku maoverejooksu hindamiseks määrab arst järgmised vereanalüüsid:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Rauatestid, sealhulgas ferritiini tase (ferritiin on valk, mis salvestab rauda)

Teie arst võib kontrollida ka teie B12-vitamiini taset, et aidata diagnoosida kahjulikku aneemiat. Selle haigusseisundiga ründab immuunsüsteem ekslikult vitamiin B-12 siduvat valku (sisemine faktor), mille on valmistanud maorakud. Mõnikord ründab inimese immuunsüsteem maorakke ise.

Selle rünnaku tagajärjel on vitamiin B-12 imendumine häiritud, põhjustades madalat vere taset. Teine vereanalüüs, mida kasutatakse kahjuliku aneemia diagnoosimiseks, on sisemise faktori (IF) autoantikehad.

Lõpuks võib H.pylori nakkuse hindamiseks kasutada vere antikehade testi, kuigi teised testid (vt allpool) on tundlikumad ja spetsiifilisemad.

GI ülemine seeria

Selleks juuakse kõigepealt baarium, kriidine valge aine, mis on segatud veega. Baarium katab teie söögitoru, mao ja peensoole esimese osa, nii et arst saab järgnevate röntgenikiirguste läbiviimisel seedetrakti visualiseerida.

Seedetrakti ülaosas võib täheldada mitmesuguseid gastriidiga seotud kõrvalekaldeid, sealhulgas haavandeid ja põletikke.

Ülemine endoskoopia

Kui gastriidi diagnoos jääb ebaselgeks ja / või kui teie sümptomid on rasked või püsivad, võidakse teha ülemine endoskoopia.

Ülemise endoskoopia ajal hõlbustab gastroenteroloog suu kaudu (või aeg-ajalt ka nina) ja su kõhtu endoskoobi, pisikest kaamerat sisaldavat õhukest toru. Kaameraga kontrollivad nad põletikku ja võivad testimiseks eemaldada väikese koeproovi. Seda nimetatakse mao biopsiaks.

Muud testid

Lisaks neile võib gastriidi diagnoosi toetamiseks või kinnitamiseks teha muid katseid:

• H.pylori testimiseks võib soovitada hingamistesti.Selle testiga juuakse spetsiaalset vedelikku ja seejärel uuritakse teie väljahingatavat hingeõhku, et teada saada, kas bakteri laguproduktid on maos.
• Testimiseks võib soovitada ka väljaheite antigeeni testiHelicobacter pylori.Selle testiga otsib teadlane antigeeni, mis tavaliselt asub bakterite pinnal.
• Fekaalse varjatud vereanalüüsiga otsitakse verd väljaheidete proovist; positiivne test (st veri on olemas) viitab sellele, et seedetraktis esineb mingisugune verejooks.

Diferentsiaaldiagnoosid

Paljud muud tervislikud seisundid võivad põhjustada gastriidiga sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Peptiline haavandtõbi (mis võib olla ka gastriidi komplikatsioon)
• Gastroparees
• Sapipõie haigus
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Pankreatiit
• Maovähk (mis võib olla ka gastriidi komplikatsioon)

Lisaks võib seedetrakti mitteseotud seisundeid ekslikult pidada ägedaks gastriidiks, näiteks:

• Äge koronaarsündroom (ACS)
• Rasedus

Äge koronaarsündroom, nagu ebastabiilne stenokardia või äge müokardiinfarkt (südameatakk), on gastriidi jäljendaja, mis vajab kiiret diagnoosimist ja ravi. Tajutud kõhuvalu ja südamega seotud valu eristamiseks on vaja elektrokardiogrammi (EKG) ja südameensüüme (vereanalüüs).

Sellepärast on teie diagnoosi kinnitamiseks sageli vaja kõigi ülaltoodud testide põhjalikku hindamist.

Ravi

Gastriidi ravi hõlmab esmalt selle põhjuse kõrvaldamist.

Näiteks kui teie gastriidi taga on alkohol või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on nende peatamine hädavajalik.

Kui aHelicobacter pylorinakkus on põhjus, määrab arst teile kahenädalase raviskeemi, mis koosneb tavaliselt kahest antibiootikumist ja prootonpumba inhibiitorist (PPI).

Maohape ärritab maos põletikulist kude. Sellised PPI-d nagu Prilosec (omeprasool) ja Nexium (esomeprasool) toimivad maohappe vähendamise kaudu, leevendades seeläbi gastriidi sümptomeid ja soodustades kudede paranemist.

Kui põhiline gastriidi süüdlane kaob, peaksid teie valu ja muud sümptomid taanduma. Muidugi pöörduge kindlasti arsti poole, enne kui lõpetate ükskõik millise ravimi või alustate gastriidiravi.

Kui põhjus on tuvastatud ja kõrvaldatud (kui see on teada), võib soovitada hapet vähendavaid ravimeid.

Lisaks prootonpumba inhibiitorile võib soovitada histamiini blokaatoreid, nagu pepsiid (famotidiin) või Zantac (ranitidiin). Mõnikord lisatakse antatsiid teie raviplaani kiireks leevendamiseks.

1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mida tuntakse kaubamärgi Zantac all. FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite kasutamise lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.

Pidage meeles, et neid happeid vähendavaid ravimeid soovitatakse üldiselt kasutada vaid lühikese aja jooksul. See kehtib eriti prootonpumba inhibiitorite kohta, kuna neid on pikaajalisel kasutamisel seostatud kahjulike tervisemõjudega.

Ärahoidmine

Lisaks gastriidi võimalike põhjuste (nt suitsetamine, regulaarne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ja liigne alkoholi tarbimine) vältimisele või minimeerimisele on teadlased uurinud, kas H.pylori nakkuse ennetamine on võimalik, arvestades, kui sageli on see bakter gastriidi põhjus. 2014. aastal avaldatud uuringu kohaselt vähendas hügieeni paranemine laste nakatumist.

Alates nakatumisestHelicobacter pyloriomandatakse sageli varases lapsepõlves ja levib sageli inimeselt inimesele väljaheite-suu kaudu või suu kaudu suu kaudu, vanemate ja nende laste hea hügieeniharjumuse õpetamine võib aidata tulevikus gastriiti ennetada.

Lisaks oma (ja teie lapse) käte regulaarsele pesemisele seebi ja veega on muud hügieeniharjumused järgmised:

• Veekogu tagamine ohutust ja puhtast allikast
• Korralikult pestud ja keedetud toidu söömine
• Riistade, hambaharjade, prillide või tasside jagamata jätmine
• Imikute emade puhul hoiduge lapse lutile või pudelile suu panemisest või tema toidu maitsmisest

Sõna Verywellist

Gastriit on ebameeldiv tervislik seisund, ehkki see on lühiajaline ja paljudel juhtudel kergesti ravitav. Kui teil on diagnoositud gastriit, pöörduge kindlasti arsti poole vastavalt juhistele. Mõnikord on tõhusa ravi tagamiseks vaja teha korduvaid katseid. Ja kui leitakse, et teie haigusele aitas kaasa muudetav harjumus (näiteks alkoholi tarvitamine), pidage meeles, et kõige parem on jätkata kõiki gastriiti parandavaid muudatusi, et saaksite seisundit eemal hoida.