Päikese mõju nahale

Päikesevalgusel on nahale sügav mõju, mis võib põhjustada enneaegset vananemist, nahavähki ja paljusid muid nahaga seotud seisundeid. Kokkupuude ultraviolettvalgusega (UV) moodustab umbes 90% kõigist nahavigastuse sümptomitest.

Faktid UV-kiirguse kohta

Päike kiirgab UV-kiirgust, mille jagame kategooriatesse nende suhtelise lainepikkuse alusel (mõõdetuna nanomeetri või nm abil):

• UVC-kiirgus (100 kuni 290 nm)
• UVB-kiirgus (290 kuni 320 nm)
• UVA-kiirgus (320 kuni 400 nm)

UVC-kiirgus on kõige lühema lainepikkusega ja osoonikiht neelab peaaegu täielikult. Sellisena ei mõjuta see nahka tegelikult. UVC-kiirgust võib leida aga sellistest kunstlikest allikatest nagu elavhõbedakaarelambid ja germitsiidlambid.

UVB-kiirgus mõjutab naha välimist kihti (epidermist) ja on päikesepõletuste peamine põhjus. Kõige intensiivsem on see kell 10–14. kui päikesevalgus on kõige eredam. Samuti on see suvekuudel intensiivsem, moodustades umbes 70 protsenti inimese aastasest UVB-kiirgusest. Lainepikkuse tõttu ei tungi UVB kergesti klaasi.

Kunagi arvati, et UVA-kiirgusel on nahale vaid väike mõju. Uuringud on sellest ajast alates näidanud, et UVA on nahakahjustuste peamine põhjustaja. UVA tungib sügavamale naha sisse intensiivsusega, mis ei kõigu nii palju UVB-d. Ja erinevalt UVB-st ei filtreeri UVA klaasi abil.

UVA ja UVB kahjustav mõju

Nii UVA- kui ka UVB-kiirgus võib põhjustada hulgaliselt nahaga seotud kõrvalekaldeid, sealhulgas kortse, vananemisega seotud häireid, nahavähki ja vähenenud immuunsust nakkuste vastu. Ehkki me ei mõista nende muutuste mehhanisme täielikult, arvavad mõned, et kollageeni lagunemine ja vabade radikaalide moodustumine võivad häirida DNA parandamist molekulaarsel tasandil.

UV-kiirgus suurendab moolide arvu päikese käes avatud kehaosades. Liigne päikese käes viibimine võib põhjustada ka premalignantseid kahjustusi, mida nimetatakse aktiinilisteks keratoosideks. Aktiinseid keratoose peetakse vähieelseteks, kuna üks 100-st areneb lamerakk-kartsinoomiks. Aktiiniliste keratooside "muhke" on sageli lihtsam tunda kui näha ja need ilmnevad tavaliselt näol, kõrvadel ja käte tagaküljel.

UV-kiirgus võib põhjustada ka seborroilisi keratoose, mis ilmnevad nagu tüükadetaolised kahjustused "naha külge kinni". Erinevalt aktiinilistest keratoosidest ei muutu seborroilised keratoosid vähkkasvajaks.

Kollageeni lagunemine ja vabad radikaalid

UV-kiirgus võib põhjustada kollageeni lagunemist tavapärasest vananemisest kiiremini. Ta teeb seda naha keskmise kihi (pärisnaha) kaudu tungides, põhjustades elastiini ebanormaalset kogunemist. Nende elastiinide kogunemisel tekivad ensüümid, mis tahtmatult lagundavad kollageeni ja tekitavad nn "päikesearme". Jätkuv kokkupuude ainult kiirendab protsessi, mis põhjustab veelgi kortsumist ja lõtvumist.

UV-kiirgus on ka üks peamisi vabade radikaalide loojaid. Vabad radikaalid on ebastabiilsed hapniku molekulid, millel on kahe asemel ainult üks elektron. Kuna elektrone leidub paarikaupa, peab molekul oma puuduva elektroni teistest molekulidest puhastama, põhjustades ahelreaktsiooni, mis võib rakke molekulaarsel tasemel kahjustada. Vabad radikaalid mitte ainult ei suurenda kollageeni lagundavate ensüümide arvu, vaid võivad ka muuta raku geneetilist materjali viisil, mis võib viia vähini.

Immuunsüsteemi mõjud

Kehal on kaitsev immuunsüsteem, mis on ette nähtud nakkuste ja rakkude ebanormaalse kasvu, sealhulgas vähi, rünnakuks. See immuunkaitse hõlmab spetsiaalseid valgeid vereliblesid, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks, ja naharakke, mida nimetatakse Langerhansi rakkudeks. Kui nahk on liigse päikesevalguse käes, eralduvad teatud kemikaalid, mis pärsivad neid rakke aktiivselt, nõrgendades üldist immuunvastust.

See pole ainus viis, kuidas liigne kokkupuude võib kahjustada inimese immuunsust. Keha viimane immuunkaitseliin on midagi, mida nimetatakse apoptoosiks, kus tugevalt kahjustatud rakud tapetakse ja nad ei saa vähkkasvajaks. (See on üks põhjustest, miks te pärast päikesepõletust koorite.) Kuigi protsess pole täielikult mõistetav, näib liigne UV-kiirgus apoptoosi ära hoidvat, võimaldades vähieelsetel rakkudel pahaloomuliseks muutuda.

Päikese põhjustatud nahamuutused

UV-kiirgus põhjustab naha ebaühtlast paksenemist ja hõrenemist, mida nimetatakse päikeseelastoosiks, mille tulemuseks on jäme kortsumine ja kollane värvimuutus. See võib põhjustada ka veresoonte seinte õhemaks muutumist, mille tulemuseks on kerge verevalumite tekkimine ja ämblikuveresooned (telangiektaasiad) näol.

Ülekaalukalt on päikese poolt põhjustatud pigmendi muutused freckles. Freckles tekib siis, kui naha pigmenti tootvad rakud (melanotsüüdid) on kahjustatud, mis viib plekini suurenemiseni. Teine on vanuseplekid, mis ilmnevad tavaliselt käte, rindkere, õlgade, käte ja selja ülaosas. Kuigi vanuseplekke täheldatakse sageli vanematel täiskasvanutel, ei ole need vanusega seotud, nagu nende nimigi ütleb, vaid päikesevigastuste tagajärg.

UV-kiirgus võib samuti põhjustada valgete laikude ilmumist jalgadele, kätele ja kätele, kuna päikesekiirgus hävitab melanotsüüte järk-järgult.

Nahavähk ja melanoom

Päikese võime vähki tekitada on hästi teada. Nahavähi kolm peamist tüüpi on melanoom, basaalrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom.

Melanoom on kolmest kõige surmavam, kuna see levib (metastaseerub) kergemini kui teised. Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum ja kipub metastaase levima pigem lokaalselt. Lamerakk-kartsinoom on teisel kohal ja on teadaolevalt metastaseeruv, kuigi mitte nii levinud kui melanoom.

Päikese käes viibimine on melanoomi tekkimise kõige olulisem riskitegur. Seevastu basaalrakulise kartsinoomi või lamerakk-kartsinoomi risk on seotud nii inimese nahatüübiga kui ka kogu elu jooksul UV-kiirgusega kokkupuute suurusega.