Intraartikulaarsed hüaluroonhappe süstid on üks põlveliigese artroosi ravivõimalusi.Mida me teame hüaluroonhappe efektiivsusest puusale? Kas teiste liigeste hüaluroonhappe süste on uuritud või kasutatakse seda peamiselt põlveliigese artroosi raviks?
Fertnig / Getty ImagesHüaluroonhappe süstid on FDA poolt heaks kiidetud põlveliigese artroosi korral, kuid mitte puusade jaoks
Hüaluroonhappe süstid on FDA poolt aastaid heaks kiidetud põlveliigese artroosi raviks. Kuid Ameerika Reumatoloogia Kolledž soovitab puusaliigese artroosiga patsientidel mitte kasutada hüaluroonhapet. Sellegipoolest on mõned arstid kasutanud seda oma patsientidele puusa süstidena. Näiteks peab meditsiinikindlustus Blue Cross / Blue Shield hüaluroonhappe intraartikulaarset süstimist mis tahes liigesesse, välja arvatud põlve, uurimiseks ja meditsiiniliselt mitte vajalikuks. Teadlased on uurinud hüaluroonhappe süstide efektiivsust puusa jaoks ja tulemused olid ebaselged.
Süstitavad hüaluroonhappe ravimid
Süstitavat hüaluroonhapet on mitu kaubamärki, Synvisc on see, mis esmakordselt heaks kiideti. teiste hulka kuuluvad Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan ja Supartz. Synvisc-One kiideti heaks 26. veebruaril 2009 Synvisci ühekordse süstevormina, mis nõuab kolme süsti.
- Viskoosilisand: saate teada, kuidas neid kasutatakse põlveliigese artroosi korral.
- Hüaluronaani süstid põlveliigese artroosi korral: 10 asja, mida peaksite selle ravi kohta teadma.
- Liigeste määrdeainete süstid: rohkem arutelu hiljutiste uuringute üle, kas need on põlveliigese artroosi korral tõhusad.
Hüaluroonhape ebaefektiivne puusaliigese artroosi korral
Hüaluroonhappe eesmärk on taastada sünoviaalvedeliku normaalsed omadused. Samuti on oletatud, et hüaluroonhape võib kaitsta kõhre ning vähendada põletikuliste kemikaalide (näiteks põletikuvastased vahendajad, maatriksi metalloproteinaasid) tootmist ja aktiivsust.
Ühe uuringu kohaselt ei ole hüaluroonhappe üksik süst puusaliigese artroosi korral efektiivne, tegelikult mitte efektiivsem kui platseebo. Kuna hüaluroonhape eemaldub liigestest kiiresti, võib kasu saamiseks vaja minna rohkem kui ühte süsti. Hüaluroonhappe kiire kliirens on vaid üks teooria, miks mitmekordsed süstid võivad anda parema tulemuse.
Uuringud, milles uuriti hüaluroonhappe efektiivsust puusaliigese artroosi korral, on olnud väikesed ja vähesed. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas hüaluroonhape on sobiv ravivõimalus muudele põlveliigestele.
Hüaluroonhappe süstid langevad ka põlveliigese artroosi kasuks
Ameerika Reumatoloogia Kolledži 2019. aasta juhised soovitavad tinglikult intraartikulaarsete hüaluroonhappe süstide kasutamist põlveliigese artroosi korral. 15 uuringu ülevaate põhjal andis Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia (AAOS) 2013. aasta juunis välja uued soovitused, milles öeldi, et hüaluroonhape ei vasta minimaalselt kliiniliselt olulistele parandusmeetmetele. See võib viia selleni, et põlveliigese artroosi korral kasutatakse neid süste vähem ja vähem.