Silmamelanoom ehk silma melanoom on haruldane vähivorm, mis moodustub uvea sees, võrkkesta ja silma valge osa vahelises silma piirkonnas. Enamik melanoomidest mõjutab nahka, kuid mõnikord võib silmas areneda melanoom. Kui melanoom areneb silma sees, nimetatakse seda primaarseks silmavähiks. Kui melanoom algab teises kehaosas ja levib silma, nimetatakse seda sekundaarseks silmavähiks.
Stefan Kiefer / Getty Images
Sümptomid
Mõnikord areneb silma melanoom ilma ilmsete tunnuste ja sümptomiteta. Paljud silma melanoomi juhtumid avastatakse tavapärase silmaeksami käigus. Mõnel inimesel võivad nägemisel tekkida mõned sümptomid, sealhulgas hägune nägemine, valgusvihked või tumedad laigud. Järgmised sümptomid võivad olla seotud silma vähiga:
- Silma iirisel kasvav tume laik
- Valgussähvatuste nägemine
- Vesised, ärritunud silmad
- Udune nägemine
- Perifeerse nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas
- Ebanormaalne silma paigutus silmakoopasse
- Täppide ja ujukite areng
- Aeg-ajalt valu silma sees või ümber
Paljud silma melanoomi tunnused ja sümptomid pole haigusega seotud. Näiteks tekivad paljudel inimestel laigud ja ujukid, eriti vananedes. Enamik silmade ujukeid on väikesed valgu täpid, mida nimetatakse kollageeniks, mis murduvad klaaskehast ja klombuvad kokku, muutes need nägemisjoonel nähtavaks. Enamasti on laigud ja ujukid kahjutud, kuid mõnikord on need põhjustatud teatud silmahaigustest. Silma või silma ümbruse valu on harva silma melanoomi märk. Kui teil esineb mõnda silma vähi sümptomit, on alati mõistlik sellest silmaarsti hoiatada.
Põhjused ja riskitegurid
Arstid pole kindlad, mis põhjustab silma vähki. Usutakse, et geneetika mängib rolli silma melanoomi tekkimisel. Teadlased uurivad teatud geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada rakkude vähkkasvaja tekkimist. Melanoom on mingi vähk, mis areneb rakkudes, mis annavad värvi teie silmadele, nahale ja juustele. Seda tüüpi rakud loovad pigmendi, mida nimetatakse melaniiniks. Melanoom areneb tavaliselt naharakkudes, kuid mõnikord esineb see silma sees.
Nagu nahavähi puhul, on ka blondide või punaste juuste, heleda naha ja heledate silmadega inimestel silma melanoom tõenäolisem. Kuigi paljud nahavähid on otseselt seotud ultraviolettkiirgusega kokkupuutumisega, ei ole selge, kas UV-kiirgus on seotud silma melanoomiga. Inimestel, kellel on haigus, mida nimetatakse atüüpiliseks moolisündroomiks (düsplastilise nevuse sündroom), näib olevat suurem oht naha kui ka silmade melanoomi tekkeks. Ebatüüpiline mooli sündroom põhjustab kehale üle 100 mooli. Selle haigusega inimesi tuleb hoolikalt jälgida, kuna paljud mutid arenevad ebanormaalse kuju ja suurusega.
Teie võimalused silma melanoomi tekkeks suurenevad järgmiste riskitegurite korral:
- Hele silmavärv: siniste silmadega inimestel on silmavähk tõenäolisem kui tumedate või pruunide silmadega inimestel.
- Etniline taust: valgetel heledanahalistel inimestel on silmamelanoom tõenäolisem kui tumeda nahaga inimestel.
- Vanus: silma melanoomi tekkimise tõenäosus suureneb vananedes.
- Ultraviolettvalguse kokkupuude: otsene kokkupuude UV-valgusega, sealhulgas päikesega, võib põhjustada teatud melanoomide tekke riski suurenemist.
- Moolitoodangu suurenemine: ebatüüpilise moolisündroomiga inimestel näib olevat suurem silmavähi tekkimise oht.
- Geneetiline eelsoodumus: mõned vanematelt lapsele levinud kromosomaalsed kõrvalekalded näivad suurendavat silma melanoomi tekkimise riski.
Pidage meeles, et teatud riskitegurite olemasolu ei tähenda, et teil haigus areneks, samuti ei tähenda see, et teil ei tekiks haigust.
Diagnoos
Nagu teistegi vähiliikide puhul, on ka silma melanoomi varajane avastamine ja diagnoosimine eduka raviplaani koostamisel ülioluline. Täielik silmauuring on teie silmaarstile haiguse diagnoosimisel abiks. Laiendatud silmaeksam (koos laienenud õpilastega) võimaldab arstil teie silmad selgelt näha. Teie arst saab vaadata läbi silmaläätse, et näha sisemiste struktuuride, nagu võrkkesta ja nägemisnärvi, tervist.
Silmade laienemise ajal võib teha järgmisi katseid:
- Oftalmoskoopia: teie arst kasutab silma tagaosa vaatamiseks tööriista, mida nimetatakse oftalmoskoopiks. Võrkkesta ja nägemisnärvi kontrollimiseks kasutatakse suurendusklaasi.
- Pilulambi biomikroskoopia: teie arst saab tugeva valguse ja mikroskoobi abil vaadata võrkkesta, nägemisnärvi ja muid silmaosi.
- Gonioskoopia: see test võimaldab arstil uurida sarvkesta ja iirise vahelist silma esiosa.
Kuna uveal melanoomi on raske biopsiaga läbi viia, võib ravi alustada ilma biopsiata.
Ravivõimalused
Silma melanoomi ravi sõltub mitmest tegurist. Kasvaja asukoht, suurus ja tüüp määravad, milline ravi on kõige edukam. Vähirakkude geneetilise materjali leidmiseks ja hävitamiseks võib kasutada kiiritusravi. Kiirgus hävitab ohtlikud rakud ja takistab nende paljunemist. Hoolitsetakse selle eest, et kiirgus ei kahjustaks silma terveid rakke. Lisaks kiiritusele võib teie arst otsustada melanoomi ravida kirurgiliselt. Saadaval on mitmeid kirurgilisi võimalusi, mis hõlmavad vähkkasvajaga silma struktuuride osade eemaldamist.
Sõna Verywellist
Hinnanguliselt avastatakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 3000 uut silma melanoomi juhtumit. Varajase avastamise korral võib silma melanoomi ravi olla väga tõhus. Ameerika vähiliidu andmetel elab 80% inimestest, kui vähk mõjutab ainult ühte silma, vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist. Kui need on püütud enne nende levikut, saab enamikku silma melanoomidest edukalt ravida.
