Flail rinnus on tõsine roidekaare terviklikkuse rikkumine, kui kahest või enamast kohast on murtud vähemalt kolm ribi. Selle asemel, et hoida rindkere normaalset kuju jäigalt, nagu see on mõeldud rinnakorvi jaoks, põhjustab flail rinnakorv rindkere seina segmenti, mis lehvib edasi-tagasi ülejäänud rindkere seina (mida nimetatakseparadoksaalne liikumine).
Lainerind võib tekkida väga tõsise õnnetuse, näiteks mootorsõiduki kokkupõrke tõttu. See on ribide ohtlik vigastus, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi.
Sümptomid
Traumaatilise vigastuse järgsed rindkere sümptomid on järgmised:
- Paradoksaalne liikumine: kui keegi, kellel on selline vigastus, hingab sisse ja ülejäänud rindkere laieneb, vajub klapisegment sissepoole. Teisest küljest, kui ülejäänud rindkere kokku tõmbub väljahingamisel, paisub flail segment väljapoole.
- Tugev valu rinnus
- Hingamisraskused
Samuti on oodata verevalumeid, põletikku ja tundlikkust vigastatud piirkonnas.
Verywell / Gary Ferster
Põhjused
Rindkere on tavaliselt rindkere seina raske nüri trauma tagajärg.
Autoõnnetuses saadud trauma põhjustab 75% rindkere juhtumitest, samas kui eakate kukkumised põhjustavad 15%. Igasugune nüri trauma võib põhjustada kõverdunud rindkere, näiteks kontaktispordi.
Harva on flail rinnus nõrkade luude või luuhaiguste tõttu.
Diagnoos
Flail rindkere diagnoositakse tavaliselt pärast traumaatilist vigastust ulatusliku füüsilise hindamise käigus. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine on flail-rindkere tuvastamise eelistatud test, kuna röntgen ei pruugi kõiki ribimurde tuvastada.
Kui kompuutertomograafia üksi või kombinatsioonis röntgenpildiga leiab, et kahes kohas murdus vähemalt kolm ribi, diagnoositakse flail rinnus.
Meditsiinitöötajad jälgivad hingamisteede muutusi, mis võivad olla märk rindkere hingamispuudulikkusest.
Mida teha
Kuigi see võib olla eluohtlik seisund, on kahjustuste leevendamiseks viise, kui arvate, et kellelgi on rindkere:
Ole turvaline
Kui te pole patsient, järgige universaalseid ettevaatusabinõusid ja kandke isikukaitsevahendeid, kui need on olemas. Veenduge, et see, mis patsiendile vigastuse põhjustas, ei ohusta enam teda ega teid.
Helistage 911
Kui operaator 911 annab juhiseid, järgige neid juhiseid ja eirake ülejäänud siin kirjeldatud samme. Kui te ei saa telefonil 911 helistada, pöörduge patsiendi poole nii kiiresti kui võimalik.
Stabiliseerige flail-rindkere
Kasutage padjaga survet klapisegmendile. Linasegmendi paigal hoidmine hoiab seda liikumast ümbritseva lihase ja luu vastassuunas. Piirkonna stabiliseerimine vähendab südame, kopsude ja ümbritsevate kudede kahjustamise tõenäosust.
Kui padi pole saadaval, teeb peaaegu kõike pehmet. Keerake jope või tekk kokku. Kui midagi pole saadaval, laske patsiendil lamada rinna kahjustatud küljel, et vältida selle liikumist.
Ehkki saate aidata stabiliseerida rindkere rinda, on kriitiline, et see vigastus saaks erakorralist meditsiinilist abi. Isegi kui valu on vaibunud, võib rinnanäärme korraliku ravi puudumine põhjustada kopsupõletikku ja muid eluohtlikke seisundeid, sealhulgas varisenud kopsu või verd südame ümber.
Brace jaoks valu
Sõltumata sellest, kuidas ravitakse rindkere rindkere, hakkab see haiget tegema - tõenäoliselt hullem kui miski muu, mida teie või vigastatud inimene on kunagi kohanud. Käsimüügis olevad valuravimid ei aita selle valu taseme jaoks palju ära teha ja tugevamad valuvaigistid pole hea mõte enne, kui on olemas erakorraline meditsiiniline abi, et pakkuda kõiki erakorralisi ravivõimalusi.
Püüdke jääda võimalikult rahulikuks ja kindlustage, et abi on teel.
Ravi
Erakorraline meditsiiniline ravi hõlmab kõigepealt hapniku kohaletoimetamist, tavaliselt näomaski kaudu. Intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni kasutatakse tõenäoliselt neil, kellel esinevad kopsukahjustused, mis on seotud rinnanäärme rinnaga, samuti neile, kellele arstid muretsevad, tekib rinnaõõne kokkuvarisemine.
Operatsiooni võib vaja minna, kuid selle otsustamine põhineb inimese juhtumil ja nende stabiilsusel.
Valu kontroll on hädavajalik, mis võib hõlmata epiduraali ja opioide, kuigi viimased tuleb hoolikalt välja kirjutada, kuna mõnedel inimestel võib tekkida täiendavaid hingamisteede probleeme.
Sõna Verywellist
Kuigi tõsine vigastus, on flail rinnus enamasti midagi, millest enamik inimesi mitme nädala jooksul taastub, kui neid viivitamatult ravitakse. Oluline on siiski teada, et rasked juhtumid võivad viia pliidiplaadini - kui osa rindkere seinast täielikult kokku variseb. See seisund pole praktiliselt kõigil juhtudel midagi, millest keegi saaks taastuda.
