Põlveliigese kirurgiline operatsioon: pikaajaline hooldus

Põlveliigese asendamise operatsioon hõlmab liigese kahjustatud osade eemaldamist ja asendamist proteesikomponentidega. Sõltuvalt teie juhtumist võib tavapäraste igapäevaste toimingute taastamiseks kuluda kolm kuni kuus nädalat.

Kuid täielik taastusravi võib kesta kolm kuud kuni aasta. See on kriitiline periood ja edukad tulemused sõltuvad paljuski selgest arusaamast, kuidas operatsioonijärgset põlve pikaajaliselt hooldada.

Operatsiooni eelised

Põlveliigese asendusoperatsioonidega ravitavaid seisundeid (sealhulgas artroosi, reumatoidartriiti ja posttraumaatilist artroosi) iseloomustab põletik, mis põhjustab valu ja liikuvuse kaotust. Põlveliigese asendamise operatsioon võib vähendada või kõrvaldada valu ja taastada põlveliigese liikuvust, kuigi täielikku naasmist artriidi-eelsele tasemele pole oodata.

Selle protseduuri käigus eemaldatakse reieluust (reieluust) ja põlvekedrast (põlvekaarest) õhuke luukiht ning roostevabast terasest, titaanist, kroomist, koobaltist või polüetüleenist valmistatud implantaat. Nõuetekohase hoolduse korral on põlveimplantaadid vastupidavad; tegelikult töötab enam kui 90% kaasaegsetest implantaatidest ka 15 aasta pärast hästi.

Nende eeliste ja kunstpõlve terviklikkuse säilitamine on esmatähtis operatsioonijärgsel taastumisperioodil ja pärast seda. Mida saaksite teha, et säilitada põlveliigese asendamise operatsiooni positiivseid tulemusi pikas perspektiivis? Siin on mõned kiired näpunäited:

Jätkake kohtumisi

Tavaliselt vajate pärast operatsiooni implantaadi hea toimimise tagamiseks mitu järelkontrolli ja muid probleeme pole. Need ilmnevad umbes kuus nädalat pärast operatsiooni (kui on oodata esialgset taastumist) ning seejärel kolme kuu ja kuue kuu järel, pärast seda tehakse iga-aastased kontrollid.

Lisaks osalete regulaarsetel füsioteraapiaseanssidel. Need kõik on taastumise jaoks üliolulised.

Pange oma kodu paika

Koduõnnetused võivad taastumise ajal probleeme tekitada. Taastumisperioodi poole vaadates seadke oma kodu nii, et ei tekiks reisiohte, olulised esemed oleksid käeulatuses ja mööbel oleks paigutatud nii, et saaksite liikuda karkude, jalutaja või muude abivahenditega.

Samuti on hea mõte paigaldada vannituppa tool, haaratsivarras ja tõstetud tualett-iste. Kuna soovite vältida sügavat painutamist või pingutamist, kaaluge haaramistööriistade, pikkade kingasarvede või pika käepidemega käsnade soetamist.

Tasakaal fitness ja ohutus

Vabastamisel ja järgmistel kohtumistel antakse teile konkreetsed juhised tegevuste kohta, mida saate teha ja mida ei saa teha (vt allpool). Oluline on tagada, et taastumise ajal saaksite veel natuke harjutada, samal ajal kui peate ennast vigastama.

Kuulake hoolikalt oma kirurgi ja füsioterapeudi ning hoidke end kursis kõigi nende soovitatud harjutustega. Sellest hoolimata andke oma arstile sellest teada niipea kui võimalik, kui midagi tundub valus või muutub valusaks.

Ravimid ja toidulisandid

Pärast operatsiooni võidakse teile välja kirjutada mitmeid ravimeid, mis aitavad hallata valu, turset ja võimalikku infektsiooni. Mõni neist võib olla vajalik pikemas perspektiivis, seega veenduge, et teil oleks täielik teave ravimi väljakirjutamise kohta.

Kui pole teisiti öeldud, võtke kõik tabletid kogu kuuri ja hävitage ülejäägid ohutult, tuues need tagasi apteeki. Lisaks võib teie arst ja / või füsioterapeut soovitada teil luude ja liigeste tugevuse suurendamiseks võtta muid toidulisandeid.

Suhtlemine ja kliirens

Sama tugevad ja vastupidavad kui kunstlikud põlveliigesed, on neil piirangud. Üldiselt võiksite vältida selliseid tegevusi, mis võiksid põlve ohtu seada, näiteks rohkem kontaktsporti.

Rehabilitatsiooni teel peate enne uute kehaliste tegevuste alustamist või minevikus tehtud toimingutega uuesti alustamist saama meditsiinilist luba.

Võimalikud tulevased operatsioonid

Kuigi põlveliigese asendamise operatsioonid on väga edukad, võib mõnikord vaja minna täiendavat ravi, mida nimetatakse põlveliigese revisjoniks. Selles protseduuris asendatakse kogu teie põlveimplantaat või selle osa, see võib olla keerulisem kui algne operatsioon.

Millised asjaolud põhjustavad selle operatsiooni kaalumist? Siin on jaotus.

Kulunud või lõtvunud implantaat

Mitmel põhjusel võivad põlveimplantaadid aja jooksul lahti tulla või kuluda. Seda eriti juhul, kui tegelete suure mõjuga tegevustega, olete ülekaaluline või kui teil on olnud pikemat aega.

See põhjustab mitte ainult valu ja ebamugavust, vaid võib põhjustada immuunvastuse, mis ründab toetavat reie- või põlveluud.

Infektsioon

Kuigi nakkusoht on suurim sisselõike paranemise ajal, võib see tekkida ka taastumise ajal, isegi aastaid pärast operatsiooni. Infektsioon põhjustab siin valu, paistetust ja drenaaži põlvest, samal ajal vabastades implantaadi. Seda saab ravida puhastamise teel, mille käigus komponendid jäetakse paika, kuid desinfitseeritakse.

Või saab seda ravida etapiviisilise operatsiooniga, mis on kaheosaline protseduur. Esimeses osas võetakse implantaat välja ja asendatakse antibiootikumidega töödeldud tsemendivahega. Teises eemaldatakse see vahetükk ja asendatakse põlveliigese protees.

Ebastabiilsus

See seisund tekib siis, kui proteesi põlve ümbritsevad sidemed ja kõõlused on kahjustatud või tasakaalust väljas, mis põhjustab põlve turset ja nõrkust. Füsioteraapia ja põlveliigese kinnitamine on esimene raviliin, kuid kui need tulemusi ei anna, võib revisjonikirurgia olla parim valik.

Jäikus

Sageli on põlve ümbruses armikude kogunemise tagajärjel halb liikuvus püsida vaatamata põlveliigese asendamise operatsioonile. Kui esialgne ravi - "anesteesiaga manipuleerimine", mille käigus arst painutab agressiivselt teie põlve armkoe lagundamiseks - ei toimi, võib implantaat olla vajalik osaliselt või täielikult asendada.

Luumurd

Luu murdmine põlveimplantaadi ümber õnnetuse või kukkumise tõttu nõuab ka revisjonikirurgiat. Seejuures peab arst hindama luustruktuuride tervist ja stabiilsust ning võib-olla tuleb laiendada implantaadi ulatust. Mõnel juhul võib murtud luu osad vajada ka proteesiga asendamist.

Elustiili korrigeerimine

Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni peate oma elus liikumisel tegema mõned muudatused ja kohandused. Peamine on tagada, et jääte terveks ja aktiivseks, ilma et piirkonda liigselt koormaksite ja vigastusi tekitaks. Lisaks võivad teie harjumustes olla vajalikud muud muudatused, näiteks:

• Tervislik toitumine: lisaks tavalistele eelistele võib valkude, vitamiinide ja mineraalaineterikka tervisliku toitumise tagamine aidata põlveliigese asendamisel, kuna see soodustab kehakaalu langust. Liigne kehakaal võib implantaadile liigset stressi tekitada, seega rääkige oma arstiga, mida saate selle haldamiseks teha.
• Vältige K-vitamiini: kui teile on pärast operatsiooni välja kirjutatud verd vedeldavad ravimid nagu varfariin, ei soovitata teil seda vitamiini sisaldavaid toite süüa. Nende hulka kuuluvad brokkoli, lillkapsas, rooskapsas, sibul, aga ka palju rohelisi, näiteks lehtkapsas, spinat ja kaalika roheline.
• Autojuhtimine: Tavaliselt saavad kogu põlveliigese asendiga patsiendid juhtida autot, kui nad on valuvaigistid ära jätnud ning taastanud põlve tugevuse ja liikuvuse. Alustage sõitmist alles pärast seda, kui olete oma arstiga kõik korras saanud; enamikul juhtudel saate rooli tagasi umbes kolme kuni nelja nädala pärast.
• Füsioteraapia: pärast täielikku põlveliigese asendamist läbite füsioteraapiaseansse, kus teid õpetatakse harjutuste kohta, mida saate teha positiivsete tulemuste edendamiseks. Näiteks võib statsionaarse rattaga sõitmine olla hea viis lihaste ülesehitamiseks ilma põlve koormamata.
• Väiksema mõjuga treening: kui olete füüsiliste tegevuste jaoks vaba, pidage meeles, et mõned spordialad või harjutused on teistest ohutumad. Ujumist, kõndimist, golfi mängimist ja kerget tennist peetakse suhteliselt ohutuks, samas kui intensiivsemad spordialad, näiteks reketpall, sörkjooks või suusatamine, tuleb võib-olla vahele jätta.
• Lennureis: lennujaamas turvakontrolli läbimisel andke turvatöötajatele kindlasti teada, et teil on põlveimplantaat, kuna see võib nende andureid käivitada. Lisaks tunnevad mõned põlveliigese asendamise patsiendid lendamise ajal põlve turset või valu. Seetõttu peate enne plaanide tegemist oma arstiga kõik korras olema.

Rusikareegel on see, et peate oma arsti ja füsioterapeudi korraldustest täielikult aru saama. Ärge kunagi kõhelge ja küsige oma küsimusi või pöörduge nende spetsialistide poole, kui miski tundub vale.

Sõna Verywellist

Kuigi põlveliigese asendamise operatsioon on kaugel pargis jalutuskäigust, on oluline meeles pidada, et see ravi on hästi talutav ja väga edukas. See aitas lugematul arvul inimestel taas jalule tõusta, lastes neil elust ilma valu, turse ja ebamugavusteta rõõmu tunda.

Tänapäeva tehnikad ja tehnoloogiad on selle protseduuri veelgi edukamaks muutnud, vähendades komplikatsioonide tõenäosust. Edukad tulemused vajavad aga enamat kui arstid, füsioterapeudid, tugipersonal ja tipptasemel seadmed. Need nõuavad, et te, patsient, oleksite ennetav, kaasatud ja pühendunud sellele, mis on vajalik paremaks saamiseks.

Arstiabi töötajate ja teie lähedaste toel saate sillutada teed paremate päevade poole.