Tõenäoliselt teate, et imetamist soovitavad nii Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) kui ka Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP). Kuid kui olete migreenihoone, võite mõistetavalt muretseda vastsündinu rinnaga toitmise ajal migreeniravimite eest. Kui selliseid valikuid nagu tylenool (atsetaminofeen) peetakse ohutuks, siis aspiriini ja muid valikuid mitte.
Siin on, mida peate teadma sünnitusjärgsete migreenide kohta ja kuidas neid rinnaga toitmise ajal ravida.
JGI / Jamie Grill / Getty ImagesMigreenid sünnitusjärgsel perioodil
Umbes 30–40% kõigist naistest tunnevad sünnitusjärgsel perioodil peavalu, mitte ainult need, kes on varem migreeniga tegelenud. Need algavad tavaliselt esimesel nädalal pärast sünnitust. Järgmised kuus nädalat kipuvad peavalud olema valusamad ja kestma kauem kui tavaliselt. Selle põhjuseks on tõenäoliselt kõikuvad hormoonid pärast sündi.
Uuringud näitavad järjekindlalt, et raseduseelsel ajal migreeniga tegelevatel naistel on pool kuni kolm neljandikku raseduse ajal vähem ja vähem tõsiseid rünnakuid. Mõnedel naistel pole migreeni üldse.
Kuid uuringud näitavad ka seda, et menstruatsiooniga migreeni põevad naised kogevad neid sagedamini raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
Kui imetamine aitab migreeni, on see tõenäoline, sest see aitab teie östrogeeni taset stabiliseerida. Hormoon langeb loomulikult pärast sünnitust.
2017. aasta uuringute ülevaates leiti, et umbes pooled migreeniga naistest nägid migreeni raseduseelsele tasemele ühe kuu jooksul pärast sünnitust. Teadlased leidsid veel ühe uuringu, kus migreen taastus ühe kuu jooksul 100% naistest, kes toidavad last pudeliga, ja ainult 43% rinnaga toitvatest naistest.
See, kas imetamine aitab migreeni ära hoida, pole kindel, kuna teised 2017. aasta ülevaates märgitud uuringud seda seost ei leidnud.
Illustratsiooni autor Cindy Chung, VerywellMigreeniravimite kasutamine imetamise ajal
Imetamise ajal on teil rohkem migreeniravi võimalusi, kui olete rase. Imetamise ajal peetakse ravimeid ohutuks, kui teie laps saab teie rinnapiima kaudu vähem kui 10% annusest.
2013. aasta uuring ajakirjasPeavaluuuris migreeniravimeid, mida arstid võiksid rinnaga toitvatele patsientidele ohutult soovitada. Nende tulemused - nagu ka uuemad uuringud - näitavad, millised ravimid on ohutumad ja milliseid tuleks vältida.
Mida kõigepealt proovida
Kui põete migreeni ja imetate, soovitab teie arst tõenäoliselt mõnda neist ravimitest. Järgmised ravimid on valikud:
- Tülenool (atsetaminofeen): Tuntud ka kui paratsetamool, peetakse seda migreeni esmaseks valuvaigistuseks raseduse või rinnaga toitmise ajal. Kui see ravim üksi ei toimi, saab seda kombineerida teiste ravimitega.
- Advil, Motrin (ibuprofeen): Kuigi rinnaga toitmise ajal võite võtta muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) nagu Aleve (naprokseen) ja Tivorbex (indometatsiin), eelistatakse ibuprofeeni, kuna selle ohutuse kohta on rohkem uuringuid ja sellel on lühike poolestusaeg.
- Beetablokaatorid: migreeni ennetava ravimina peetakse beetablokaatoreid Inderal (propranolool) ja Lopressorit (metoprolool) praegu parimaks retseptivalikuks, kuna rinnapiimas leidub nii vähe.
Mida järgmisena proovida
Kui esimese rea ravi ei toimi või te ei saa neid mingil põhjusel kasutada, on need tavaliselt järgmised valikud:
- Triptaanid: andmed triptaanide kohta, mis on tavaline migreenivaluvastane ravim, on rinnaga toitvatel naistel piiratud, kuid Relpaxi (eletriptaan) ja Imitrexi (sumatriptaan) peetakse praegu kõige ohutumaks.
- Tritsüklilised antidepressandid: Teine võimalus imetamise ajal on amitriptüliin või Pamelor (nortriptüliin), mis on tritsüklilised antidepressandid, mis aitavad peavalu.
Muud ravimid
Muud võimalused, mida võite kaaluda migreenivalu ravimiseks või ennetamiseks, on järgmised:
- Anti-CGRP-d: Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab) ja Emgality (galcanezumab) on osa igakuiste süstidena kasutatavate ennetavate migreeniravimite uuest klassist. Kuna need on nii uued, ei ole raseduse ja imetamise ajal kasutamise ohutust kliiniliselt uuritud. Ei ole teada, kuidas need ravimid võivad arenevatele imikutele enne või pärast sündi üle kanduda või mõjutada. Kõik kolm ravimitootjat soovitavad arstiga töötamisel kaaluda CGRP-vastaste ravimite kasutamise riske ja eeliseid raseduse või rinnaga toitmise ajal.
- Opioidid: Mõnevõrra murettekitavad nõrgemad opioidid, nagu kodeiin ja tramadool, põhjustades imikute sedatsiooni, hingamisraskusi, kõhukinnisust või kehva imemisreaktsiooni, eriti kui neid kasutatakse korduvalt või suurtes annustes. Neid ravimeid võib siiski aeg-ajalt võtta. migreenivalude vastu rinnaga toitmise ajal.
- Epilepsiavastased ravimid: Lamictal (lamotrigiin) ja Neurontin (gabapentiin) on ennetavate ravimite kolmas rida ja neid on imetamise ajal ohutu võtta.
- Kortikosteroidid: suukaudset prednisooni ja prednisolooni peetakse rinnaga toitmise ajal suhteliselt ohutuks, kuna teie laps saab ainult 1% kuni 2% annusest.
- Botox: imetamise ajal pole Botoxi (botuliintoksiin A tüüp) kohta tehtud ühtegi uuringut, kuid on ebatõenäoline, et see kanduks rinnapiima.
- Toidulisandid: Ennetavaid toidulisandeid magneesiumi ja riboflaviini peetakse ohutuks imetamise ajal.
Muud, uuemad ravivõimalused, mis võivad rinnaga toitmise ajal olla ohutud, on nii närviplokid kui ka neuromoduleerivad seadmed. Need on head võimalused neuroloogi või peavalu spetsialistiga arutamiseks. Neist võib olla palju abi tugeva ja sagedase peavalu korral.
Vastunäidustatud ravimid
Ravimid, mida rinnaga toitmise ajal vältida, hõlmavad järgmist:
- Aspiriin: Ärge võtke imetamise ajal aspiriini ega aspiriini sisaldavaid tooteid, sest see ravim võib teie lapsele põhjustada kahjulikke mõjusid. Pidage meeles, et käsimüügis olevates peavaluravimites nagu Excedrin ja Excedrin Migraine on sageli aspiriini.
- Ergotamiin: Samuti peaksite vältima ergotamiini ja tungaltera alkaloide, vasokonstriktoreid, mida kasutatakse migreeni raviks. Lisaks sellele, et need võivad teie lapsel põhjustada oksendamist, kõhulahtisust ja krampe, võivad need mõjutada ka teie piimatoodangut. Näideteks on näiteks migranool, DHE-45 ja kofeiin.
- Kaltsiumikanali blokaatorid: kaltsiumikanali blokaatorite kohta pole piisavalt andmeid, et teada saada, kas need on imetavatele imikutele ohutud või mitte, seega tuleks neid vältida.
Pidage meeles, et ärge kunagi imetamise ajal mingeid ravimeid võtke, ilma et oleksite oma arstiga nõu pidanud.
Sõna Verywellist
Ilmselt on imetamise ajal migreeni parim ravi see, kui te ei kasuta üldse ravimeid ja vältige migreeni vallandajaid. Piisav magamine, tarbetu stressi vältimine, vaimse tervise probleemide lahendamine ja tasakaalustatud toitumine on samuti kasulikud, nagu ka mittemeditsiinilised ravimeetodid nagu soojus, jää, puhkus, massaaž ja kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Abiks võivad olla ka nõelravi ja biotagasiside.
Siiski ei pruugi migreeni efektiivne ravimine ilma ravimiteta olla võimalik. Rääkige oma kolmandal trimestril oma arstide meeskonnaga oma plaanist migreeni raviks rinnaga toitmise ajal.
