Paralüütikum (mõnikord nimetatakse seda lihasrelaksantiks) on ravimite kategooria, mis põhjustab lihaste äärmist lõdvestust, mis muudab enamuse keha lihastest liikumisvõimetuks. Suktsinüülkoliin, kiire toimega, lühitoimeline depolariseeriv lihasrelaksant, on traditsiooniliselt olnud valitud ravim, kui on vaja lihaste kiiret lõdvestust.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesMiks kasutatakse paralitikat?
Teatud juhtudel kasutatakse paralüütikuid üldanesteesia osana, et vältida liikumist operatsiooni ajal. Kui anesteesia muudaks patsiendi lihtsalt magama, saaksid nad protseduuri ajal ikkagi liikuda. See tooks kirurgi jaoks tõsiseid probleeme, kes töötab väga teravate instrumentidega delikaatsetes kehapiirkondades.
Operatsiooni ajal võib isegi väikseim tahtmatu liikumine, näiteks lihaste tõmblemine, põhjustada kirurgilist viga. Midagi aevastuse taolist võib olla katastroofiline. Sel põhjusel, eriti teatud tüüpi operatsioonide puhul, on tingimata vajalik, et patsient operatsiooni ajal kunagi ei liiguks, välja arvatud hingamiseks vajalik liikumine.
Tavalised kasutusalad
Halvatusravimeid kasutatakse kõige sagedamini konkreetsetel eesmärkidel; näiteks:
- Hingetoru asetamine tuuletorusse
- Kõhuoperatsioon
- Kurguoperatsioon
- Mõned rindkere operatsioonid, mis mõjutavad südant ja / või kopse
Kuidas paralüütilised ravimid toimivad
Paljud paralüütilised ravimid põhinevad botaanilisel ravimil, mida nimetatakse kurareks. Lõuna-Ameerikast pärinevat taime kasutati algselt jahi ajal loomade halvamiseks. 1940. aastate keskpaigaks kasutati kurareed anesteesia lisandina.
Alates 1950. aastatest hakkasid teadlased looma sünteetilisi paralüütilisi ravimeid. Kuigi need olid kirurgias kasulikud, oli paljudel puudusi, näiteks aeglane algus või ettearvamatus.
Paralüütilised ravimid lõdvestavad lihaseid nii kaugele, et enamikku keha lihaseid pole võimalik kasutada. Diafragma lihased, mis aitavad kopsudel hapnikuga täita, ei ole samuti võimelised liikuma, mistõttu on võimatu hinge tõmmata. Kui paralüütiline ravim on antud, on vajalik ventilaator ja hingamistoru.
Seda tüüpi ravimeid manustatakse IV kaudu ja need on saadaval ainult haiglates ja kirurgias. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida ja annus tuleb hoolikalt valida.
Isegi asjakohase kasutamise ja hoolika jälgimise korral võivad tekkida kõrvaltoimed. Mõned levinumad kõrvaltoimed on kiire südametegevus, kiire hingamine, pearinglus, peavalu, valu rinnus ja kehatemperatuuri tõus.
Kui operatsioon on lõppenud, antakse ravimit paralüütiliste ravimite toime tühistamiseks. Näited hõlmavad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid, neostigmiini ja edrofooniumi. Nagu paralüütiliste ravimite puhul, peab ka negatiivsete kõrvaltoimete vältimiseks olema sobiv annus.
Mida Paralytics ei tee
Paralüütikumid hoiavad keha ainult liikumast; neil ei ole mingit mõju valule ega mälule. Ilma sedatsioonita oleks patsient operatsiooni ajal ärkvel ja ei saaks liikuda.
Sel põhjusel manustatakse operatsiooni ajal sedatsiooni ka selleks, et patsiendid ei saaks valu tunda ega mäletaks operatsiooni kogemusi. See on sedatiivsete ravimite ja paralüütikumide kombinatsioon, mis muudab üldanesteesia paljude kirurgiliste patsientide jaoks edukaks.
