KATERYNA KON / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teadlased väidavad, et Parkinsoni tõbi pole mitte üks, vaid kaks haigust.
- Soolestikus võib alata üks Parkinsoni tõve tüüp; teine võib alata ajust.
- Hüpotees võib selgitada, miks mõnedel patsientidel esinevad erinevad sümptomid.
Üllatavas uues uuringus on püstitatud hüpotees, et Parkinsoni tõbi on tegelikult kaks erinevat haigust: üks algab ajust ja teine soolestikust. Uuringu teadlased väidavad, et see aitab selgitada, miks Parkinsoni tõvega patsientidel on mitmeid sümptomeid.
Uuring, mis avaldati ajakirjasAjuanalüüsis positronemissioontomograafiat (PET) ja magnetresonantstomograafiat (MRI) 37 inimese analüüsimiseks, kellel oli juba diagnoositud Parkinsoni tõbi või kellel oli suur risk haiguse tekkeks.
Skaneeringute käigus avastati, et mõnedel inimestel oli enne aju ja soolte kahjustusi aju dopamiinisüsteem. Kuid teistel patsientidel oli soolte ja südame närvisüsteem kahjustatud, enne kui kahjustused nende aju dopamiinisüsteemis olid nähtavad.
"Need leiud toetavad Parkinsoni tõve aju ja keha alamtüüpide olemasolu," järeldasid autorid uuringus.
Parkinsoni tõve põhitõed
Parkinsoni tõbi on ajukahjustus, mis põhjustab raputamist, jäikust ja kõndimise, tasakaalu ja koordinatsiooni raskusi, teatas riiklik vananemisinstituut (NIA).
Parkinsoni tõve sümptomid algavad tavaliselt järk-järgult ja süvenevad aja jooksul. Haiguse progresseerumisel võivad patsiendid raskendada kõndimist ja rääkimist ning psüühilisi ja käitumuslikke muutusi, uneprobleeme, depressiooni, mäluhäireid ja väsimust, ütleb NIA.
Vastavalt riiklikele tervishoiuinstituutidele (NIH) diagnoositakse igal aastal umbes 60 000 uut Parkinsoni tõve juhtumit.
Parkinsoni tõve üheks peamiseks riskifaktoriks on vanus, enamikul inimestel, kellel on see haigus, on see umbes 60-aastaselt.
Parkinsoni tõvel on tavaliselt neli peamist sümptomit:
- Käte, käte, jalgade, lõualuude või pea värisemine
- Jäsemete ja pagasiruumi jäikus
- Liikumise aeglus
- Tasakaalu ja koordinatsiooni halvenemine
Patsiendid võivad kogeda ka depressiooni ja muid emotsionaalseid muutusi, neelamisraskusi, närimist ja rääkimist, kuseprobleeme või kõhukinnisust, nahaprobleeme ja unehäireid, ütleb NIA.
Miks 2 tüüpi Parkinsoni tõbi on usutav
Aarhusi ülikooli kliinilise meditsiini professor, doktorikraadiga doktor Per Borghammer ütleb Verywellile, et pole selge, miks see juhtuda võib, ja juhib tähelepanu sellele, et see on hüpotees. Siiski on temal ja tema uurimisrühmal mõned teooriad.
Üks teooria on see, et soolestikus algav Parkinsoni tõbi käivitub soolestiku mikrobioomist, samuti põletikulistest seisunditest ja infektsioonidest. "Lisaks peab inimene olema tõenäoliselt haavatav, ja tal peavad olema mõned riskigeenid," ütleb Borghammer. See võib hõlmata vanust, mis on Parkinsoni tõve teadaolev riskitegur, ütleb ta.
Parkinsoni tõve "aju kõigepealt" puhul arvab Borghammer, et alguse põhjustavad vananemisega tõenäoliselt ka teatud geenid.
Mõlemat tüüpi Parkinsoni tõve korral algab haigusprotsess tõenäoliselt halva õnnega, ütleb Borghammer. "Lühidalt öeldes on esimene patoloogia lihtsalt juhuslik sündmus ja kui inimene on haavatav, võib patoloogiline protsess paljuneda ja levida kontrolli alt väljas," ütleb ta. Borghammer võrdleb seda vähi tekkimise viisiga. "Esimese vähiraku tekitavad tõenäoliselt juhuslikud sündmused - juhuslikud mutatsioonid -, kuid siis see paljuneb ja levib," ütleb ta.
“Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne häire. Pole üllatav, et degeneratiivne häire hõlmaks ajus mitut süsteemi, ”ütleb Michellani osariigi ülikooli neuromuskulaarse meditsiini osakonna meditsiinidirektor Amit Sachdev väga väljaandele. Sachdev ei töötanud uue uuringu kallal.
"On loogiline, et patsiendil võib korraga olla mitu süsteemi ja et need süsteemid võivad tunduda nii, nagu teeksid nad hoopis teistsuguseid asju," ütleb ta. "Lõpuks võib haiguse täpne järjekord inimestel olla väga isikupäraselt, on kaasatud süsteemid osa ennustatavast haiguse sündroomist. "
Mida see teie jaoks tähendab
Praegu on Parkinsoni tõve kui kahe erineva haiguse mõiste teaduslik hüpotees. Kuid rohkemate uuringute korral võib see osutuda tõestatud ja see võib viia haiguse parema ravini.
Sümptomid on patsientide vahel erinevad
Sümptomid varieeruvad patsienditi, kuid üldiselt võib Borghammer öelda, et järgmine võib tõestada sümptomite progresseerumist iga tüüpi Parkinsoni tõvega inimestel.
Patsientidel, kellel Parkinsoni tõbi algab soolestikust:
"[Neil] tekivad kõigepealt kõhukinnisus, vererõhuprobleemid ja kuseprobleemid, sest autonoomne närvisüsteem on esimene, mis on kahjustatud," ütleb Borghammer. «Patoloogia levib ajutüve põhja ja siis ilmneb unehäire. Alles aastaid hiljem ilmnevad motoorsed sümptomid. "
Patsientidel, kellel Parkinsoni tõbi algab ajust:
Sümptomite järjekord on vastupidine patsientidele, kelle Parkinsoni tõbi algab soolestikust, ütleb Borghammer. "Patoloogia algab tõenäoliselt aju seest ega tekita esialgu palju sümptomeid," ütleb ta. "Esimene ilmne sümptom on motoorsed sümptomid, mis näitavad, et dopamiinisüsteem on kahjustatud."
Seejärel levib haigus ajutüves, kus see võib põhjustada uneprobleeme, ütleb ta. "Lõpuks jõuab patoloogia perifeersesse närvisüsteemi ja põhjustab kõhukinnisust, urineerimisprobleeme ja vererõhuprobleeme."
Kuidas see võib mõjutada ravi
Kui mõned Parkinsoni tõve vormid algavad soolestikust, "võime nende haigustegurite eemaldamise abil haigust täielikult ära hoida või vähendada Parkinsoni tõve riski, veendudes, et meie soolestikus on hea mikrobioom," ütleb Borghammer. . "Samuti on teoreetiliselt võimalik, et Parkinsoni tõvega patsientide sümptomeid saab mikrobioomiga manipuleerides otseselt ravida."
Inimesed, kellel on soolestikus algav Parkinsoni tõbi, võib olla võimalik varem tuvastada, mis võib aidata haiguse progresseerumist aeglustada, ütleb Borghammer.
"Parem arusaamine sellest, kuidas degeneratsioon hõlmab erinevaid kehapiirkondi, võib aidata meil haigust varem diagnoosida," ütleb Sachdev. "Varajane sekkumine on parim degeneratiivse häire juhtimisel."
Kuigi Borghammer tunnistab, et Parkinsoni tõve kui kahe eraldi seisundi mõiste on siinkohal teooria, loodab ta, et see innustab teisi teadlasi seda kontseptsiooni rohkem uurima.
"Erinevad geenid või muud tegurid võivad põhjustada üht või teist tüüpi," ütleb ta. "Kui suudame selliseid tegureid tuvastada, võime välja töötada uued ravimeetodid, et muuta haiguse põhjust ja isegi täielikult ära hoida. Kuid enne sinna jõudmist tuleb veel palju uurida. "
