Ülevaade pseudoexfoliation glaukoomist (PXF)

Pseudoexfoliation (PXF) glaukoom (tuntud ka kui eksfoliatiivne glaukoom või koorimissündroom) on avatud nurga glaukoomi tüüp. Avatud nurga glaukoom on silmahaigus, mille korral silma rõhk on tavapärasest kõrgem, kahjustades nägemisnärvi - närvikaablit, mis ühendab silma aju. Aja jooksul võivad närvikiud surra, põhjustades nägemise kadu. Silmarõhk tõuseb silma sees erinevatel põhjustel, kuid tavaliselt suureneb see seetõttu, et silma jaoks on liiga palju vedelikku või silmafilter, mida nimetatakse trabekulaarseks võrguks, ühendatakse.

Põhjused

Pseudoeksfoliatiivse glaukoomi korral on drenaažisüsteemis valkude ebanormaalne kogunemine ja vedeliku kogunemine, suurendades silmarõhku. Lõpuks põhjustab see rõhk nägemisnärvi kahjustusi. Mõnel inimesel tekib pseudoeksfoliatiivne sündroom, mille korral vabaneb ebanormaalne kogus valke, kuid näib, et silmarõhk ei suurene. 50 protsendil pseudoeksfoliatiivse sündroomiga inimestest tekib eksfoliatiivne glaukoom. Kõiki pseudoeksfoliatiivse sündroomiga inimesi peetakse glaukoomi tekkimise suhtes kahtlasteks. Pseudoeksfoliatiivne sündroom on tegelikult süsteemne seisund, mis tähendab, et see ebanormaalne valk esineb ka kogu kehas. Pseudoeksfoliatsiooni ja südame-veresoonkonna haiguste, insultide ja kuulmislanguse vahel on seos.

Kes on ohus?

Pseudoeksfoliatiivset glaukoomi esineb sagedamini vanematel inimestel ja Põhja-Euroopa päritolu inimestel, näiteks Skandinaavia riikides.

Diagnoos

Üldiselt tuleb läbi viia terviklik silmakontroll. Silmauuringu käigus laienevad teie õpilased. Sageli, kui inimesel on pseudoeksfoliatsioon, võib silma iirise taga silma kristalliläätsel näha valget, ketendavat valgu materjali. Seda ketendavat materjali leidub ka õpilase piiril ja silma nurgas (sarvkesta iirisega tehtud nurk).

Kui silmaarst seda näeb, teeb ta gonioskoopia. Gonioskoopia on test, kus spetsiaalne käeshoitav peegel asetatakse otse silma. Gonioskoopiat kasutatakse silma nurga uurimiseks, kus trabekulaarne võrk filtreerib vedeliku silmast välja. Järgmisena uurib arst silma sisemisi struktuure, pöörates erilist tähelepanu nägemisnärvi suuruse, värvi ja kuju kontrollimisele. Järgmisena tehakse kogu nägemisvälja analüüsimiseks arvutipõhine nägemisvälja test, vaadates teatud kohti, kus glaukoom kipub varakult arenema.

Pseudo-koorimisega inimestel on katarakt tavaliselt tavalisest varem. Katarakt on silma läätse hägustumine, mis tekib inimestel vananedes.

Miks seda nimetatakse "pseudo" koorivaks glaukoomiks?

Seda seisundit nimetatakse pseudoeksfoliatiivseks glaukoomiks, kuna tõeline eksfoliatiivne glaukoom näib olevat väga sarnane, kuid läätse helbed on pärit klaasipuhurite vanast tööohust. Kuumus põhjustab kapsli esiosa, mis hoiab silma läätse, maha koorumist ja tekitab valge helbelise materjali, mis on sarnane pseudoeksfoliatsioonisündroomiga. Pseudoeksfoliatiivne sündroom suureneb vanusega ja vaatamata klassikalistele seostele ametitega, mis hõlmavad tugevat kuumust, on enamik juhtumeid idiopaatilised. A

Kuidas erineb pseudoeksfoliatiivne glaukoom avatud nurga glaukoomist?

Avatud nurga glaukoom areneb tavaliselt väga aeglaselt, tavaliselt paljude aastate jooksul. Kuna see on nii aeglane protsess, võib see mõnda aega diagnoosimata jääda, kuna tavaliselt ei esine mingeid sümptomeid. Kui regulaarset glaukoomi sõeluuringut ei toimu regulaarselt, võib see aastaid ravimata jääda.

Pseudoeksfoliatiivne glaukoom on palju erinev, kuna silmarõhk tõuseb palju kiiremini, mis võib potentsiaalselt põhjustada nägemise kaotuse. Silmarõhk kipub palju kiiremini tõusma ja seisund progresseerub kiiremini. Pseudoeksfoliatiivse glaukoomiga kipub tavaline glaukoomravi ebaõnnestuma. Haigusprotsessis on tavaliselt vaja kirurgilist sekkumist.

Ravi

Pseudoeksfoliaarset glaukoomi ravitakse umbes samamoodi nagu avatud nurga glaukoomi. Esiteks määravad enamus silmaarste silma paiskamiseks ohutule tasemele silma tilgutatavaid ravimpreparaate, mis tilgutatakse silma. Kui ravimitest ei piisa, proovitakse laserit ja kirurgilisi protseduure.