Millised tegurid mõjutavad pärasoolevähi elulemust ja milline on selle statistika põhjal praegu eeldatav eluiga?
STEVE GSCHMEISSNER / Getty ImagesPärasoolevähi ellujäämine ja eluiga
Vähktõve ebakindlusega silmitsi seistes on inimese loomuseks soov teada saada haiguse kohta nii palju kui võimalik ja proovida aru saada, kuidas see kõik välja mängib. Siin toodud pärasoolevähi ellujäämise määr aitab teil mõista olemasolevat probleemi, kuid on oluline meeles pidada, et ellujäämismäär on üldistus ja individuaalsed ellujäämisvõimalused võivad olla üsna erinevad.
Pidage meeles, et need arvud põhinevad varasematel elulemustel. Näiteks kehtiks 2017. aastal registreeritud viieaastane ellujäämismäär inimestele, kellel diagnoositi alates 2012. aastast või varem. Kuna viimastel aastatel on saanud uusi ravimeetodeid, ei pruugi need määrad peegeldada seda, kuidas pärasoolevähiga inimene täna hakkama saab, kasutades praegu kasutatavaid ravimeetodeid.
Muutujad, mida ei saa kontrollida
Siin on mitu muutujat, mille üle meil pole kontrolli, kuid see võib prognoosi mõjutada.
Kus sa elad
Aastal 2018 tehtud uuringu järgi aastalCA: kliinikute vähi ajakiri,pärasoolevähi elulemus on riigiti erinev. Kui pärasoolevähi üldine viie aasta elulemus on Ameerikas 67 protsenti, siis Euroopas 61 protsenti.Hoolduse kvaliteet võib olla tegur, kuid teine võib olla jämesoolevähi sõeluuringute programmide kasutamine. Üldiselt avastatakse varasem pärasoolevähk, seda lihtsam on seda ravida.
Diagnoosimise etapp
Diagnoosimise staadium mõjutab pärasoolevähi elulemust suuresti. Keskmine eeldatav eluiga olenevalt etapist on loetletud allpool, kuid pidage meeles, et rolli mängivad veel mitmed muutujad.
Rass ja sugu
Üldiselt on pärasoolevähiga afroameeriklaste elulemus madalam kui seda haigust põdevatel valgetel. Muutujate hulgas, mis võivad sellele erinevusele kaasa aidata, on tervisekindlustuse kättesaadavus.
Teie sugu on pärasoolevähi ellujäämise määrade teine tegur. Uuringud on näidanud, et erinevalt paljudest muudest vähkidest on naistel pärasoolevähi ellujäämismäär madalam kui meestel.
Kasvaja markerid
Katsed, mis tuvastavad veres kasvajamarkereid, võivad anda rohkem teavet pärasoolevähi prognoosi kohta. Me ei lähe nendesse konkreetsetesse meetmetesse, kuid on kasulik mõista, et teie kasvaja molekulaarne koostis võib mängida rolli ellujäämine. Nende molekulaarsete omaduste kindlaksmääramine suurendab tõenäoliselt prognoosi hinnanguid ning need juhivad üksikute vähkide agressiivsust ja ravitüüpe.
Juhitavad muutujad
Tegurid, mida oleme seni arutanud, on enamasti teie kontrolli alt väljas. Sa elad kus
sa elad ja sul tekkis vähk, kui see tekkis. Mis siissaabteete oma ellujäämisvõimaluste parandamiseks? Järgmistele muutujatele keskendumine ja nende kohandamise viis ei pruugi mitte ainult aidata teie haigusega toime tulla, vaid see võib muuta teie tulemusi.
Harjutus
Bostoni Dana-Farberi vähiinstituudi teadlased leidsid, et mõõdukas treening võib oluliselt suurendada pärasoolevähiga patsientide elulemust. Lisateave treeningu mõju kohta pärasoolevähi ellujäämisele.
Kindlustuskaitse
Ravikindlustusega inimestel on tavaliselt paremad tulemused kui kindlustamata inimestel, osaliselt seetõttu, et kindlustuseta inimesed ei saa ennetavat tervishoiuteenust ja võivad kulude tõttu suurte terviseprobleemide korral vajalikku arstiabi vältida. muutuja, mida saab alguses muuta vastavalt kindlustuskaitsele, kuid need, kes on ravi ajal kindlustamata või alakindlustuseta, peaksid kaaluma oma võimalusi. Teie vähikeskuse sotsiaaltöötaja võib olla hea koht alustamiseks, et otsustada, millised on teie võimalused.
Aspiriin
Mõned uuringud näitavad, et aspiriini võtmine suurendab pärasoolevähi puhul elulemust. Siiski on väga oluline rääkida oma arstiga: Aspiriin võib teie vähiraviplaani häirida.
D-vitamiin
Nagu aspiriini puhul, viitavad mõned uuringud sellele, et D-vitamiin võib mängida rolli pärasoolevähi ellujäämise suurendamisel. Lisage sellele asjaolu, et enamikul ameeriklastest on D-vitamiini puudus ja teie arst võib leida, et ka teie tase on madal. Teie arst võib tellida lihtsa vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas see nii on, ja vajadusel soovitada D3-vitamiini toidulisandeid. Pidage alati nõu oma arstigaenneretseptita toidulisandite võtmine. Mõned vitamiini- ja mineraalpreparaadid võivad vähiravi häirida.
Toetage kogukonda
Ehkki seda pole uuritud pärasoolevähiga patsientide jaoks, leiti, et kaugelearenenud kopsuvähiga inimesed elavad suurema sotsiaalse toetuse korral oluliselt kauem. Pidage meeles, et saate tuge ka siis, kui te ei tunne end piisavalt hästi kodust lahkuma. Paljud internetis pärasoolevähi kogukonnad pakuvad mitte ainult professionaalset tuge, vaid võimaldavad teil ka rääkida inimestega, kes seisavad silmitsi sarnaste väljakutsetega.
Verehüübed
Verehüübed jalgades (süvaveenitromboos), mis võivad puruneda ja liikuda kopsudesse (kopsuemboolia), on mis tahes vähihaigete jaoks oluline haiguse ja surma põhjus. Lisateave verehüüvete sümptomite kohta samuti seda, mida saate teha vähktõve tekkimise riski vähendamiseks.
Muud tingimused, mis mõjutavad ellujäämise määra
Lisaks ülaltoodud muutujatele võivad jämesoolevähiga inimese elulemust mõjutada ka muud tegurid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Teie vanus: üldiselt on noorematel inimestel parem kui vanematel inimestel, ehkki see võib minna mõlemat pidi. Noorematel inimestel võib olla suurem geneetiline eelsoodumus ja seetõttu agressiivsemad kasvajad, kuid nende üldine tervis võib olla parem ja seega taluvad nad kõige agressiivsemaid raviplaane.
- Teie jõudluse olek: jõudluse olek on viis määrata, kui hästi patsient suudab tavapäraseid igapäevaseid tegevusi läbi viia. Kuigi seda kasutatakse kõige sagedamini selleks, et teha kindlaks, kas inimene kvalifitseerub kliinilises uuringus osalemiseks, on see seotud ka prognoosiga.
- Teie üldine tervislik seisund: kui tervislik olete vähist kõrvalejäämine, võib see määrata, milliseid ravimeetodeid saate taluda, ja see võib mõjutada ka seda, kas olete võimeline treenima - harjumus, mis parandab ellujäämist.
- Saadud ravimeetodid ja kuidas teie kasvaja reageerib ravile.
- Teie vähi molekulaarne profiil ja raskusaste (agressiivsus).
- Vähi põhjustatud soole perforatsioon või obstruktsioon on seotud kehvema ellujäämisega.
Miks statistika pole ennustaja
Isegi kõiki ülaltoodud muutujaid arvesse võttes on raske teada, kui kaua üks inimene elab pärasoolevähiga.
Statistika võib anda keskmised, kuid inimesed pole arvud. Üldiselt näitab statistika meile, kuidas lähiajaloos patsientidel kolorektaalse vähiga läks. Viimane põhjalik statistika, mis meil on, on sageli neli või viis aastat vana, kuid sellest ajast alates on meditsiin vähiravis märkimisväärselt edasi arenenud. Sisuliselt võivad ellujäämisprotsendid teile öelda, kuidas sarnase diagnoosiga inimestel läks haiguse vanema raviga, kuid sellest ajast alates heaks kiidetud ravimeetodid ei pruugi olla teada veel paar aastat.
Käärsoole- ja pärasoolevähi eeldatava eluea statistika
Pärasoolevähk on vähi ellujäämise statistikas sageli seotud käärsoolevähiga; nende ellujäämismäär on aga erinev.
Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste (SEER) programmi kohaselt on käärsoolevähi viie aasta elulemus (põhineb aastatel 2009–2015 diagnoositud inimestel):
- Lokaliseeritud: 90%
- Piirkondlik: 71%,
- Kauge: 14%
- Kõik etapid kokku: 63%
Pärasoolevähi viie aasta elulemus on:
- Lokaliseeritud: 89%
- Piirkondlik: 71%,
- Kauge: 15%
- Kõik etapid kokku: 67%
Pange tähele, et SEERi statistika kehtib ainult vähi esmakordse diagnoosimise staadiumi kohta, mitte selle kohta, kas vähk kasvab, levib või taastub pärast ravi. Samuti pidage meeles, et ellujäämismäärad on rühmitatud vähi leviku põhjal, kuid teie vanus, üldine tervislik seisund, vähi reaktsioon ravile ja muud tegurid mõjutavad ka teie prognoosi. Ja veel kord pidage meeles, et inimestel, kellel on nüüd diagnoositud käärsoole- või pärasoolevähk, võib olla parem väljavaade, kui need arvud näitavad, sest ravi paraneb aja jooksul.
Järeldused käärsoole ja pärasoolevähi ellujäämise määrade kohta
Paljud uuringud toovad esile vähktõve ellujäämisel mängivad mitmed tegurid. Uuemad ravimeetodid on viimastel aastatel heaks kiidetud ja teised on kliinilistes uuringutes. Enne üldsusele kättesaadavaks tegemist tuleb kliiniliste uuringute ravivõimalusi hinnata. Riiklik vähiinstituut soovitab patsientidel kaaluda, kas kliiniline uuring oleks nende hooldamise võimalus. Kliiniliste uuringute kohta on palju müüte, kuid tõsi on see, et paljud parimad raviviisid, mis on saadaval viie aasta pärast, võivad olla saadaval ainult kliinilised uuringud täna.
