Korduv respiratoorne papillomatoos

Korduv respiratoorne papillomatoos ehk RRP on HPV-nakkuse tüüp. RRP-d iseloomustab tüükade kasv inimese hingamisteedes. Ehkki suhteliselt harva esinev seisund, võib RRP põhjustada põdejatele olulisi terviseprobleeme. See võib olla isegi surmav, kui tüükad kasvavad piisavalt suureks, et hingamisteed täielikult blokeerida. RRP võib olla väga ohtlik ka juhul, kui healoomuline HPV-nakkus muutub vähkkasvajaks.

Joe Raedle / Getty Images

RRP ei ole sama mis HPV põhjustatud kurguvähk. Kuid RRPvõib põhjustada kurguvähkiPeamine erinevus on madala riskiga viiruse asemel. Enamik HPV-ga seotud kurguvähki on põhjustatud viiruse onkogeensetest (kõrge riskiga) variantidest, kuid RRP põhjustab tavaliselt HPV-6 või HPV-11. Neid kahte tüüpi HPV-d peetakse madala riskiga, kuna need põhjustavad üldjuhul ainult tüükad ja muud healoomulised infektsioonid ülejäänud kehas, sealhulgas suguelundites.

Sümptomid

RRP võib põhjustada kasvu inimese hingamisteedes kõikjal, ninast kopsudeni. Kasvud on kõige sagedamini kõri piirkonnas, eriti häälepaelte ümber. Seetõttu on RRP varasemateks märkideks kähedus ja muud hääle muutused. Samuti on võimalik õhupuudus ja muud hingamisteede sümptomid. RRP spetsiifilised sümptomid sõltuvad kasvajate asukohast.

Kordumine

RRP-ga seotud kasvajate ajaline kulg on inimeseti erinev. Mõne jaoks kaovad kasvud ühe raviga. Teistes naasevad nad mitu korda. Sellised kordused võivad ilmneda nädalate, kuude või aastate jooksul.

Tüübid

RRP-d on kahte tüüpi: alaealiste (JO-RRP) ja täiskasvanute (AO-RRP). RRP-d peetakse alaealiste tekkeks seni, kuni sümptomid hakkavad avalduma enne puberteeti. Enamik JO-RRP-nakkusi diagnoositakse siiski viieaastastel ja noorematel lastel.

Riskitegurid

AO-RRP riskifaktorid on erinevad kui JO-RRP riskifaktorid. Arvatakse, et enamik JO-RRP-nakkusi on omandatud perinaalselt. Teisisõnu umbes sünniajal. Seevastu AO-RRP riskifaktorid jäävad suures osas teadmata, ehkki on mõningaid tõendeid seose kohta oraalseksiga.

USA valitsuse hinnangul esineb RRP-d 1,8-l igast 100 000 täiskasvanust ja 4,3-l igast 100 000-st lapsest.

Pikaajalised tagajärjed

RRP raskusaste on erinev. Mõnel inimesel lahendab RRP ühe või kahe kirurgilise raviga, et eemaldada selle põhjustatud healoomulised kasvajad. Teistel inimestel on tüükade kordumisel vaja korrata. Siiani pole seda aktsepteeritudmeditsiinilineRRP ravi. Teisisõnu hõlmavad kõik praegu saadaolevad ravimeetodid operatsiooni. Praegu uuritakse aga mitut ravimit, mis võivad olla võimelised piirama haiguse progresseerumist koos kirurgiaga.

Inimestel, kus RRP jääb avastamata või valesti ravitud, on hingamisteede osaline või täielik ummistus ja isegi surm. Harvadel juhtudel võivad ka RRP põhjustatud kahjustused muutuda vähkkasvajaks. See näib olevat tavalisem, kui RRP on põhjustatud muudest HPV variantidest kui HPV-11 või HPV-6.

Kohtingu ettevaatusabinõud

On olnud väga vähe uuringuid, et uurida, kas RRP olemasolu ohustab inimese seksuaal- või romantilisi partnereid selle haiguse suhtes. On mõningaid tõendeid selle kohta, et RRP-ga inimeste lastel ja partneritel ei ole suurenenud risk ise RRP tekkeks. Siiski on kindlasti vaja rohkem andmeid, enne kui saab teha kindlaid järeldusi riski kohta, kui RRP-ga inimene HPV-d edasi kannab. See kehtib eriti seetõttu, et olemasolevad uuringud on otsinud ainult partnerite RRP kliinilisi ilminguid, mitte muid HPV-nakkuse märke.

Ennetamine HPV vaktsiiniga

Kuna RRP-d põhjustavad kõige sagedamini HPV-6 ja HPV-11, need kaks kondüloomi viirust, mida Gardasil ja Gardasil 9 on välditavad, on olnud ettepanekuid, et HPV vaktsiini laialdane kasutamine võib aidata ka RRP-d ära hoida. Pealegi ei pruugi Gardasiliga vaktsineerimine pakkuda otsest kaitset AO-RRP omandamise eest oraalse seksi või muu kokkupuute kaudu. See võib pakkuda ka järgmise põlvkonna kaitset JO-RRP vastu, vähendades kondüloomide riski raseduse ajal.

Märkus: Cervarixi ei soovitata RRP ennetamiseks. See on suunatud ainult kahele vähki põhjustavale HPV sordile, mitte sortidele, mis põhjustavad RRP-d ja kondüloome.