Kuidas vöötohatisesse suhtutakse

Vöötohatis, tuntud ka kui herpes zoster (HZ), nõuab mitmetahulist lähenemist: lööbe paranemise kiirendamine, haiguspuhanguga seotud valu minimeerimine ja komplikatsioonide riski vähendamine - eriti torkiv või põletav valu, mis võib põhjustada kestavad kuid või isegi aastaid (postherpeetiline neuralgia ehk PHN). Kuigi kodused abinõud, näiteks lahedad kompressid, võivad sümptomite korral aidata, võib teie arst soovitada ka antihistamiine, valuvaigisteid ja muid käsimüügiravimeid, samuti viirusevastaseid ravimeid või muid retseptiravimeid.

Tõenäoliselt piisab vöötohatise ebamugavusest kõikjal kehal, et paluda teil kohe arsti poole pöörduda, kuid on hädavajalik, et püsivat nägemist vältida, et silma piirkonda mõjutavat vöötohatist, herpes zoster ophthalmicust, ravitakse võimalikult kiiresti. kahjustus või isegi pimedus. Suukaudsed viirusevastased ravimid on vajalikud. Teie arst võib välja kirjutada ka paikselt kasutatava steroidi, sõltuvalt sellest, millises silmaosas on tegemist.

Retseptid

Varajane ravi on vöötohatise puhangu raskuse minimeerimise võti ja viirusevastased ravimid on valik.

Viirusevastased ravimid takistavad tuulerõugete viiruse paljunemist, kiirendavad nahakahjustuste paranemist ning vähendavad valu raskust ja kestust. Need on kõige tõhusamad, kui neid manustatakse 72 tunni jooksul pärast lööbe esmakordset ilmnemist, nii et kui kahtlustate, et villide puhang võib olla vöötohatis, pöörduge kohe arsti poole.

Pidage meeles, et kui teil ei õnnestu viirusevastase ravimiga ravi alustada 72 tunni jooksul, võib selle võtmine olla kasulik.

Vöötohatis arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Vöötohatise raviks on kolm viirusevastast ravimit: Zovirax (atsükloviir), Famvir (famtsükloviir) ja Valtrex (valatsükloviir). Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsüsteem (näiteks elundidoonorid ja need, kellel on kaugelearenenud nakkus inimese immuunpuudulikkuse viirusega või HIV) võib vajada intravenoosset atsükloviiri.

Atsükloviir on tavaliselt kõige odavam ravim, kuid seda tuleb tarvitada sagedamini kui muid võimalusi.

Sümptomite minimeerimiseks võib välja kirjutada ka muid ravimeid:

• Krambivastased ravimid: valu leevendamiseks on mõnikord abiks teatud krambihoogude kontrollimiseks kasutatavad ravimid. Näiteks Neurontin (gabapentiin) ja Lyrica (pregabaliin), mis võivad viirusevastase ravimiga kasutamisel leevendada PHN-i valu.
• Tritsüklilised antidepressandid: on leitud, et see antidepressantide klass, mis erineb tuntumatest selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest või SSRI-dest, näiteks Prozac (fluoksetiin), leevendab närvivalu. Spetsiifiliste näidete hulka kuuluvad amitriptüliin (mis on saadaval ainult üldises vormis), Aventyl (nortriptüliin) ja Norpramin (desipramiin).
• Kortikosteroidid: kuigi neid ei kirjutata vöötohatise või PHNi korral tavaliselt, kasutatakse põletikuvastaseid kortikosteroide, näiteks prednisooni, kui silma või muid näonärve on kahjustatud.
• Opioidid: Teatud transdermaalsed opioidiravimid, näiteks morfiini toimeainet prolongeeritult vabastavad plaastrid või fentanüülilaigud, ja suukaudsed opioidid (narkootilised ravimid) on osutunud tõhusaks, kui vöötohatis või PHN põhjustavad äärmiselt suurt valu.

Käsimüügiravid

Käsimüügis olevaid võimalusi võib soovitada kasutada koos retseptiravimitega või mõnel juhul võib-olla ühe asemel.

• Börsivälised valuvaigistid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu näiteks tülenool (atsetaminofeen) või Motrin või Advil (ibuprofeen), võivad olla kerged kuni mõõdukad valud leevendavad. Kui annate lapsele mittesteroidset põletikuvastast ravimit vöötohatisega veenduge, et annus vastab tema vanusele ja kehakaalule (etikett ütleb teile, kuid võite kontrollida ka tema lastearstilt).

Ärge andke lastele aspiriini ega aspiriini sisaldavaid ravimeid. Aspiriini sisaldavate ravimite kasutamist lastel on seostatud Reye sündroomi, harvaesineva haiguse, mis põhjustab aju ja maksa turset, suurenenud riskiga.

• Antihistamiinikumid: suukaudsed antihistamiinikumid, näiteks Benadryl (difenhüdramiin), võivad leevendada sügelust (kuid põhjustavad ka unisust, nii et ärge võtke seda, kui peate keskenduma või sõitma). Võite proovida ka kohalikku antihistamiini. Näiteks on Benadryl pihusti, kreemi või pulgana otse nahale kandmiseks.
• Kalamiini kreem: Nagu kohalikud antihistamiinikumid, võib ka kalamiini kreem leevendada sügelust ja valu. Kui teile klassikaline paks roosa värk ei meeldi, võite leida ka selge versiooni.
• Lidokaiin: see lokaalanesteetikum aitab valu leevendada, tuimastades ajutiselt valutavat piirkonda. Seda leidub mitmesugustes nahavastastes kreemiteta kreemides, samuti plaastris nimega Lidoderm, mis kleepub nahale ja vabastab väikestes kogustes lidokaiini kuni 12 tundi päevas. Kasutage ainult lidokaiini (mis tahes kujul) terve nahk - see tähendab, et pärast villide paranemist on see endiselt valus või sügeleb, nagu juhtub siis, kui katusesindlile järgneb postherpeetiline neuralgia (PHN).
• Kapsaitsiin: tšillipipra toimeaine, mis paneb suu põlema, mõjub nahale ka tuimastavalt. See toimib, vähendades valusignaale edastavat neurokeemilist ainet P. Mitmed uuringud on leidnud, et kapsaitsiin leevendab tõhusalt närvikahjustusi põhjustavat valu, näiteks PHN. Enamik uuringuid on uurinud ainult retseptiravimitega plaastreid (Qutenza), mis sisaldavad suurt kontsentratsiooni (8 protsenti) kapsaitsiini. Väiksemaid kapsaitsiini annuseid sisaldavaid kreeme leiate apteekidest, tervisekaupade kauplustest ja veebist. Üks neist, Zostrix, sisaldab 0,1 protsenti kapsaitsiini. Rääkige oma arstiga teile sobiva koguse kohta.

Kapsaitsiini pealekandmisel kandke ühekordseid kindaid. Ärge puudutage silmi ega katkise või tundliku nahaga piirkondi.

Kodused abinõud ja elustiil

Lisaks ebamugava lööbe vallandamisele on muud levinud vöötohatise sümptomid sarnased teiste viirusnakkustega.

Vöötohatis võib tekitada palaviku, väsimuse ja üldise halva enesetunde.

Kuigi retseptiravimid ja käsimüügiravimid võivad aidata, on üks olulisemaid asju, mida saate sellega tegeledes teha, enda eest hoolitsemine. Kui hoolite kellestki teisest, kellel on vöötohatis, rikkalikult neid TLC-ga.

Laura Porter / Verywell

Mõned konkreetsed strateegiad võivad valu leevendada:

• Kipuge oma nahka. Kandke vajaduse korral jahedad kompressid, et leevendada valu ja kuivatada villid. (Ärge tehke seda, kui kasutate paikset kreemi või plaastrit.)
• Võtke rahustav leotamine. Kaerahelbevann võib leevendada sügelust. Apteegist või supermarketist saate osta pakendatud kolloidseid kaerahelbevannitooteid või valmistada ise: käitage tavaline kaerahelbed, mida sööte hommikusöögiks, köögikombainis, kuni see on peen pulber. . Lisage sooja (mitte kuuma) vanni tassi vett tolli kohta.
• Kleit mugavuse huvides. Rõivaste hõõrdumine võib valu võimendada. Kui teie lööve on kehaosas, mis tuleb väljas olles katta, kandke midagi, mis sobib lõdvalt ja on valmistatud looduslikust kiust.
• Puhka palju. Lisaks piisava öise une kellaosutamisele, mis on enamiku inimeste jaoks vahemikus seitse kuni üheksa tundi, tehke päeval ka uinakuid, kui tunnete, et neid vajate.
• Hästi süüa. See tähendab, et toidukordade ajal ja nende vahel tuleks saada tasakaalustatud mitmekesine toitev toit ja hoida minimaalselt selliseid toiduaineid, mis sisaldavad palju küllastunud rasva, soola ja tühje kaloreid.
• Liiguta oma keha, kui tunned, et suudad. Proovige lihtsaid harjutusi nagu venitamine või kõndimine.
• Hajuta ennast. Leidke viise, kuidas meelt valu ja ebamugavustunde alt vedada. See võib olla nii lihtne, kui lasta sõber vestelda või keskenduda hobile - näiteks kudumisprojekti uuesti üles võtta. Kaasake vöötohatisega laps kaardimängu, mõistatustesse või muusse lõbusasse tegevusse.
• Stressi kaotamine. Pöörake tegevuste või tavade juurde, mis aitavad teil lõõgastuda, näiteks meditatsioon, lugemine või rahustava muusika kuulamine. Stress võib valu veelgi süvendada ja põhjustada depressiooni.

Täiendav meditsiin (CAM)

Kui olete valmis proovima mittetraditsioonilist lähenemist vöötohatisevalu ravimisel, kaaluge oma arstiga transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TEN) rääkimist. See teraapia hõlmab naha stimuleerimiseks kahjutu elektrienergia taset, mis võib leevendada häirides valusignaalide edastamist.

Uuringud on leidnud, et TENS on efektiivne vöötohatisevalu leevendamiseks ja PHN-i ennetamiseks.

Ehkki kaaluti ka teisi vöötohatise alternatiivseid ravimeetodeid, ei ole neist ühtegi piisavalt uuritud, et seda elujõuliseks pidada. Nende hulka kuuluvad proteolüütilised ensüümid, mida kõhunääre toodab looduslikult, et aidata toidus sisalduvat valku seedida. Neid leidub ka teatud toitudes, nagu papaia ja ananass.

Papaiast (nn papaiin), ananassist (nn bromelaiin) ja loomakõhunäärmest saadud toidulisandeid võib leida veebist, tervisekaupade kauplustest ning mõnes toidupoes ja apteegis. Neid turustatakse sageli seedeensüümide toidulisanditena.

1995. aasta Saksamaa uuringus, milles osales 192 vöötohatisega inimest, võttis pool proteolüütilisi ensüüme 14 päeva jooksul ja teine ​​pool atsükloviiri. Mõlemad rühmad kogesid sarnast valu ja naha paranemist, välja arvatud naha punetus, mis näitas suuremat paranemist atsükloviiri ravi. Proteolüütilisi ensüüme kasutaval rühmal oli oluliselt vähem kõrvaltoimeid.

Proteolüütilistel ensüümidel võivad olla mõned kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid. Kui olete ananassi või papaia suhtes allergiline, vältige nendest puuviljadest saadud toidulisandeid.

Proteolüütilisi ensüüme, eriti bromelaiini ja papaiini, ei tohiks võtta koos vere vedeldajatega nagu aspiriin või Coumadin (varfariin), kuna need võivad suurendada nende ravimite toimet. Ka proteolüütiline ensüüm pankreatiin võib häirida vitamiinfolaadi imendumist.

Arvestades, et on nii vähe tõendeid selle kohta, et proteolüütilised ensüümid on tõepoolest kasulikud vöötohatise sümptomite leevendamisel ja et neil võivad olla kõrvaltoimed, peate enne nende kasutamist vöötohatise raviks oma arstilt nõu pidama.