Žgutid on tihedad ribad, mida kasutatakse verejooksu kontrollimiseks, peatades täielikult haava verevoolu. Žguttid toimivad ainult käte ja jalgade vigastuste korral; te ei saa täpselt patsiendi kaela ümber tihedat riba keerata ja seda verevoolu peatamiseks alla suruda.
Traditsiooniliselt reserveeriti žgutid kõige raskema verejooksu jaoks, et patsiendil šokk ei tekiks.
Žguttide poleemika
huettenhoelscher / Getty ImagesŽguttide kasutamine dokumenteeriti esmakordselt lahinguväljal aastal 1674. Väidetavalt põhjustasid žguttide kasutamise tüsistused tõsiseid koekahjustusi. Sõduritel olid jäsemete amputeerimised, mida sageli seostati žguttide kasutamisega, kuid sama hõlpsasti võisid nad olla nakkuse tagajärjel. Lõpuks kujunes žguttidel esmaabi valdkonnas halb räpp.
Žguti rakendamist tsiviilmaailmas nähti varem viimase abinõuna. Arvati, et neil on sõdurite jaoks mõtet, sest lahinghaavad on rasked ja võitleja peab võitlema. See oli risk, mida tasub võtta, läks teooriasse. Žgut saab rakendada ja seda ignoreerida.
See ei tähenda, et žguttid ei tööta. Vastupidi, žguttid võivad verejooksu üsna hästi peatada ja on kindlasti kasulikud raske verejooksu korral, mida ei saa muul viisil peatada. Nad on lahinguväljal populaarsed, kuna neid saab kiiresti rakendada ja neid ei ole vaja pidevalt jälgida, kui need on paigas, võimaldades isegi vigastatud sõduritel jääda teadvusse ja jätkata võitlust.
Tsiviilisikutel, mõtlemisega läks, oli aega. Võiksime verejooksu kontrollimiseks metoodiliselt läbi astuda. Meid õpetati alustama otsese survega ja kui see ei õnnestu, siis tõsta. Kui verejooks jätkus, sai žgutt kohutavaks võimaluseks. Nii arvati, et žguttid tagavad jäseme kaotuse, kui neid kasutada. Selle verevoolu kaotamine tooks kindlasti kaasa katastroofilise koekahjustuse.
Kaasaegne tõenditel põhinev meditsiin muudab pikaajalisi vaateid žguttidele. Verejooks on tõsine probleem. Kui see on olemas, tuleb see peatada. Kui ei, võib patsient surra. Pole aega jamada.
Millal žgutti kasutada
Turniitsi rakendamine peaks toimuma kahel juhul:
- Kui verejooksu ei saa peatadaotsene survejakõrgenduskui mõlemat rakendatakse kohe ja üheaegselt.
- Kui mingil põhjusel ei saa otsest survet säilitada, isegi kui see töötab.
Number 1 on traditsiooniline vaade verejooksu kontrolli sammude läbimisest, kuid kiirenenud. Kui olin alles beebiparameedik ja õppisin haigusi tõrjuma ja elusid päästma, õpetati veritsustõrjet rakenduse kihtidena. Kõigepealt proovisite otsest survet ja mõne aja pärast liikusite kõrgemale. Kui kaua te ootama pidite, polnud täpselt määratletud. Pole tähtis, see on liiga aeglane ja sellel ei olnud mõtet.
Miks oodata? Kui otsene rõhk ja tõus võivad töötada koos, tehke seda koos.Tõstke käsi südame tasemest kõrgemale, kui pigistate tugevalt rebenemist, et auk kinni panna. Kui sel hetkel voolab veri endiselt läbi sideme või sõrmede alt välja, pole žgutt halb mõte.
Number 2 on võitlusest saadud õppetund. Võitlejad võitlevad ja žguttid lasevad neil. See kehtib ka tsiviilisikute kohta. Matkajad peavad abi saamiseks matkama. Mitme vigastusega patsiendid vajavad ravi, mis võimaldab kätel vabaneda. Pikaajaline kiirabi ootamine põhjustab otsest survet üritava päästja käes väsimust.
Turniire saab patsient ka ise rakendada. Otsese surve ise rakendamine on palju raskem.
Võitlusrakenduse žgutt (CAT)
Võitlusrakenduste žgutt (CAT) on kõige tavalisem kaubanduslik žgutt. See vastab USA sõjaväe nõuetele. See ei pigista, see kasutab tuuleklaasi (žguti pingutamiseks käepidet) ja patsient saab seda ise rakendada.
Kui need asjad esmakordselt turule tulid, tulid need ainult mustana, mida ma ei soovita tsiviilturniidi jaoks. Lahinguolukorras on täiesti mõttekas mitte eristada oranži rihma ümber veritseva käe, vaid must peidab verd ja seda on hämaras valguses raske näha. Haigla arstid võivad žguti vahele jätta, kui see on must.
CAT tuleks enne kasutamist ette valmistada, viies rihma otsa läbi hõõrdpandli. Kui te seda ei tee, võib seda olla kuumuse ajal stressi all väga raske teha, eriti kui teil on kindad (nitriil või nahk). Žguti ette ettevalmistamise ainus puudus on see, et siis tuleb see oma kohale saamiseks libistada üle jäseme.
Erioperatsioonide vägede taktikaline (SOFT) žgutt
SOFTT on peaaegu täpselt sama kui CAT, välja arvatud pannal. CAT-l on hõõrdpannal, mis võib kasutamise ajal olla tülikas, eriti kui kannate mingeid isikukaitsekindaid.
SOFTT-i lukk klõpsatakse kokku, mis võimaldab teil rihma otsa juba läbi hõõrdklaasi toita. Sellisel juhul ei pea te vigastatud käe või jala otsa libisema lõuendirihma ringi. Saate žgutti lihtsalt jäseme ümber keerata ja selle kohale kinnitada.
See funktsioon on kasulik ainult siis, kui rakendate žgutti kellelegi teisele. Mis puutub iserakendamisse, siis on seda peaaegu võimatu ühe käega kokku klõpsata, nii et oma käele panemine on sama mis CAT-i kasutamine.
SWAT-T
SWAT-T on teistsugune žgutt kui kas CAT või SOFTT. Sihtides rohkem tsiviilelanikke, kasutab see paksu kummi, et saavutada sama asi, mida tuuleklaas teeb ülejäänud kahele. SWAT-T-d ei saa ise rakendada, kuid erinevalt CAT-st või SOFTT-st saab seda rakendada lastele ja väga väikestele täiskasvanutele.
Tuuleklaasiga žguttidel peab olema anäputäis plaati, tuuleklaasi all olev paks riideosa, mis takistab naha keerdunud rihma sisse tõmbamist. Ilma näpistamisplaadita saab nahka ja pehmeid kudesid keerata ja tõmmata, põhjustades valu ja õrna nahaga patsientidel täiendavaid vigastusi.
CAT-i ja SOFTT-i näpistamisplaadid muudavad nende võimatuks laste ja väga väikeste, tavaliselt eakate, täiskasvanud patsientide jaoks piisavalt väikesed. Lisapluss väikestele patsientidele: SWAT-T saab kaheks žguttiks mitme vigastuse või mitme patsiendi jaoks.
Levinud žguttide vead
Žguttide kõige levinum probleem on nende liiga lõdvaks panemine. Kui žgutt pole nii tihe, et oleks ebamugav, siis see ei tööta.
Improviseeritud žguttidel on väga suur ebaõnnestumiste määr, nii et tugeva verejooksu korral peaksite esmaabikomplektis alati hoidma kaubikuppi. Tegelikult rohkem kui üks, sest ühest žguttist - isegi õigesti rakendatuna - ei pruugi verejooksu peatamiseks piisata. Ärge kartke kahte või kolme žgutti rakendada, eriti jalgadele ja ülekaalulistele patsientidele.
Lisaks žguttide ebaõige kasutamise vältimisele ei tohiks žgutte eemaldada keegi teine kui erakorralise meditsiini osakonna arst. Kuigi žgutti liiga pikaks ajaks paigale jätmine võib teoreetiliselt põhjustada koekahjustusi, ei suutnud ma leida ühtegi dokumenteeritud juhtumit sellistest kahjustustest ja eemaldamine võib tõenäoliselt põhjustada tõsisemat verejooksu.
