Häälepaelte düsfunktsioon (VCD) on sündroom, mis põhjustab häälepaelte ebanormaalse sulgemise tagajärjel astma sarnaseid sümptomeid. Sümptomiteks võivad olla vilistav hingamine, õhupuudus ja pingul rinnus või kaelas. VCD suudab astmat jäljendada nii lähedalt, et seda sündroomi on nimetatud ka häälepaelaks.
Sasha_Suzi / iStockKuid astmaravimid ei mõjuta VCD-d. Mõnikord lähevad VCD diagnoosimata inimesed kiirabisse ja neid ravitakse nagu neil oleks astma. Lisateave VCD diagnoosimise ja tõhusa ravimise kohta.
Sümptomid
Tavaliselt avanevad häälepaelad, mis istuvad häälekasti (kõri) kohal üle hingamisteede, et lasta õhul läbi hingata, kui sügavalt sisse hingate. Seejärel sulguvad häälepaelad ja vibreerivad üle hingamisteede, et rääkida.
VCD rünnaku ajal sulguvad häälepaelad hingamisel üle hingamisteede, muutes hingamise raskeks. Kuigi osa õhust pääseb läbi, võivad rasked rünnakud põhjustada sageli hüperventilatsiooni ja vajada meditsiinilist ravi.
Tavaliselt märkab VCD tekkimisel inimene sissehingamisel raskete sümptomite, nagu hingamisraskused, vilistav hingamine või stridor (tugev müra), äkilist tekkimist. Tõenäoliselt ei suuda inimene rääkida või räägib ainult käheda häälega.
Astmainhalaatorid ei aita selles olukorras; inimene võib leida, et istudes ja aeglaselt, sügavalt sisse hingates, leevenduvad sümptomid järk-järgult mitme minuti jooksul.
Põhjused
VCD põhjus pole täielikult teada ega mõistetav. Mõned eksperdid arvavad, et see seisund on seotud stressi ja ärevusega ning võib olla isegi psühhiaatrilise häire sümptom. Hiljuti on VCD-d seostatud ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja kõri spasmidega.
VCD näib vallanduvat mitmel viisil. Mõne jaoks on treenimine ainus päästik ja probleemi käivitav treeningu maht võib sõltuda inimesest. Teiste jaoks on stress ja ärevus - sageli sotsiaalsete koosviibimiste ajal - tavaline käivitaja. Teistel inimestel on VCD käivitanud ärritajad, näiteks GERD, või mitmesuguste keskkonnaärritite, näiteks tugevate lõhnade või parfüümide sissehingamine.
Maailma Kaubanduskeskuse 9/11 reageerijate seas leiti suurenenud VCD esinemissagedus, mille seisundi põhjuseks oli tolmu ja kemikaalide sissehingamine pärast kaksiktornide kokkuvarisemist.
Diagnoos
Diagnoosi vihjed hõlmavad inimest, kellel on diagnoositud raske astma, kuid ta ei ole tüüpilistele astmaravimitele hästi reageerinud. Inimesel võib sümptomite tagajärjel olla mitu erakorralise meditsiini külastust, hospitaliseerimist ja isegi endotrahheaalset intubatsiooni. Isegi nii on astmat jätkuvalt raske kontrollida.
Parim diagnostiline test, mille teeb tavaliselt kõrva-, nina- ja kurguarst, on see, et arst näeb paindliku nasofarüngoskoopi abil otseselt häälepaelte liikumist. See hõlmab väikest kaamerat pika õhukese plasttoru otsas, mis on sisestatud ninasse ja kurku.
VCD diagnoosimiseks peab arst nägema, et inspiratsiooni ajal tulevad hääle voldid kokku, mis on vastupidine sellele, mida nad peaksid tegema.
Ravi
VCD-ga inimestele on palju ravivõimalusi, millest paljud keskenduvad häälepaelalihaste lõdvestamisele. Teiste eesmärk on vältida VCD-rünnakuteni viivaid päästikuid. Valikute hulka kuuluvad:
- Kõneteraapia
- Hingamisharjutused
- Lõdvestustehnikad
- Biotagasiside
- Hüpnoteraapia
- Botoxi süstid häälepaeltesse
- GERD ravi
Vähemalt 25% VCD-ga inimestest põeb tõelist astmat ja vajab ravi mõlema haiguse korral, sealhulgas ägeda ja kroonilise astma ravimite kasutamist.
Ühes uuringus olid peaaegu kõigil VCD-ga inimestel, keda jälgiti, sümptomid vähem kui viis aastat - paljudel olid sümptomid mitte rohkem kui kuus kuud. Nii et VCD ei ole tingimata tingimus, millega peate kogu elu elama.
.jpg)
