Vladimir Vladimirov / Getty Images
Võtmed kaasa
- Hongkong nägi tavaliste külmetusinfektsioonide puhkemist, kui koolid sel sügisel taasavati, isegi kui kasutati COVID-19 ohutusabinõusid.
- Tundub, et seda haigust põhjustab rinoviirusnakkus - hingamisteede viirus, mis levib kergesti pindadele.
- Võimalik, et USA-s näevad kogukonnad külma juhtumeid sama kiiresti, kui koolid taasavama hakkavad.
Kuna USA koolid kavatsevad taasavada COVID-19-ohututel viisidel, võib neil olla probleeme mõne muu ootamatu hingamisteede haigusega - nohuga.
Hoiatus pärineb Hongkongist, kus teadlased teatasid tavalistes külmetusjuhtumites toimunud hüppelisest tõusust, kui sealsed õpilased pöördusid tagasi isikliku õppimise juurde.Tekkivad nakkushaigused, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) välja antud ajakiri.
Autorite sõnul võib see viidata USA-s ja mujal maailmas toimuvale, kui lapsed kogunevad isiklikesse tundidesse.
Hongkongis vallandati koolid 2020. aasta jaanuari lõpust kuni mai lõpuni ning uuesti juulist septembrini. Koolidel lubati oktoobris uuesti avada, tingimusel et nad järgisid COVID-19 ennetusmeetmeid, sealhulgas kohustuslikku maski kandmist, lisavahesid laudade vahel, suurenenud ventilatsiooni ja kätepesu. Ja siiski, autorid teatasid, et esimese paari nädala jooksul oli kooliealiste laste seas peaaegu seitse korda rohkem ülemiste hingamisteede infektsioonide puhanguid kui 2017., 2018. ja 2019. aastal kokku.
"See oli omamoodi üllatus, et kõik need meetmed ei suutnud nohu levikut peatada," ütleb Hongkongi ülikooli epidemioloogia ja biostatistika professor, uuringu üks autor Benjamin Cowling, BSc, PhD, FFPH. Väga hästi. "Päris kõik, mis teile pähe tuli, tegime Hongkongis ja sellest ei piisanud nende tavaliste külmetushaiguste peatamiseks."
Mida see teie jaoks tähendab
Teadlased pole täpselt kindlad, miks mõned külmetust põhjustavad viirused on COVID-19 ennetusmeetmete suhtes vastupidavad. Eksperdid soovitavad julgustada lapsi praktiseerima head kätepesu, eriti enne söömist, ja tagama, et pinnad jääksid võimalikult puhtaks, et proovida levikut koolides leevendada. Kuid pole vaja muretseda - kui teie laps külmetab koolis, pole see tõenäoliselt tõsine.
Mis põhjustas haiguspuhanguid
Mõni nädal pärast isiklikesse keskkondadesse naasmist teatasid Hongkongi koolid 482 haiguspuhangust, hoolimata rangete COVID-19 ettevaatusabinõude järgimisest. Enamik neist olid algkoolides ja lasteaedades, väike osa haiguspuhangutest keskkoolides.
Haiguspuhanguna määratleti, et vähemalt kolmel õpilasel klassis tekkis nelja päeva jooksul vähemalt kaks ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomit.
"On väga ebatavaline, kui koolid suletakse või vabastatakse tavaliste külmetushaiguste puhkemise tagajärjel," kirjutavad uuringu autorid. Kuna nohu sümptomeid on COVID-19-st raske eristada, oli Hongkongi laboritel suurem koormus, kui nad testisid sümptomeid kogenud inimesi. Nooremad lapsed vabastati taas koolist.
Teadlased pole täiesti kindlad, miks need haiguspuhangud tekkisid. Cowlingi sõnul on võimalik, et pandeemia ajal hingamisteede haiguste suurenenud teadlikkusega teatab rohkem inimesi nende sümptomitest ja testib end kui varasematel aastatel.
Sellegipoolest tuli nii suur juhtumite ja haiglaravi määra kasv üllatusena. Üks teooria on see, et pärast mitu kuud kestnud sotsiaalset distantseerumist ei olnud lastel tugevnenud immuunvastust, mis tavaliselt tuleneb patogeenidega kokkupuutest. Klassiruumi naastes tutvustati neile hulga uusi hingamisteede viirusi.
Immuunsuse arendamine
COVID-19 pandeemia jooksul on hingamisteede viiruste, nagu gripp ja respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV), levik märkimisväärselt vähenenud. Näiteks on USA-s olnud sel aastal ainult umbes 1400 gripijuhtu, võrreldes eelmise aasta sel ajal enam kui 174 000 positiivse juhtumiga.
Hongkongi koolides ja lastehoiukeskustes täheldatud haiguspuhangud põhjustasid tõenäoliselt rinoviirus - viirus, mis viib kergema külmetuseni. Aastal avaldatud aruanneLancetoktoobris täheldas rinoviirusjuhtumites sarnast tõusu kohe pärast koolide avamist.
Rinoviiruse tüvesid on sadu.Kui keegi puutub kokku ühe tüvega, võib tema keha erineva tüvega kasutamisel saavutada parema immuunvastuse, kuigi see pole tõenäoliselt täielikult kaitstud. Kui lapsed, eriti alaarenenud immuunsüsteemiga noored, puutuvad kokku rohkem viirusetüvedega, võib nende keha õppida uute vastu kaitsma.
Lapsed, kes on olnud sotsiaalsest distantseerumisest, võivad oma immuunsüsteemi arenguprotsessis kaotada kokkupuute patogeenidega. "Lapsed, kes on aasta aega koolist väljas olnud - kui nad on neli, viis või kuus aastat vanad - kaotavad nende elust tõesti olulise osa," ütleb Cowling.
Uuringud näitavad, et SARS-CoV-2, viirus, mis põhjustab COVID-19, levib peamiselt hingamisteede tilkade kaudu. Rinoviirused levivad sarnaselt õhus leviva leviku kaudu, kuid võivad elada ka pindadel ja kanduda üsna hästi näiteks laua ja käe vahel.
Miks ei takista COVID-19 ettevaatusabinõud haiguspuhanguid?
Ajakirjas avaldatud uuringusLooduseelmisel aastal teatasid Cowling ja tema kolleegid, et näomaskid leevendasid gripi ja koronaviiruste levikut tõhusalt. Kuid need tundusid rinoviiruse leviku tõkestamisel ebaefektiivsed ja teadlased pole päris kindlad, miks.
"Koolid on koguduste koht ja kuigi lapsed üritavad endast olenevat ning kannavad maske ja pesevad käsi, puudutavad nad siiski pindu," on Janet Englund, Washingtoni ja Seattle'i ülikooli laste nakkushaiguste professor. Lastehaigla, räägib Verywell. "Nad hakkavad oma silmi puudutama, nina valima, nägu hõõruma ja tõenäoliselt püsivad need viirused pindadel vähemalt natuke aega."
Englund ütleb, et hingamisteede viiruste edasikandumine on praktiliselt vältimatu, kui koguneb rühm lapsi. Hügieenimeetmete säilitamine peaks aitama vältida hingamisteede viiruste levikut.
Eriti haigustele vastuvõtlike väikelaste jaoks võib kokkupuude koolis põhjustada rohkem nakkusi. Kuid kui lastel on enne kooliga kokkupuutumist aega kasvada varjatud keskkonnas, võib nende keha kergemate infektsioonide vastu paremini võidelda.
"Kui lapsed vananevad, on nende keha veidi kõvem ja veidi vastupidavam nende viiruste suhtes, mis tavaliselt ei põhjusta tõsist nakkust," ütleb Aaron Milstone, MD, MHS, Johns Hopkinsi ülikooli pediaatria ja epidemioloogia dotsent. Väga hästi.
Mida see võib USA jaoks tähendada
Cowling ütleb, et Hongkongis tegid teadlased ja ametnikud COVID-19 ennetusmeetmete loomisel hingamisviiruste leviku piiramiseks "peaaegu kõike", mis neile pähe tuli. Ja ometi viitasid külmetust põhjustavad viirused neile.
"Me arvame, et on täiesti võimalik, et ka mujal maailmas on sama kogemus, kui koolid lähevad pärast pikka puudumist tagasi samadel põhjustel, kuna lapsed on kaotanud oma immuunsuse nende nakkuste suhtes," ütleb Cowling.
Tundus, et haiguspuhangud ei jõudnud haripunkti enne, kui Hongkongi ametnikud otsustasid novembris koolid sulgeda. Niisiis, ei pruugi olla mingit viisi teada, kas elanikkond oleks võinud jõuda karja immuunsuse suurenenud tasemeni, kui koolid oleksid jäänud avatuks.
Kuid haiguspuhangu raskusaste võib sõltuda sellest, kuidas kogukonnad käituvad COVID-19 ohutusmeetmetega. "Kui inimesed ei looda oma kogukonnas COVID-i näha, ei pruugi neil olla maske ja nad kasutavad samu COVID-ettevaatusabinõusid, mis muudes kohtades, kus COVID-i on rohkem," ütleb Milstone.
Erinevalt tavalistest aastatest, kui inimestel on suurem tõenäosus külmetushaiguse kehastamiseks ja tööle või kooli naasmiseks, võivad inimesed hingamisteede haiguste sümptomite suhtes olla palju ettevaatlikumad. Kui täiskasvanud on nakatunud nende ringis käivate koolilaste poolt, võib nende tavapärasesse ellu naasmine olla väiksem.
"Kui äkki haigestub tavaliste külmetushaiguste hulka palju lapsi ja nende vanemaid, tähendab see paljusid haiguslehel olevaid inimesi ja see häirib kogukondi," ütleb Cowling.
Turvalisus
Englundi sõnul pole ühtegi teostatavat viisi, kuidas lubada õpilastel kooli tagasi tulla ilma teatud koguduseta. Ja kuigi ükski meetod ülekande vältimiseks pole tõenäoliselt täiuslik, on ta sõnul kätepesu julgustamine ja käte desinfitseerimisvahendi kättesaadavaks tegemine samm õiges suunas. Ja kui teil tekivad sümptomid, on kõige parem mängida seda ohutult.
"Kui olete haige, siis palun jääge koju - ärge minge tööle, ärge minge kooli, võib-olla ärge minge isegi päevaks või paariks toidupoodi," ütleb Englund. Isegi kehtivate ettevaatusabinõude korral võivad mõned haigused olla vältimatud, kuna inimesed hakkavad lähikuudel tihedamat suhtlemist.
"Kuid kokkupuude mikroobidega on normaalne ja ma arvan, et inimesed näevad, et see pole alati" kui ", see on" millal "," ütleb Milstone. "Proovige lihtsalt teha selliseid põhilisi asju nagu pesta käsi ja mitte olla haigete inimeste läheduses."
