Tonsilliidi põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sageli mõtleme tonsilliidist kui ühest neist rituaalidest, mida lapsed läbivad tuulerõugete ja traksidega. Kuigi see haigus esineb tavaliselt eelkooliealistel ja keskealistel, võib see juhtuda igal ajal elus erinevatel põhjustel.

Mandlite põletiku diagnoosimise ja ravimise viisid on viimase 30 aasta jooksul märkimisväärselt muutunud. Nüüd on olemas kiirtestid, mis aitavad meil nakkusi kiiremini tuvastada ja uuemad ravimid, mis suudavad resistentsetest bakteritest üle saada. Seda öeldes on tonsillektoomia (mandlite kirurgiline eemaldamine) määr alates 1970. aastatest tegelikult tõusnud, selgub Mayo meditsiinikooli meditsiinikolledži uuringust.

Tonsilliidi mõistmine

Teie mandlid on osa lümfisüsteemist, mis vastutab toksiinide ja kahjulike mikroorganismide (sealhulgas viirused ja bakterid) väljutamise eest teie kehast. Teie mandlid töötavad sissehingatavate osakeste kinnipidamisel ja toimetamisel lümfisüsteemi neutraliseerimiseks.

Teie kehas on kolm paari mandleid:

• Nina-neelu mandlid, tuntud ka kui adenoidid, mis asuvad suu katusel nina kurguga ühendamise lähedal
• Keele taga asuvad keelelised mandlid
• Kõri tagaosas asuvad palatiini mandlid

Tonsilliit tekib siis, kui viirus või bakter siseneb suhu või ninna ja jääb mandlitesse kinni. Kui see juhtub, suunab immuunsüsteem sissetungijad ja ründab neid ning vallandab põletikulise reaktsiooni, põhjustades palavikku ja turset.

Tonsilliit on levinud, enamikul inimestel esineb vähemalt üks episood enne täiskasvanuks saamist ja see on väga nakkav. Seda täheldatakse kõige sagedamini viie kuni 15-aastastel lastel, kuid see võib ilmneda ka vanuses 15–25 aastat. Risk kipub vähenema, kui inimene vananeb.

Põhjused

Enamik tonsilliidi juhtumeid on põhjustatud viirusest, samal ajal kui arvatakse, et viiest protsendist 40 protsendini põhjustavad bakterid.

Mõned levinumad viiruslikud põhjused on:

• Külmetusviirused (sh rinoviirused ja adenoviirused)
• Nakkuslik mononukleoos
• Tsütomegaloviirus (CMV)
• Epsteini-Barri viirus (EBV)
• Herpes simplex viirus (HSV)
• Leetrid

Kõige tavalisemad bakteriaalsed põhjused on:

• Staphylococcus aureus (sealhulgas MRSA)
• Läkaköha (läkaköha)
• Bakteriaalne kopsupõletik
• Streptokoki püogeenid (streptokokk)

Mandlite turse mitteinfektsioossed põhjused on haruldasemad, kuid võivad hõlmata mandlite ja krüptiliste mandlite vähki.

Sümptomid

Tonsilliidi sümptomid kipuvad kiiresti ilmnema ja kaovad kolme kuni 14 päeva jooksul, sageli ilma ravita. Märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valulik neelamine (odünofaagia)
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Mandlite põletik ja suurenemine
• Mandlitel valged taskud või laigud (mandlite eksudaadid)
• Lümfisõlmede turse, enamasti kaela ümber (lümfadenopaatia)
• Palavik
• Peavalu
• Väsimus
• Väikesed punased või lillad laigud suu katusel (petehhiad)

Sümptomid võivad varieeruda vastavalt viiruse või bakterite tüübile, samuti inimese vanusele ja tervisele. Kuigi enamik tonsilliidi juhtumeid on ägedad - see tähendab, et need ilmnevad ja kaovad kiiresti -, võivad need olla ka korduvad (korduvad mitu korda aastas) või kroonilised (kestavad kauem kui kolm kuud).

Diagnoos

Tonsilliidi diagnoos põhineb kõigepealt füüsilisel eksamil ja teie haigusloo ülevaatamisel. Juhtudel, kui esineb streptokokk-kurgu sümptomeid (palavik, mandlite eksudaat, kaela ümber paistes lümfisõlmed jaeiköha), võtab arst teie kurgu tampooni ja laseb selle laboris kultiveerida, et kinnitada strep-bakterite olemasolu. Labori tulemused võtavad tavaliselt aega 24–48 tundi.

Kasutada saab uuemaid kiirteste, mis on kurgukultuurist veidi vähem tundlikud, kuid suudavad tulemusi anda juba 10 minutiga.

Ravi

Tonsilliidi sümptomid on tavaliselt tüütumad kui tõsised ja nõuavad tavaliselt vähe meditsiinilist sekkumist.

• Kui teil on viiruslik tonsilliit, keskendub ravi valu ja palaviku leevendamisele käsimüügis olevate valuvaigistitega, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) või Advil (ibuprofeen). Retseptiravimeid, sealhulgas viirusevastaseid ravimeid, tavaliselt ei kirjutata.
• Seevastu bakteriaalset tonsilliiti ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Penitsilliin ja amoksitsilliin on standardsed esmatasandi valikud, kuigi ravimiresistentsuse korral võib kasutada erütromütsiini ja uuemaid antibiootikume, näiteks linesoliidi. Tonsilliidi sümptomid kaovad tavaliselt mõne 24 tunni jooksul pärast ravi alustamist.

Kui mandlid on nii suured, et häirivad hingamist, võib arst välja kirjutada suukaudse kortikosteroidi (steroidi) ravimi, mis aitab nende suurust vähendada. Kuid igasuguseid steroide tuleks nende ettevaatlike mõjude tõttu kasutada ettevaatusega.

Tonsillektoomia

Kui teil on krooniline või korduv tonsilliit, mis mõjutab teie elukvaliteeti, võib arst soovitada tonsillektoomiat. Selle operatsiooni läbiviimiseks on mitu meetodit, sealhulgas ultraheli skalpellid, kõrgsageduslikud plasma skalpellid, elektriline cauterization ja traditsiooniline " külma nuga "operatsioonid. Kuigi tonsillektoomia on suhteliselt tavaline ja ohutu, on oluline oma arstiga arutada nii operatsiooni riske kui ka eeliseid.

Kodused õiguskaitsevahendid, mida proovida

Sõltumata sellest, kas teile määratakse ravi või mitte, on olemas koduseid ravimeid, mis võivad palju leevendada paljusid tonsilliidi sümptomeid. Lisaks käsimüügis oleva valuvaigisti kasutamisele proovige:

• Rüübates sooja vedelikku, nagu teed või puljong
• Külmade vedelike joomine või popsikulite imemine
• Anesteetiliste kurgupastillide imemine või bensokaiini sisaldava kurgusprei kasutamine
• Kuristatakse 1/2 teelusikatäie soola ja kaheksa untsi sooja veega lahusega
• Jaheda kompressi või jääkotti kaelale asetamine
• Jaheda õhuniisutaja kasutamine

Oluline on märkida, et igasuguse viirusnakkusega lastel tuleb vältida aspiriini kasutamist Reye sündroomi, potentsiaalselt eluohtliku aju- ja maksapõletiku riski suurenemise tõttu.

Seotud tüsistused

Oluline on meeles pidada, et enamik tonsilliidi juhtumeid taandub iseenesest, põhjustamata pikemaid probleeme. Tõsised või korduvad juhtumid võivad aga põhjustada selliseid tüsistusi nagu keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) või peritonzillaarne abstsess (mädaga täidetud tasku moodustumine mandlite lähedal).

Mandlid võivad mõnikord nii paistes olla, et häirivad hingamist ja neelamist.See võib põhjustada tõsisema seisundi, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks.

Uneapnoe on seisund, mille korral inimene peatab magamise ajal lühiajaliselt hingamise. See võib põhjustada päevast väsimust, depressiooni, meeleolumuutusi ja muid tõsisemaid terviseprobleeme nagu kõrge vererõhk ja südamehaigused. Obstruktiivne uneapnoe on ka kroonilise või korduva tonsilliidiga inimestel mandlite eemaldamise juhtiv näide.

Sõna Verywellist

Kui kellelgi teie peres on tonsilliit, on kõige parem see inimene isoleerida ja hoida teisi, eriti lapsi, kuni sümptomid on kõrvaldatud. Kui ravite pereliiget, peske pärast puudutamist käsi ja kaaluge näomaski kandmist, kui esineb köhimist või aevastamist. Ärge lubage lapsel kooli minna enne, kui ta on täielikult taastunud ja pole enam nakkav.