Köha on kolm peamist tüüpi - äge, alaäge ja krooniline köha. Kui teie köha püsis vähem kui kolm nädalat, oli teil äge köha, mis taandus. Üle kolme nädala, kuid vähem kui kaheksa nädalat kestvat köha peetakse alaägedaks. Viirusjärgset köha peetakse alaägedaks.
Kui teil on aga köha, mis on kestnud üle kaheksa nädala, peetakse teie köha krooniliseks. Kui teie köha on kestnud rohkem kui 21 päeva pärast külmetust, on teil tõenäoliselt infektsioonijärgne köha.
Kuigi enamik nakkusjärgseid köhasid on viiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonid, võivad need olla ka bakteriaalsed või seenhaigused.
Miks me köhime
Kas olete kunagi hakanud köhima, kui tundsite, et keegi kannab liiga palju odekolonni või parfüümi? Või äkki teil on ninajärgne tilk ja olete sellest ajast köhinud.
Köhimine on lõppkokkuvõttes refleks, mille võib käivitada nii retseptori mehaaniline kui keemiline stimulatsioon. Ehkki tavaliselt seostatakse seda ülemiste hingamisteedega, võib köharefleks vallanduda ülemises ja alumises hingamisteedes, perikardis (südamekoes), söögitorus, diafragmas ja maos.
Mehaanilised retseptorid põhjustavad nende puudutamisel või liigutamisel köha. Keemilised retseptorid reageerivad temperatuurimuutustele, happele või sellistele ainetele nagu kapsaitsiin, mida me tunneme vürtsikatena.
Kõri, hingetoru ja bronhide ümbruse retseptoreid saab käivitada nii mehaaniliste kui ka keemiliste vahenditega. Kui kas mehaanilised või keemilised retseptorid on aktiveeritud, hakkate köhima.
Levimus
Pärast tavalist ülemiste hingamisteede infektsiooni on viirusjärgne köha püsivalt 25-l 100-st inimesest. Sel ajal ei ole te nakkav, vaid köha, mis võib mõjutada teie igapäevaseid tegevusi või mitte. .
Kui teil on seenhaigus või bakteriaalne ülemiste hingamisteede infektsioon naguMycoplasma pneumoniaevõiBordetella läkaköha(läkaköha), suureneb teie risk 25–50% -ni.
Viirusjärgset köhimist esineb talvekuudel sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonide (URI) hooajalise kasvu tõttu. Kõige rohkem mõjutab noori kooliealisi lapsi keskmiselt seitse kuni 10 URI-d aastas.
Kui täiskasvanud kogevad aastas ainult umbes kahte kuni viit võistlust, ei ole see risk laste ega täiskasvanute puhul oluliselt erinev.
Põhjused
Põhjus, miks teil pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni köha püsib, jääb ebaselgeks. Kuid arvatakse, et külm on vastutav allesjäänud põletiku ja ülemiste või alumiste hingamisteede kudede (epiteeli) terviklikkuse rikkumise eest.
Kui sekretsioon voolab ülemistest hingamisteedest (nagu ninajärgse tilgutamise korral), võib vallanduda köharefleks. Viirusjärgse köha levinumad põhjused on:
- Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV)
- Gripp (gripp)
- Paragripp (tavaliselt seotud krupiga)
- Adenoviirus (seotud nohu)
Enamikul juhtudel ei pea te arsti juurde minema, kui muid sümptomeid pole. Ainus erand võib olla juhul, kui köha kestab kauem kui kaheksa nädalat või muutub produktiivseks (võimalik märk kõndivast kopsupõletikust).
Diagnoos
Tavalistes tingimustes ei pea te viirusjärgse köha diagnoosi saama, kui teil on hiljuti olnud ülemiste hingamisteede infektsioon ja teil on olnud köha, mis pole kestnud kauem kui kaheksa nädalat.
Kui teil on siiski probleemseid sümptomeid, mis mõjutavad teie elukvaliteeti, soovite pöörduda arsti poole. Teie arst võtab põhjaliku anamneesi, sealhulgas teie nohu tekkimise ja praeguse köha omadused.
Viirusjärgne köha diagnoositakse, välistades kroonilise köha muud põhjused. Sõltuvalt teie ajaloost võib teie arst vajada välistada need muud kroonilise köha põhjused:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- Larüngofarüngeaalne refluks (LPR)
- Ülemiste hingamisteede köha sündroom (UACS), mida varem nimetati postnasaalseks tilgutamiseks
- Astma
- Muud kroonilised hingamisteede haigused
- Ravimitest põhjustatud
Tõenäoliselt ei pea teie arst teid testima kõigi nende muude põhjuste suhtes. Nad otsustavad, kas mõnda neist tuleks testida, lähtudes nende tervisekontrollist ja teie haigusloost.
Ravi
Ilma ravita kaob viirusjärgne köha iseenesest. Kui aga teie köha mõjutab oluliselt teie elukvaliteeti, võite leida, et lahenemisaeg vahemikus kolm kuni kaheksa nädalat on liiga pikk. Sel juhul soovite sümptomaatilise ravi saamiseks pöörduda arsti poole.
Teie nõuetekohaseks raviks peab teie arst kindlaks tegema, kas teie viirusjärgne köha on tingitud postnasaalsest tilgast (seda nimetatakse nüüd ülemiste hingamisteede köha sündroomiks) või on see otseselt seotud viirusnakkuse põletikuliste või köha retseptorite muutustega. .
Ülemiste hingamisteede köha sündroom
Ülemiste hingamisteede köha sündroomiga (UACS) seotud köha hõlmab sama ravi nagu siis, kui teil diagnoositakse mitteallergiline UACS.
Esimese raviliinina määrab arst esimese põlvkonna antihistamiini nagu bromfeniramiin, klemastiin või kloorfeniramiin. Kuigi need on rahustavamad kui uuemad ravimid, on need viirusjärgse köha minimeerimisel tõhusamad.
Kui teil on vaja töötada või kui te ei talu sedatiivseid toimeid, võib kasutada järgmisi teise põlvkonna antihistamiine:
- Zyrtec (tsetirisiinvesinikkloriid)
- Klaritiin (loratadiin)
- Allegra (feksofenadiinvesinikkloriid)
Viirusjärgne köha ilma UACSita
UACSita viirusjärgne köha on otseselt seotud teie viirusnakkuse hingamisteede koe ja köha retseptorite muutustega. Viirusjärgse köha ravi on sarnane astma ravile.
Selleks võib arst lasta teil teha metakoliini või antihistamiini proovivõtutesti, et näha, kas teil on bronhide hüperreaktiivsus. Sõltuvalt teie sümptomite raskusastmest määratakse teile üks või mitu järgmist tüüpi ravimitest:
- Sissehingatavad glükokortikoidid
- Sissehingatavad bronhodilataatorid
- Leukotrieeni retseptori antagonistid
- suukaudne prednisoon
Kui teie test ei näita bronhide hüperreaktiivsust, võib olla kasulik proovida ipratroopiumbromiidi (Atrovent) kursust. Atrovent on osutunud edukaks viirusjärgses lahutamises, kui astma köha varianti ei kahtlustata.
