Mis on hematoom?

Hematoom on vere ebanormaalne kogunemine, mis tuleneb purustatud või purunenud veresoonest. Hematoomid on tõsisemad kui lihtsad verevalumid. Need võivad esineda kõikjal kehas ja erineva raskusastmega, sõltuvalt vigastuse olemusest. Kõige tavalisemad sümptomid on valu ja turse.

Väike mõju võib põhjustada naha värvimuutust, raskem mõju võib põhjustada hüübinud vere kogumist sügaval lihases, elundis või koljus, mis võib vajada kohest arstiabi ja olla eluohtlik. Ravi võib varieeruda esmaabist kuni erakorralise kirurgiani. Peamõjud tekitavad erilist muret traumaatilise ajukahjustuse ohu tõttu.

Laura Porter / Verywell

Hematoomi tüübid

Hematoomidel konkreetsetes kehapiirkondades on oma keerukad tegurid. Nad sisaldavad:

• Kõhuõõne: need hematoomid võivad esineda kõhuõõnes (kõhuõõnesisesed) või kõhuseinas (tavaliselt kõhulihaste verejooksudest). Need hematoomid võivad põhjustada ka vere kogunemist sellistes elundites nagu neerud ja maks.
• Aurikulaarne: kõrva hematoom võib mõjutada verevarustust ja põhjustada kõrva kudede surma. See võib põhjustada ka deformatsiooni, aka "lillkapsa kõrva".
• Koljusisene: sellel pea hematoomide kategoorial on oma alamtüübid.
• Intramuskulaarne: see on hematoom lihaskoes ja võib olla põletiku, turse ja ärrituse tõttu valus. Kui lihase verevarustus on kahjustatud, võivad närvid kahjustada. Seda tüüpi on sageli näha sääre- ja alalihas.
• Septaal: veri koguneb vaheseinasse, ninasõõrmete vahele jäävasse nina piirkonda. Vaheseina kõhre kattev mukoperikondrium eraldub kõhrest, põhjustades vere kogunemist. Seda tüüpi hematoom on kõige sagedamini seotud nina murdumisega või vaheseinaoperatsiooni komplikatsioonina.
• Subungual: hematoomid, mis koonduvad varbaküüne või küünte alla, võivad põhjustada survet ja valu.
• Nahaalune: need esinevad naha all ja mõjutavad madalaid veene. Inimesed, kes kasutavad verd vedeldavaid ravimeid, on nahaaluste hematoomide suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Intrakraniaalsed hematoomid

Pea hematoom on tõenäoliselt oluliselt tõsisem kui ükskõik millises teises kehaosas, kuna see on seotud traumaatilise ajukahjustusega. Koljusisesed hematoomid võivad kasvada aeglaselt või kiiresti, kuid hoolimata kasvu kiirusest võivad nad avaldada ajule survet, mis, kui seda ei ravita viivitamatult, võib põhjustada kooma või surma.

Koljusiseste hematoomide tüübid on:

• Intratserebraalne: vigastuse tagajärjel tekkivad aju vere kogumid.
• Epiduraal: seda tüüpi nimetatakse ka ekstraduraalseks hematoomiks, mille korral verejooks toimub kolju ja aju kaitsva katte (kõvakesta) vahel. Seda täheldatakse kolju luumurdudel lastel ja noorukitel, kuna nende kõvakesta ei ole nii kindlalt kolju.
• Subduraalne: verejooks tekib aju pinnal asuvatest veenidest ja koguneb aju pinna ja aju katva kõvakesta vahele.

Hematoomi sümptomid

Naha lähedal asuvad hematoomid põhjustavad naha laia värvimuutust (tavaliselt tumepunane või must ja sinine), mis tuleneb pehmete kudede traumast. Hematoomid põhjustavad valu, turset ja hellust naha värvimuutuse piirkonnas või sügaval kehas.

Koljusiseste hematoomide tunnused hõlmavad peavalu, oksendamist, uimasust, pearinglust, segasust, kõne hägustumist ja õpilase ebavõrdset suurust. Ajusisese hematoomi sümptomiteks võivad olla ka halvatus hematoomi vastas asetseval kehapoolel.

Enamik intrakraniaalsetest hematoomidest arenevad pärast vigastust kiiresti ja põhjustavad sümptomeid mõne minuti jooksul. Kuid need võivad ilmneda ka mitu päeva või isegi nädalat hiljem.

Subduraalsed hematoomid võivad olla ägedad või kroonilised. Ägedad subduraalsed hematoomid tekivad traumaatilisest vigastusest ja ilmnevad tavaliselt kiiresti. Kroonilisi subduraalseid hematoome, mis on väikesed ja juhtuvad aja jooksul korduvalt, esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel, antikoagulante kasutavatel inimestel ja alkoholi kuritarvitavatel inimestel.

Selleks ajaks, kui sümptomid on märgatavad, võib krooniline subduraalne hematoom olla väga suur. Kroonilised hematoomid põhjustavad kolju sees rõhu kiiret tõusu vähem kui ägedad hematoomid.

Põhjused

Hematoomid on põhjustatud kehavigastusest, tavaliselt raskest löögist, mis kahjustab veresooni piisavalt, et põhjustada vere kogunemist piirkonnas.

Intrakraniaalsed hematoomid võivad esineda tõsise peavigastuse korral, kuid võivad esineda ka kergemate peavigastuste korral inimestel, kellel võib olla vananemisest tingitud hüübimisprobleeme või nõrgenenud veresooni ja / või alkoholi liigtarvitamine.

Spordis tekkivaid peavigastusi tuleks võimalike traumaatiliste ajukahjustuste tõttu alati koheselt ravida. Mis tahes teadvusekaotus, olgu see lühike, vajaks tervishoiuteenuse osutajaga järelkontrolli.

Diagnoos

Vähem tõsiseid hematoome saab diagnoosida füüsilise läbivaatuse abil, kuigi need ei vaja üldjuhul arsti hoolt. Suuremate elundite lähedal asuvad hematoomid, eriti koljusisesed hematoomid, vajavad diagnoosimiseks pildistamistehnoloogiat.

Pea hematoomid diagnoositakse tavaliselt kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Ravi

Pindmise hematoomi ravi sarnaneb muude pehmete kudede vigastustega.Soovitatav on kasutada R.I.C.E-meetodit (puhkus, jää, kokkusurumine, kõrgus). Kandke piirkonda jääle 15 minutit, mitu korda päevas.

Kerged hematoomid ja muljutised paranevad tavaliselt umbes viie päeva jooksul. Suur hematoom võib kesta nädalaid kuni kuid ja kui see paraneb, muutub see värvi ja väheneb aeglaselt.

Hematoomi valu ja turset võib ravida käsimüügis olevate valuvaigistitega. Aspiriini ei tohi kasutada, kuna see võib suurendada verejooksu.

Tõsisemate hematoomide ravi sõltub hematoomi suurusest, sellest, kas verejooks on endiselt probleem, ja muudest probleemidest, mida hematoom võib põhjustada. Ravi võib varieeruda esmaabist kuni suuroperatsioonini.

Kui see on piisavalt suur, saab koljusiseseid hematoome ravida kolju aukude puurimisega, et veri saaks voolata. Verejooksu kõrvaldamiseks võib vaja minna tõsisemat operatsiooni.

Sõna Verywellist

Hematoomid võivad ulatuda kahjututest kuni eluohtlikeni. Inimesed, kellel on kõige suurem risk hematoomide tekkeks, peaksid olema valvsad. See hõlmab vanemaid täiskasvanuid, kõiki füüsilise trauma saanud inimesi ja verevedeldajaid.

Eriti murettekitavad on peavigastused. Kiivrite nõuetekohane kasutamine spordi- ja meelelahutustegevustes, näiteks suusatamine ja jalgrattasõit, on suunatud sellise vigastuse vältimisele.