Liigagi sageli jätavad CPR-i juhendajad oma õpilastele mulje, et automatiseeritud väline defibrillaator (AED) - seade, mis südame seiskamise ajal šokeerib südant - on nutikam kui päästja. Mõelge oma viimasele CPR-klassile. Tõenäoliselt hoidis juhendaja lihtsalt AED-d üleval ja ütles: "Pange lihtsalt mõlad peale ja järgige juhiseid. See ütleb teile, mida teha." Tegelikult on AED tööriist, mis nõuab selle õigesti kasutamist.
Uskuge või mitte, kuid AED-l on võimalik ärkvel olnut šokeerida (ehkki äärmiselt harva).
kasto80 / Getty ImagesMiks on V-Fibi ja V-Tachi erinevus oluline?
Et mõista, kuidas see juhtuda võib, peame mõistma, mida AED tegelikult teeb. Defibrillaatorid südameseiskust ei ravi. Selle asemel ravivad nad vatsakeste virvendust, ühte südameseiskumise vormi. Sellepärast nimetatakse neid de-fibrillaatorid.
Vatsakeste virvendusega patsient ei saa kuidagi ärkvel olla; ükski aju kaudu voolav veri ei muuda patsienti teadvusetuks. Ventrikulaarse fibrillatsiooni diagnoosimise osas on automatiseeritud välised defibrillaatorid äärmiselt täpsed. Oleks mõistlik, et kui see on kõik, mis südameseiskuse diagnoosimiseks kulub, oleks AED igas nurgas palju kulutõhusam kui kogu riigis asuvate eelhaiglate pakkujate arv.
Südame seiskumine võib juhtuda ka ventrikulaarsest tahhükardiast, seisundist, kus süda lööb nii kiiresti, et pole aega verega piisavalt täita. Mõnikord ventrikulaarse tahhükardia ajal voolab patsiendi ärkvel hoidmiseks piisavalt verd. Sel juhul on patsient teadvuse ja hingamise asemel tõenäoliselt nõrk, kahvatu, väga higine ja võib segaduses olla.
Patsiendi šokeerimine
Ebastabiilse ventrikulaarse tahhükardia ravi on sama mis vatsakeste virvendus: hiiglaslik šokk. Kuna ravi on sama, kasutame mõlema raviks sama defibrillaatorit.
AED on defibrillaator, mis teab vatsakese tahhükardia, vatsakeste virvenduse ja kõige muu erinevust. Programmeeritud on soovitada šokeerivat vatsakeste virvendust ja ventrikulaarset tahhükardiat, eirates kõike muud.
AED ei tea, kas ventrikulaarne tahhükardia võimaldab patsiendi ärkvel hoidmiseks piisavalt verevoolu, mis oleks ka patsiendi elus hoidmiseks piisav. Seega on AED-l võimalik soovitada ärkvel oleva patsiendi šokeerimist.
Teadliku patsiendi šokeerimine peatab südame samamoodi nagu siis, kui patsient on teadvuseta, ja pole mingit garantiid, et see uuesti algab. Parameedikud ja arstid peavad mõnikord ärkavaid patsiente šokeerima, kuid meil on olemas mõned olulised koolitused ja tööriistad juhuks, kui asjad nii hästi ei õnnestu.
Kui peate tegema CPR-i ja teil on olemas AED, siis suruge kõvasti, suruge kiiresti ja järgige AED-i juhiseid seni, kuni neil on mõtet, kuid ärge ärge ärkavaid inimesi.
.jpg)
.jpg)
