Mida teada Rayos'ist (prednisoon) reumatoidartriidi korral

Rayos (viivitatud vabanemisega prednisoon) on madala annuse prednisooni, mis on kortikosteroid, viivitatud vabanemisega ravimvorm. 2012. aastal sai see suukaudne ravim reumatoidartriidi (RA) raviks USA toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiidu; seda kasutatakse ka mitmete muude seisundite raviks. Prednisoon ise on olnud USA turul alates 1955. aastast.

RA (ja teiste autoimmuunhaiguste) korral tuvastab immuunsüsteem ekslikult tervisliku koe tüübi kui ohtu teie tervisele, justkui oleks see viirus või muu patogeen. Seejärel alustab see rünnakut ja üritab seda kude hävitada. Prednisoon on RA tavaline ravi, kuna see aitab vältida põletikku ja muudab immuunsüsteemi toimimist.

Rayos on Euroopas tuntud kaubamärgi Lodotra all. Siiani pole see saadaval üldistes vormides ega muude kaubamärkide all.

Kasutab

RA-s on valesti läinud immuunsüsteemi peamine sihtmärk liigesed (sünovium). Immuunvastus käivitab liigestes põletiku, mis põhjustab valu, piiratud liikumisruumi ja lõpuks püsivaid kahjustusi.

Varajane, agressiivne ravi võib ennetada või edasi lükata püsivaid kahjustusi ja sellega seotud puudeid ning kortikosteroidid nagu Rayos - põletikuvastane ja immunosupressiivne aine - võivad olla selle kasulik osa.

Rayos toimib teisiti kui kohese vabanemisega prednisoon. Rayosi koostise tõttu võimaldab ravimi võtmine enne magamaminekut mõjuda keset ööd - kui immuunsüsteemi teatud rakud, nn tsütokiinid, hakkavad suurenema. See toimemehhanism näib pakkuvat mõnel inimesel tsütokiinidega seotud põletiku paremat kontrolli.

Rayo ja muid prednisooni tüüpe kasutatakse tavaliselt RA põletiku ja autoimmuunsuse lühiajaliseks leevendamiseks, kuid mõned inimesed võtavad neid ravimeid pikaajaliselt.

Rayos on FDA poolt heaks kiidetud ka elundite siirdamiseks koos mitmesuguste seisunditega alates muudest reumatoloogilistest haigustest kuni dermatoloogiliste probleemide, endokriinsete seisundite, seedetrakti haiguste, hingamisteede probleemide, nakkushaiguste ja palju muud.

Lisaks RA-le võib reumatoloogiliste seisundite korral kasutada:

• Podagra artriit
• Anküloseeriv spondüliit
• Dermatomüosiit
• Polümüosiit
• Polymyalgia rheumatica
• Psoriaatiline artriit
• Korduv polükondriit
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne erütematoosluupus
• Vaskuliit

Enne võtmist

Teie arst võib kaaluda teie jaoks Rayoseid, kui teil on hiljuti diagnoositud RA ja ootate DMARD-i haigust modifitseeriva reumavastase ravimi (DMARD), nagu metotreksaat, sulfasalasiin või Enbrel (etanertsept), mõju. DMARDide toime ilmnemine võib võtta mitu nädalat või isegi kuud, nii et prednisoonil ja teistel kortikosteroididel on selle aja jooksul oluline roll.

Hiljem haiguse ajal võidakse teile RA-sümptomite ägenemise ajal anda Rayosid, mis aitavad teie põletiku taset kiiresti tagasi viia. Inimesed, kellel on raske haigus, mida DMARDid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) ei kontrolli piisavalt, võivad prednisooni võtta pikaajaliselt.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Enne Rayosi kasutamist rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud allergiline reaktsioon prednisooni, sarnaste ravimite või Rayosi toimeainete suhtes.

Samuti mainige kindlasti, kas teil on hiljuti olnud või on olnud nakkusi ja kas teil on hiljuti olnud vaktsiine.

Alati veenduge, et teie arst teab kõiki teie kasutatavaid ravimeetodeid, sealhulgas retseptiravimeid, käsimüügiravimeid ja toidulisandeid. See aitab teil vältida ohtlikke kõrvaltoimeid ja koostoimeid, mis võivad olla põhjustatud teatud raviviiside kombinatsioonidest.

Teatud terviseseisundiga inimesed ei tohiks Rayosid võtta, võivad vajada spetsiaalset jälgimist selle viibimise ajal või võivad vajada teiste ravimite kasutamist enne Rayosi kasutamist. Öelge kindlasti oma arstile, kui teil on:

• Korduvad silmainfektsioonid (praegused või varem)
• Niidiussid
• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Emotsionaalsed probleemid või vaimuhaigused
• Myasthenia gravis
• Osteoporoos
• Krambid
• Tuberkuloos
• Haavandid
• Maksahaigus
• Neeruhaigus
• Soolehaigus
• Südamehaigus
• Kilpnäärmehaigus

Te ei tohiks hakata prednisooni võtma raseduse ajal, kui proovite rasestuda või kui teil on infektsioon.

Muud kortikosteroidid

Kortikosteroidid on olnud pikka aega ja paljusid neist müüakse arvukate kaubamärkide all. Seetõttu on nad sageli kõige paremini tuntud üldnimede järgi.

Kortikosteroidravimite üldnimetuste hulka kuuluvad:

• Hüdrokortisoon
• Kortisoon
• Prednisoloon
• Triamtsinoloon
• Beetametasoon
• Triamtsinoloon
• Metüülprednisoloon
• Deksametasoon
• Fludrokortisoon

Mõned neist võetakse peamiselt suu kaudu, samas kui teisi võib kasutada paikselt või süstimise teel. Mõned neist on saadaval mitmel kujul.

Annustamine

Rayos on saadaval viivitatud vabanemisega tablettidena, milleks on 1 milligramm (mg), 2 mg ja 5 mg. Arst peaks määrama teile õige annuse, lähtudes mitmest tegurist, sealhulgas haiguse raskusastmest ja sellest, kas olete kasutanud viivitamatult vabastavat prednisooni.

Tavaliselt on algannus 5 mg Rayost üks kord päevas. Kui olete aga võtnud kiirelt vabastavat prednisooni, prednisolooni või metüülprednisolooni, tuleks teile anda samaväärne Rayose algannus. (See ei pruugi milligrammides olla sama, kuid tugevuselt sama.)

Peaksite jääma väikseimale kogusele, mis on teie sümptomite korral efektiivne (ka säilitusannus).

Ärge lõpetage Rayosi kasutamist ilma arstiga nõu pidamata. Eriti pikaajaliste või suurte annustega Rayos'e kasutamisel peaksite seda tegema järk-järgult. Arst võib teile nõu anda, kuidas ravimeid õigesti vähendada.

Kuidas võtta ja säilitada

Seda ravimit tuleb võtta iga päev koos toiduga. Pille tuleb tervelt alla neelata - mitte lõigata, purustada ega närida -, kuna see häirib vabanemiskiirust.

Rayosid tuleks hoida umbes toatemperatuuril, optimaalne temperatuur on 77 kraadi F.

Kui kannate ravimit majast eemal olles, on aktsepteeritavad lühikesed temperatuurid kuni 59 ° F ja kuni 86 ° F. Te peaksite hoidma Rayose tablette valguse ja niiskuse eest kaitstult.

Kõrvalmõjud

Nagu iga ravimi puhul, mille võtmist kaalute, tuleb ka Rayose kasulikkust kaaluda võimalike kõrvaltoimete suhtes.

Sage

Rayose kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Vedelikupeetus
• Vererõhu tõus
• Glükoositaluvuse muutus
• Meeleolu muutub
• Kaalutõus
• Suurenenud söögiisu

Kui mõni neist kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või ei kao aja jooksul, pidage nõu oma arstiga.

Raske

Rayos'e kasutamisel on võimalikud raskemad kõrvaltoimed ja need võivad tuleneda mitmest kehasüsteemist.

• Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, madal vererõhk, hingamisraskused, nõrk ja kiire pulss, pearinglus või minestus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
• Kardiovaskulaarsed: südameseiskus, arütmiad, vaskuliit, minestamine (sünkoop) ja palju muud
• Nahk: akne, kuiv peanahk, haavade paranemise häired, suurenenud higistamine, juuste väljalangemine ja palju muud
• Endokriinsed häired: menstruaaltsükli häired, ebanormaalsed rasvaladestused, Cushingoidi seisundi areng, uus diabeet, diabeedihaigete insuliinivajaduse muutus, laste kasvu pärssimine ja palju muud
• Vedeliku ja elektrolüütide häired: vedelikupeetus (tursed), kaaliumikadu, kõrge vererõhk, hüpokaleemiline alkaloos, naatriumipeetus
• Seedetrakt: kõhupuhitus, maksaensüümide taseme tõus seerumis, hepatomegaalia, luksumine, iiveldus, pankreatiit, peptiline haavand ja palju muud
• Üldine: suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõus
• Ainevahetus: valgukatalaboolist tingitud negatiivne lämmastiku tasakaal
• Lihas-skeleti: reieluu (reie luu) ja õlavarre (käsivarre) pea osteonekroos, lihasmassi vähenemine, lihasnõrkus, osteoporoos, steroidne müopaatia, kõõluse rebenemine, selgroolülide kokkusurumise murrud ja teised
• Neuroloogilised: krambid, depressioon, emotsionaalne ebastabiilsus, eufooria, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk (tavaliselt pärast katkestamist), unetus, meningiit, neuropaatia, parapleegia, sensoorsed häired, vertiigo ja palju muud
• Oftalmoloogiline: glaukoom, suurenenud silmarõhk, tagumine subkapsulaarne katarakt ja palju muud
• Reproduktiivne: seemnerakkude arvu vähenemine ja motoorika langus

Kui selle ravimi võtmise ajal ilmnevad uued sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Järelevalve vajadus

Rayosi ajal, eriti pikaajaliselt, peate jälgima hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje (teie keha stress-reageerimissüsteem), Cushingi sündroomi ja kõrge veresuhkru taseme (hüperglükeemia) pärssimist. Samuti tuleks hoolikalt jälgida teie vererõhku, naatriumi ja kaaliumi taset.

Hankige kindlasti kõik arsti soovitatud testid ja tehke seda vastavalt ajakavale.

Hoiatused ja koostoimed

See ravim muudab teid vastuvõtlikumaks uutele infektsioonidele ja võib põhjustada varjatud krooniliste infektsioonide taasaktiveerumist, seetõttu on eriti oluline juhtida oma arsti tähelepanu infektsioonisümptomitele (nt palavik, külmavärinad, kurguvalu).

See tähendab, et prednisooni immunosupressiivse annuse võtmise ajal ei tohiks te saada elusaid või nõrgestatud vaktsiine.

Rasedad / imetavad naised

Rayose võtmine raseduse esimesel trimestril võib teie last kahjustada. See on seotud suurenenud huule- ja suulaelõhe, piiratud kasvu, väikese sünnikaalu ja enneaegse sünnituse riskiga. Loomadel on seda seostatud ka raseduse katkemisega.

See ravim eritub rinnapiima ja võib põhjustada probleeme teie lapse kasvu ja arenguga.

Teie ja teie arst peaksid hoolikalt kaaluma selle ravimi eeliseid ja riske, mida see teie lapsele võib põhjustada enne ja pärast sündi.

Narkootikumide kombinatsioonid

Prednisoon võib negatiivselt suhelda pika ravimite ja toidulisandite loendiga, sealhulgas tavalised käsimüügiravimid, näiteks:

• Aspiriin
• Motrin / Advil (ibuprofeen)
• Aleve (naprokseen)
• Naistepuna (taimne toidulisand)

Mõned levinud ravimiklassid, mis võivad Rayosega probleeme tekitada, on:

• Antikoagulandid (verevedeldajad)
• Diabeedivastased ained
• Antidepressandid
• Seenevastased ained
• Muud kortikosteroidid
• CYP3A4 indutseerijad ja inhibiitorid
• Tsüklosporiin
• Diureetikumid (veetablettid)
• HIV proteaasi inhibiitorid
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas rasestumisvastased tabletid, plaastrid, implantaadid ja muud vormid
• Kaaliumit kahandavad ained

Enne ravi alustamist peate teie ja teie arst hoolikalt hindama Rayosi võimalikke riske ja eeliseid, kuna teie tervis muutub aja jooksul ja alati, kui alustate uute ravimite kasutamist.