Varase staadiumi kopsuvähk viitab tavaliselt 1., 2. ja 3.A astmele mitteväikerakk-kopsuvähile (NSCLC), samuti piiratud staadiumis väikeserakulisele kopsuvähile (SCLC). Nendes kopsuvähi varases staadiumis ei pruugi teil olla sümptomeid. Tegelikult pannakse diagnoose sageli ainult siis, kui vähki täheldatakse mitteseotud seisundi pildistamisel.
Kui kopsuvähk leitakse varakult, on teie prognoos palju parem. Mõne 1. astme vähi korral võib ravi teie vähki ravida. Muude varases staadiumis olevate vähivormide korral on teil kiire raviga hea remissiooni võimalus ja madal kordumise tõenäosus. Sellistel juhtudel võivad arstid kõhkleda sõna "ravitud" kasutamisel, kuid peaksite suutma oma sümptomeid hallata, et saaksite aastaid täisväärtuslikku ja aktiivset elu nautida.
Varajase staadiumi kopsuvähi tüübid
Varajase staadiumi kopsuvähk jaguneb erinevatesse kategooriatesse sõltuvalt sellest, kas vähk on NSCLC või SCLC, kui kaugele see on levinud ja kui suured kasvajad on.
Mitteväikerakk-kopsuvähi varased staadiumid
Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum kopsuvähk, moodustades kuni 85% kopsuvähist. Need vähid jagunevad veelgi:
- Kopsu adenokartsinoom
- Kopsude lamerakk-kartsinoom
- Suurerakuline kopsuvähk
Varajase staadiumi (või käitatava) etapid hõlmavad järgmist:
- 0. etapp: kasvaja on ainult mõnes kopsude pealmises kihis.
- 1. etapp: kasvajate mõõt on väiksem kui 4 sentimeetrit (cm). Need võivad olla sattunud kopse ümbritsevasse koesse, kuid pole lümfisõlmedesse levinud.
- 2. etapp: vähk võib olla sattunud kopse ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja kasvajad võivad olla vahemikus 4–7 cm.
- 3A etapp: kasvajad võivad olla väikesed (alla 3 cm) või kuni 7 cm, levides edasi lümfisüsteemi.
Väikerakk-kopsuvähi varajane staadium
Väikerakuline kopsuvähk on teine levinum kopsuvähi tüüp ja see jaguneb ainult kahte tüüpi: piiratud ja ulatuslik.
Piiratud staadiumi SCLC-d võib pidada kopsuvähi varajaseks staadiumiks. Kuna seda tüüpi vähk kasvab nii kiiresti, peetakse kemoteraapiat või kiiritust nende kasvu peatamiseks parimaks raviks.
Kartsinoidsed kopsukasvajad
Kopsude kartsinoidkasvajad moodustavad vaid 1–2% kopsuvähkidest. Need haruldased kasvajad kasvavad aeglaselt ja jäävad sageli piisavalt vara kinni, et operatsiooniga edukalt eemaldada.
Varajase staadiumi kopsuvähi sümptomid
Selle varajases staadiumis ei pruugi kopsuvähk põhjustadamis tahessümptomeid või sümptomeid võib ekslikult pidada nohu. Mõned neist varajastest sümptomitest hõlmavad järgmist:
- Püsiv köha, mis ei kao või süveneb
- Verine sülitamine või flegm
- Rindkerevalu, mis on sügava hingamise korral hullem
- Kähedus
- Söögiisu kaotus
- Seletamatu kaalulangus
- Väsimus
- Korduvad kopsuinfektsioonid
Mõnel NSCLC või SCLC-ga inimesel ei pruugi olla "tüüpilisi" sümptomeid. Selle asemel esitavad nad ebamääraseid kaebusi, näiteks vähem sallivust treeningu suhtes või jõu puudumist teatud tegevuste jaoks. Uute diagnostikameetodite abil pannakse rõhku erinevat tüüpi sümptomitele, mis võivad arstid varem kopsuvähi suhtes hoiatada.
Samuti on oluline arvestada, et naiste kopsuvähi sümptomid võivad meestel erineda. Eriti kui teil on kopsuvähi oht, hoidke oma arsti kõigist ebatavalistest terviseprobleemidest.
Diagnoosimine ja lavastus
Kopsuvähi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid ja protseduure.
- Kompuutertomograafia (CT) skannimisel kasutatakse mitmete röntgenpildi abil ebanormaalsete rakkude otsimiseks kopsude ja ümbritseva koe kolmemõõtmelist visuaalset pilti.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) rakendab tugevat magnetvälja ja raadiolaineid, et näidata kontrastpilte ja pehmete kudede üksikasju.
- Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine nõuab, et teile süstitakse radioaktiivset ainet, mis võimaldab skanneril tuvastada rakkude toimimist, mitte ainult nende välimust.
- Kopsubiopsia on see, kui arstid võtavad kirurgilise uuringu, skoobi või spetsiaalse nõela abil kopsukoest või muudest piirkondadest proovikoe; proovi uuritakse seejärel mikroskoobi all.
- Vedel biopsia on vereanalüüs, mis otsib kasvaja geenimutatsioone ja muid genoomseid vaheldumisi.
Üha sagedamini kasutatakse geneetilisi teste (mõnikord nimetatakse neid ka molekulaarseks profileerimiseks), et arstid saaksid patsientidele pakkuda isikupärasemaid diagnoose. Kõigil kopsuvähiga diagnoositud isikutel on soovitatav läbi viia molekulaarne profileerimine spetsiifiliste mutatsioonide tuvastamiseks ja nende sihtimiseks.
Ravi
Eelnevas staadiumis kopsuvähki ravitakse peamiselt süsteemse raviga, mis ravib kopsuvähi kopsuvähirakke ja mujal vähki on organismis metastaseerunud. Spetsiaalselt viimase staadiumi kopsuvähi puhul keskenduvad arstid peamiselt palliatiivsele ravile, mis hõlmab valu juhtimist ja sümptomite vähendamist (mitte elu pikendamist).
Teisalt on varajases staadiumis kopsuvähi korral suurem tõenäosus, et teil võib olla täielik remissioon. Ja kohalikest ravimeetoditest võib selleks piisata, eriti väga varajases staadiumis.
Nagu nimigi ütleb, ravivad kohalikud ravimeetodid vähki seal, kus see tekkis.Nii operatsiooni kui ka kiiritusravi peetakse lokaalseks raviks.
Kirurgia
Operatsioon on sageli valitud ravi varajases staadiumis NSCLC puhul, mille viieaastane elulemus on vahemikus 77% nende inimeste puhul, kellel on kõige vähem invasiivne 1.a staadiumi vähi tüüp, kuni 23% nende puhul, kellel on 3.A staadiumi kasvajad. A
Väikerakulise kopsuvähi operatsiooni tehakse harvemini, kuid see võib olla asjakohane, kui kasvaja on väike.
NSCLC korral on mitu erinevat tüüpi operatsiooni, mida võib teha sõltuvalt teie kasvaja suurusest ja asukohast.
Traditsiooniliselt oli vajalik suur rindkere sisselõige, kuid kirurgiat tehakse üha vähem invasiivse protseduuri abil, mida nimetatakse videotoega torakoskoopiliseks operatsiooniks (VATS). Kõik kirurgid seda protseduuri ei tee. Lisaks on mõned kasvajad, millele selle meetodiga hästi ligi ei pääse.
Abiaine keemiaravi
Kui vähk on hakanud levima, võib pärast kirurgilist sekkumist rakendada adjuvantse kemoteraapia abil süsteemset ravi, et tagada kõigi vähirakkude hävitamine.
Keemiaravimid võivad mõjuda vähirakkudele, mis võivad olemas olla, kuid mida ei saa pilditestide abil tuvastada. Nende nähtamatute metastaseerunud rakkude tapmine võib aidata vältida vähi kordumist. Seda lähenemist kasutatakse kõige sagedamini kasvajate puhul, mis on 2. või hilisemas staadiumis.
Suuremate kasvajate korral võib keemiaravimeid manustada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni. Seda tuntakse kui neoadjuvantset kemoteraapiat ja see ei ole varajases staadiumis vähi korral tavaliselt vajalik.
Kiiritusravi
Kiiritusravi võib kasutada ka pärast operatsiooni abistava ravina. See võib olla esimene tegevussuund, eriti kui kasvajad on väikesed, kuid ei saa toimida (nende asukoha tõttu). Sellistel juhtudel võib teha keha stereotaktilist kiiritusravi (SBRT), tuntud ka kui "kübernuga".
On mõned uuringud, mis viitavad sellele, et patsiendid, kes elasid pärast SBRT-d viis aastat, jäävad vähivabaks kauem kui keskmine NSCLC-ga ravitud patsient.
SBRT-d peetakse mõnikord heaks alternatiiviks vanemate täiskasvanute kirurgiale või neile, kellel on muid haigusseisundeid, mis võivad operatsiooni muuta riskantseks. Selle ravi rakendamise üle on endiselt mõnevõrra arutelu, seetõttu on oluline pidada oma arstiga hoolikat arutelu ja kaaluda teist arvamust.
Fotodünaamiline teraapia
Fotodünaamiline teraapia, mida nimetatakse ka PDT-ks või valgust aktiveerivaks raviks, kasutab valgustundlikku ravimit, mis süstitakse teie vereringesse. Seejärel sisestavad arstid bronhide kaudu teie kopsudesse ulatus ja kasutavad spetsiaalset valgust ravimit imendunud vähirakkude hävitamiseks. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimeetoditega.
Fotodünaamilist ravi kasutatakse harvemini kui operatsiooni või SBRT-d, kuid mõnel juhul võib see edukalt vabaneda kõigist vähi tunnustest, kui seda kasutatakse varajases staadiumis NSCLC korral väikeste tuumoritega, mis asuvad tsentraalselt.
Suunatud ravi ja immunoteraapia
Kuigi kaugelearenenud kopsuvähi korral kasutatakse sihipäraseid ravimeetodeid ja immunoteraapiaid väga sageli, pole need veel varajases staadiumis kopsuvähi raviks heaks kiidetud.
Teadlased uurivad siiski, kuidas need ravimeetodid võivad kirurgiat toetada ja kordumise riski vähendada.
Toimetulek
Kopsuvähi diagnoosimine on kohutav, olenemata sellest, kas tegemist on varajases või kaugelearenenud kasvajaga, ja võite mõelda, kuidas hakata oma järgmist sammu planeerima.
Tähtis on küsida palju küsimusi ja olla ise oma eestkostja oma hoolduses. Kopsuvähi ravi edeneb kiiresti ja kopsuvähile spetsialiseerunud onkoloogi leidmine on abiks.
Risk ja hirm kordumise ees
Kui varajases staadiumis on 1A kopsuvähk võimalik kirurgiliselt ravida, on kordumise oht märkimisväärne. Selle hirmuga toimetulek võib olla keeruline.
Ühendus teistega, kellel on kopsuvähk, on suurepärane viis toetuse saamiseks ja võib mõnikord olla suurepärane viis õppida oma haigust käsitlevate uusimate uuringute kohta. Internetis on saadaval palju kopsuvähi tugigruppe ja kogukondi ning teiste sama diagnoosiga silmitsi seisvate inimeste leidmine võib teile pakkuda moraalset tuge ja lohutust.
Kui leiate kunagi, et hirm segab teie elukvaliteeti, otsige professionaal, kes aitab teid teie emotsioonidega.
Lähedastele
Kui see on diagnoositud teie kallimal inimesel, tunnete tõenäoliselt hirmu ja võib-olla ka abitust. Hooldaja rollis olles õppige, kuidas toetada vähihaigeid lähedasi ja uurige viise, kuidas aidata oma pereliikmel või sõbral elust rõõmu tunda. Samuti on oluline hoolitseda enda eest, et saaksite olla teiste jaoks tugev hooldaja.
