Ülevaade eosinofiiliast

Eosinofiilia on suurenenud eosinofiilide arvu tehniline nimetus. Eosinofiilid on teatud tüüpi valged verelibled, mis hävitavad kehas olevaid aineid nagu parasiidid ja osalevad allergilistes reaktsioonides.

Verywell / Laura Porter

Sümptomid

Kui teil on eosinofiilia, määravad teie sümptomid osaliselt eosinofiilia kõrgenenud arvu põhjus. Kui teie eosinofiilide arv on kergelt suurenenud, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Tavalised sümptomid on:

• Lööve
• Sügelemine
• Kõhulahtisus, parasiitnakkuste korral
• Astma
• Nohu, eriti kui see on seotud allergiaga

Põhjused

Teie eosinofiilide arv võib olla suurenenud mitmel põhjusel. Mõned põhjused on healoomulised ja vajavad vähe ravi. Pole haruldane, et kõrgenenud arv on mööduv ja taandub ilma ravita. Vaatame nüüd mõned põhjused üle.

• Parasiitnakkused: kogu maailmas on eosinofiilia kõige levinum põhjus parasiitnakkus. Nende nakkuste nimed hõlmavad skistosomiaasi, trihhinoosi, strongyloidiaasi ja askariaasi. Neid parasiite võib leida kogu maailmas, sealhulgas Ameerika Ühendriikides. Reisiajalugu on oluline osa eosinofiilia väljatöötamisel, kuigi hiljutiste reiside puudumine ei välista parasiitnakkusi.
• Ravimireaktsioonid: ravimid võivad põhjustada eosinofiiliat, mõnikord ilma ilmsete nähtude ja sümptomiteta. Kõige tavalisemad eosinofiiliaga seotud ravimid hõlmavad antibiootikume (penitsilliin, tsefalosporiinid), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen), fenütoiini (krambivastased ravimid) ja allopurinooli (kasutatakse podagra raviks). Kõige raskemat vormi nimetatakse uimastireaktsiooniks koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS). Õnneks ei esine enamikul inimestel neid ravimeid saades neid reaktsioone.
• Atoopia: atoopia on konkreetne reaktsioon, mis toimub kehas. Tavaliselt viitab atoopia astmale, hooajalisele allergiale (nimetatakse ka allergiliseks nohuks) ja ekseemile. Pole haruldane, et kellelgi on rohkem kui üks neist terviseseisunditest, kuna need on omavahel seotud. Need on mõned kõige levinumad kerge kuni mõõduka eosinofiilia põhjused, eriti lastel. Samamoodi võivad toiduallergiad põhjustada ka eosinofiilide arvu suurenemist.
• Eosinofiilne ösofagiit (EoE): see on haigus, mida iseloomustavad söögitorusse levivad eosinofiilid, mis tavaliselt eosinofiile ei sisalda. Ligikaudu 50% -l EoE-ga inimestel on ka eosinofiilide arv veres kõrgenenud.
• Hüpereosinofiilsed sündroomid: Hüperosinofiilsed sündroomid (HES) on häirete rühm, mida iseloomustab väga suur eosinofiilide arv ja tõendid paljude eosinofiilide elundikahjustuste kohta. Elundid on tavaliselt suunatud nahale, kopsule ja seedetraktile. HES võib olla primaarne (nimetatakse ka neoplastiliseks) sekundaarne (reaktiivne) või idiopaatiline (põhjus teadmata).
• Churg-Straussi sündroom: Churg-Staussi vaskuliit, mida nüüd nimetatakse polüangiidiga eosinofiilseks granulomatoosiks, võib põhjustada eosiniofiiliat. Selle haigusega inimestel esineb esialgu astma ja muid kopsuprobleeme, seejärel tekib eosinofiilia ja lõpuks vaskuliit, veresoonte põletik.
• Vähid: eosinofiilide arvu suurendamiseks on teada mitu vähki, eriti verevähk, sealhulgas harvaesinev äge müeloidleukeemia (AML), mida nimetatakse eosinofiilseks leukeemiaks. Muude põhjuste hulka kuuluvad mitmed müeloproliferatiivsed neoplasmid (nagu essentsiaalne trombotsüteemia, polütsüteemia vera) B-rakkude ja T-rakkude lümfoom, samuti seedetrakti, kopsu ja emakakaela adenokartsinoomid.

Diagnoos

Nagu enamik verehaigusi, tuvastatakse eosinofiilia täieliku vereanalüüsi põhjal. Eosinofiilid on üks valgetest verelibledest ja neid leidub CBC osas, mida nimetatakse diferentsiaaliks. Diferentsiaal näitab, kui palju on igas valgete vereliblede tüübis (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid) veres.

Pärast eosinofiilia tuvastamist hakkab teie tervishoiuteenuse osutaja töötama põhjuse väljaselgitamiseks, mõnikord nõuab see hematoloogile saatmist. Eosinofiiliat saab kategoriseerida eosinofiilide arvu järgi (absoluutne eosinofiilide arv).

• Kerge: 500 - 1500 rakku / ml
• Mõõdukas: 1500 - 5000 rakku / ml
• Raske:> 5000 rakku / ml

Eosinofiilia põhjuse kindlakstegemine põhineb teie sümptomitel. Eosinofiilne söögitorupõletik võib põhjustada neelamisraskusi, rindkere ja / või kõhuvalu, oksendamist või toidu söögitorusse kinni jäämist. Diagnoosimiseks on vajalik söögitoru biopsia. Paljud parasiitnakkused diagnoositakse väljaheidete proovide võtmise ja testimisega. Ei pruugi olla testi, et teha kindlaks, kas teie eosinofiilia põhjus on ravim. Kui teie eosinofiilide arv normaliseerub pärast ravimite ärajätmist, eeldatakse tavaliselt, et põhjus oli ravim.

Ravi

Sarnaselt diagnostiliste testide vajadusele määrab ravi ka eosinofiilia põhjus. Valikud hõlmavad järgmist:

• Vaatlus: kui teie eosinofiilia on kerge, võib soovitada vaatlusi korduslaboritega.
• Kui ravim põhjustab teie eosinofiilide arvu suurenemist, võidakse see katkestada
• Astma, ekseemi ja allergiate teraapia maksimeerimine
• Parasiitnakkusi ravitakse parasiidivastaste ravimitega.
• Hüperosinofiilsete sündroomide raviks võib kasutada selliseid steroide nagu prednisoon

Sõna Verywellist

Hüpereosinofiilia on hirmutavalt kõlav sõna. Õnneks on enamik selle haigusega inimestest mööduv ja ei vaja ravi üldse või üldse. Mõne jaoks võib diagnoosimine ja ravi vajada saatmist spetsialistile. Kui teil on täiendavaid probleeme, arutage neid kindlasti oma arstiga.