Mis on 3D-mammogramm?

3D-mammograafi kasutatakse piltide tegemiseks rinna sisemusest. Nagu tavalist mammogrammi, saab seda kasutada rinnavähi skriinimiseks või muude rinnasümptomite põhjuste väljaselgitamiseks. Läbivaadatava vaatenurgast tundub, et protseduurid tunduvad suhteliselt sarnased.

3D-mammogrammiga tehakse aga rohkem pilte kui tavaline protseduur. See võib tähendada, et on vähem tõenäoline, et keegi peaks täiendava testi jaoks naasma, kui pildil tuvastatakse midagi ebanormaalset.

Kompromisside hulka kuulub suurem kokkupuude kiirgusega ja pikem aeg tulemuste saamiseks. Seetõttu seavad mõned eksperdid kahtluse alla 3D-mammograafide eelised tavalise mammograafia ees. 3D-mammogramme nimetatakse ka rindade digitaalseks tomosünteesiks(DBT). DBT-d võib läbi viia üksi või kombinatsioonis muud tüüpi mammograafiaga.

iStock / Getty Images

3D-mammogrammi eesmärk

3D-mammograafide eesmärk on sõeluda rinnavähki. Rinnavähi sõeluuringute juhised on mõnevõrra vastuolulised ning erinevad kutseorganisatsioonid soovitavad varase sõeluuringu alustamiseks erinevat sagedust ja erinevat vanust.

Üldiselt on skriinimisjuhised välja töötatud selleks, et tasakaalustada skriinimise eeliseid riskidega. Sõeluuringute eelised hõlmavad vähktõve varasemat avastamist, mis võib nende ravi hõlbustada. Riskid hõlmavad kokkupuudet kiirgusega ja üleravi.

Praegu ei soovitata üheski skriinimisjuhendis sõnaselgelt kasutada 3D-mammograafi tavalise 2D-mammogrammi asemel. 3D-mammograafid pole kõigis piirkondades saadaval ja need võivad olla mõnevõrra kallimad.

On võimalus, et 3D-mammogramm võib vähendada vajadust täiendava pildistamise järele ja see võib hõlbustada teatud tüüpi rindade muutuste tuvastamist. See võib eriti tõsi olla koos 2D mammograafiaga.

Siiski on ka ülediagnoosimise ja ravi oht ning patsiendid võivad kokku puutuda suurema kiiritusega.

Rinnavähi mammograafi sõeluuringute võrdlusdiagrammKeskmise riskiga naisedUSPSTFAmeerika VähiliitACOGAmeerika Arstide KolledžVanus 40–49Sõelumine selles vanuses on individuaalne valik.
Need, kes on rohkem mures kasude kui kahjude pärast, saavad igal aastal üle vaadata.Naistel peaks olema võimalus alustada iga-aastast sõeluuringut 40-aastaselt.
45–49-aastaseid naisi tuleks igal aastal läbi vaadataPärast nõustamist tehakse iga-aastane või igal teisel aastal mammograafiamaipakutakseKliinikud peaksid arutama kasu ja kahju üle.
Potentsiaalne kahju kaalub enamiku naiste kasu ülesVanus 50–74Soovitatav iga kahe aasta tagant50–54 aastas
55+ iga kahe aasta tagant või üks kord aastasAastasvõiiga kahe aasta tagant, pärast nõustamistPeaks pakkuma iga kahe aasta tagantVanus 75+Kasude / kahjude tasakaalustamiseks pole piisavalt tõendeidNaised peaksid jätkama seni, kuni nende tervis on üldiselt hea ja nende eeldatav eluiga on üle 10 aastaPeatumise otsus peaks põhinema jagatud otsuste tegemiselLõpetage, ka naiste puhul, kelle eluiga on alla 10 aastaTiheda rinnaga naisedEbapiisavad tõendid täiendava sõeluuringu kohta / vastuIga-aastase MRI kasuks / vastu pole piisavalt tõendeidRutiinne mammograafia; järgima osariigi tiheduse avalikustamise seadusiEbapiisavad tõendidSuuremate organisatsioonide mammograafi soovitused (sügis 2020). USPSTF = USA ennetavate teenuste töörühm. ACOG = Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž. See tabel ei sisalda teavet alternatiivsete skriininguvalikute, sealhulgas kliinilise rinnauuringu kohta.

Transsooliste inimeste ja rinnavähi sõeluuringud

Transsooliste patsientide rinnavähi sõeluuringute kohta pole veel kindlat tõendusmaterjali. Transmaskulaarsetel inimestel, kellel pole tehtud tippoperatsiooni, ja transfeminiinsetel inimestel, kellel on östrogeeni kasutamisel rinnanäärmete suurenemine, soovitatakse üldjuhul sõeluda sama sagedusega kui tsisooliste naistega.

Tippoperatsiooni läbinud transmasuliinsed inimesed peaksid enne sõeluuringute üle otsustamist arutama oma jääkrinnuvähi riski asjatundliku arstiga.

Riskid ja vastunäidustused

On tuvastatud mitu võimalikku mammograafia riski, mis hõlmavad järgmist:

• Valepositiivsed testid
• Valu või ebamugavustunne
• Vähidiagnooside ülediagnoosimine ja ravi, millel poleks olnud mõju tervisele
• Kiirgusest põhjustatud vähk (äärmiselt haruldane)

On ebaselge, kuidas võrreldakse 3D-mammograafia riske 2D-mammograafiaga. Kiirgusega kokkupuude on suurem, kui 3D-mammograafia on kombineeritud 2D-mammograafiaga. Kiirgusest põhjustatud vähi üldine risk on aga äärmiselt madal.

Vastunäidustused

2D-mammograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi ja 3D-mammograafia vastunäidustused peaksid olema sarnased.

See tähendab, et üldiselt ei tohiks vähikahtlusega või vähiga seotud sümptomitega inimesi skriinida ainult mammograafia abil. Nad peaksid läbima diagnostilised testid, sealhulgas ultraheli või muud testid.

Kui olete rase, soovitatakse mammograafide skriinimine tavaliselt raseduse järgsesse aega lükata. Rasedusega seotud rinnavähi kahtlusega inimeste puhul on siiski asjakohane kasutada mammograafiat koos annuse vähendamise tehnikaga.

Imetavad inimesed peaksid enne arstiga läbi vaatamist arutama pumpamise või imetamise võimalikke eeliseid.

Kui teil on rinnaimplantaadid, andke enne mammograafiat oma arstile ja radioloogile teada implantaatidest, kuna implantaatide olemasolu võib tehnikat mõjutada.

Enne testi

Nagu arutatud, on spetsialistide seas teatud lahkarvamusi selle üle, millal on kohane mammograafiat alustada ja kui sageli peaksid inimesed mammograafiat tegema. Oluline on arutada oma riskitegureid oma arstiga ja osaleda ühiste otsuste tegemisel, et määrata teile kõige mõistlikum sõeluuringute sagedus.

Faktorid, mis võivad mõjutada teie otsuseid millal mammograafiat alustada, millist tüüpi mammograafiat teha ja kui sageli skriinida, on järgmised:

• Rinnavähi perekonna ajalugu
• Rindade tihedus
• Rinnasümptomite olemasolu või puudumine
• Erinevat tüüpi sõeluuringute kättesaadavus

Kui teie arst soovitab 3D-mammograafiat, peaksite kindlasti arutama võimalikke lisakulusid, mis võivad olla seotud tavapärase mammograafiaga. Mitte kõik kindlustusseltsid ei hõlma 3D-mammograafiat.

Kui teil on raskusi 3D- ja 2D-mammograafi vahel otsustamisel, võib aidata küsida, kui suurel osal inimestest palutakse uuesti pildistamiseks tulla. 3D-mammogrammide eelised võivad olla suuremad keskustes, kus pärast 2D-mammogramme on suur tagasikutsumise määr.

Kui olete otsustanud läbida 3D-mammograafi, peate selle tavaliselt ette planeerima. 2D-mammograafile minnes võidakse teile pakkuda ka 3D-mammograafi. Enne nõustumist küsige kindlasti lisakulude ja aja kohta.

Ajastus

Enamikus rajatistes peaksite eeldama, et pääsete sisse ja välja 30 minuti jooksul. Tegelik mammogramm võtab tavaliselt aega umbes 10 minutit.

Võite veeta enam-vähem aega ooteruumis ja paberimajanduse täitmisel. Mõni koht võib lubada teil eelnevalt vorme täita, mis võib testimispäeval aega kokku hoida.

Kui teil on menstruatsioon, kaaluge selle testi ajastamist nädalaks pärast menstruatsiooni lõppu. See on siis, kui teie rinnad on kõige vähem tõenäoliselt hellad.

Asukoht

3D-mammograafiat võib teha haiglas või polikliinikus. Kõik mammograafia asukohad ei paku 3D-mammograafiat. Seega, kui olete huvitatud 3D-mammograafiast, pöörduge enne broneerimist keskuse poole.

Mida kanda

Üldiselt palutakse teil lahti tõmmata vööst ülespoole ja eemaldada kogu metall ülakehalt. Seetõttu võib olla kasulik kanda kaheosalist riietust ja jätta ehted vahele. Teile antakse kleit selga panna ja kandke seda ees oleva avaga.

Te peaksite vältima deodorandi ja pulbri kandmist, vastasel juhul palutakse teil enne testi need ära pühkida.

Toit ja jook

Enne mammogrammi ei ole toidu ega joogi piiranguid.

Kulud ja tervisekindlustus

Ehkki kindlustusfirmad tegelevad 2D mammograafiaga regulaarselt, võivad 3D-mammograafiat katta või mitte. Kui kaalute 3D-mammograafi, küsige oma kindlustusseltsi ja sõelumiskeskuse käest lisakulude kohta.

Mõned kindlustusandjad nõuavad mammograafia jaoks suunamist ja eelnevat luba. Teised aga mitte.

Mida tuua

Testimiskeskusse peaksite kaasa võtma oma tervisekindlustuskaardi. Peale selle pole teil vaja midagi erilist kaasa võtta. Teil on võimalik piiranguteta koju sõita või kasutada muid transpordiliike, kuna te ei saa anesteesiat.

Testi ajal

Esimest korda uuringule saabudes palutakse teil tõenäoliselt täita paberid oma terviseajaloo kohta. Seejärel palutakse teil eemaldada kõik riided ja ehted vöökohast kõrgemal. Sel ajal palutakse teil ka ükskõik milline deodorant või pulber maha pühkida ja antakse kleit selga panna.

Kogu testi vältel

Teil palutakse seista mammograafiaparaadi ees. Tehnik asetab ühe teie rinna platvormile ja aitab teil oma pead, kätt ja kere asetada. Seejärel surub plastplaat teie rinna vastu platvormi. See võib olla ebamugav, kuid kui see muutub liiga valusaks, rääkige sellest tehnikule.

Kui teie rind on paigas, lülitab tehnik masina sisse. Rinnast mitu pilti tehes liigub see küljelt küljele. Teil võidakse paluda hinge kinni hoida.

Pärast esimese pildivooru tegemist võib teise ringi teha teise nurga alt (st ülevalt ja seejärel küljelt.) Selleks võib teie rinna plaadile paigutada. Kui esimene rind on kujutatud, korratakse protseduuri teise rinnaga.

Kogu protsess peaks võtma umbes 10 minutit.

Järeltest

Kui pildid on valmis, kontrollib tehnik, kas need on selged. Siis lubatakse riietuda. Tavaliselt võite testimiskeskusest lahkuda kohe, kui test on lõppenud.

Pärast testi

Enne testimiskeskusest lahkumist võite küsida, kui kaua tavaliselt tulemuste saamiseks kulub. 3D-mammogrammi tulemuste kättesaamine võib võtta kauem aega kui 2D-mammogrammi jaoks, kuna radioloogil on rohkem pilte vaadata. Tulemusi võite saada kas radioloogilt või oma tavaliselt arstilt.

Mitte kõik arstid ei näita negatiivseid tulemusi. Mõned inimesed leiavad, et see aitab vähendada nende ärevust, kui nad küsivad eelnevalt, kas nad kuulevad mammogrammi tulemustest mõlemal viisil.

Pärast mammogrammi võite tunda ebamugavust, kuid see on tavaliselt väike. Suurema rinnaga inimesed võiksid pärast protseduuri kaaluda ebamugavuste vähendamiseks rinnahoidja kandmist, millel pole kaablit. Püsiv valu on haruldane ja tavaliselt kerge.

Kui teil on valulikkus, valu või verevalumid rohkem kui 24 tundi pärast mammogrammi, peaksite neid sümptomeid tervishoiuteenuse osutajaga arutama.

Tulemuste tõlgendamine

Mammogrammi tulemused tulevad tavaliselt tagasi kahe nädala jooksul. Mõni keskus suudab neid oluliselt kiiremini tagasi saada. 3D-mammogrammide lugemine võib siiski võtta veidi kauem aega kui 2D-mammograafide lugemine. Hea mõte on küsida oma tehnoloogilt, kui kaua aega kulub, kuni tulemused nende keskelt tagasi tulevad.

Mammogrammi tulemused võivad sisaldada nii rindade tiheduse kirjeldusi kui ka nii healoomulisi (mitteprobleemseid) kui ka muud tüüpi rindade muutusi. Kuigi mõned riigid nõuavad arstidelt patsientidele teada andmist, et neil on tihedad rinnad, ei ole tiheda rinda omamine iseenesest probleem. Rindade tihedus võib aga mammograafi lugemise raskendada ja võib mõjutada üldist vähiriski.

Teie tulemused kirjeldavad kõiki leide ja sisaldavad ka BI-RADS-i numbrit. See number näitab tõenäosust, et teie mammogrammi leiud on vähkkasvajad. Suurem arv näitab suuremat kahtlust rinnavähki ja võib viidata vajadusele lühema järelkontrolli järele. Näiteks tähendab 3, et teie rinnad on tõenäoliselt terved, kuid nad tahavad teid kuue kuu pärast tagasi näha.

Järeltegevus

Kahtlaste leidude või pildiga seotud probleemide korral peate võib-olla tegema järelkujutise. Järelkujutisi pole pärast 3D-d vaja teha vähem kui 2D-mammograafiat.

Kui teie mammogrammil nähakse kahtlast ala, võidakse teid suunata ka biopsiale. Biopsia eemaldab rinnanäärme koeproovi, et seda saaks testida vähi suhtes.

Lõppkokkuvõttes varieerub järeltegevus olenevalt teie tulemustest oluliselt. Kui leitakse kõrvalekaldeid, on oluline arutada oma arstiga järgmisi samme.

Sõna Verywellist

Siiani pole piisavalt tõendeid, et lõplikult näidata, et 3D-mammograafid on piisavalt paremad kui 2D-mammograafid, et need oleksid lisakulude väärt. Ehkki tehnoloogia on paljutõotav, on siiski mõistlik otsustada 3D-testi mitte teha - eriti kui mõni sellega seotud tasu tekitab raskusi.

See tähendab, et inimesed, kes on eriti mures täiendavate piltide eest tagasipöördumise pärast, võivad 3D-testi jaoks väärtustada vähendatud tagasikutsumäärasid ja üha rohkem kindlustusfirmasid hakkavad 3D-eksameid katma.