Tempura / Getty Images
Võtmed kaasa
- Enamik ameeriklasi ei saa ravimeid, mille president Trump sai, kui nad sõlmivad lepingu COVID-19-ga.
- Eksperimentaalsed ravimid, nagu Regeneroni antikehakokteil, on saadaval ainult kliinilistes uuringutes osalejatele. FDA kaastundliku kasutamise taotlusega tehti presidendile erand.
- Isegi ilma VIP-ravita tähendab COVID-19 haiglaravi parandamine viimastel kuudel tõenäoliselt haigestumisel vajalikku abi.
- Mõned kindlustusseltsid kasutavad COVID-19 testimise ja ravi kulude jagamist.
President Trumpi ja New Jersey endise kuberneri Chris Christie hiljutisi COVID-19 hospitaliseerimisi silmas pidades mõtlevad paljud ameeriklased, kuidas nende haiglas hoolitsemine - kui nad saaksid COVID-19 haigestuda - oleks võrreldav kõrge profiiliga patsientide raviga. Kas nad üldse haiglasse satuksid?
Vastus on, et hooldus poleks kaugeltki sama: ei helikopterit, konverentsisaali, võimalik, et ei oleks ka steroide ega monoklonaalseid antikehi. Kuid eksperdid ütlevad, et tõenäoliselt saate viirusest taastumiseks vajaliku ka ilma VIP-ravita.
Mida oodata, kui oleteMitteHaiglasse vastu võetud
Kui teil on COVID-19 sümptomeid, kuid olete pöördunud ER-st välja või ei lubata haiglasse jääda, oodake hingamise jälgimiseks juhiseid, ütleb Aarai E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, Siinai mäe nakkushaiguste juht Lõuna-Nassau haigla Oceanside'is, New York. Ta ütleb, et peate jälgima oma hingamist sõltumata sellest, kas teie COVID-19 tulemus oli positiivne või mitte.
"Kui [teie hingamises] on mingeid muutusi, pöörduge arsti või 911 poole," ütleb Glatt Verywellile. "Täna ei pruugi teil olla vaja ravi ega haiglasse vastuvõtmist, kuid see ei pruugi homme sama olla ja te ei soovi oodata, kuni teie sümptomid on äärmuslikud."
Kui kasutate impulssoksümeetrit, siis teadke, et normaalne hapnikuga küllastatuse tase jääb vahemikku 95% kuni 100%.
Washingtonis Medstar Washingtoni haiglakeskuse nakkushaiguste osakonna juhataja Glenn Wortmann ütleb, et teie arst võib soovitada teil hankida oma pulsoksümeeter - väike seade, mis klammerdub teie sõrme külge ja jälgib teie hapnikuga küllastumist. Hapnikuga küllastumine on hemoglobiini, teie punaste vereliblede valgu näitaja, mis kannab hapnikku teie kopsudest ülejäänud kehasse.
"Kui teie hapniku küllastatuse tase on alla 95, helistage arstile," ütleb Wortmann Verywellile. "Alla 90 helistage 911."
Mida oodata, kui olete haiglasse sattunud
Glatt ütleb, et haiglad on alates eelmisest aprillist ravi palju paremaks muutunud. Näiteks eelmisest talvest alates läbi viidud uuringute põhjal teavad arstid nüüd, et kuigi kalduv (nägu allapoole) asend on ventileeritavate patsientide hapnikuvarustuse parandamiseks kasulik, tuleb kõiki selles asendis olevaid inimesi jälgida närvikahjustuste suhtes.
Glatt ütleb, et haigla töötajad uurivad lähemalt ka seda, kuidas tulla toime tüsistustega nagu verehüübed COVID-19 patsientidel ja vajadusel manustada verevedeldajaid.
Ravimid
President Trump sai haiglas steroidideksametasooni. Glatt ütleb, et steroidid on osutunud efektiivseks raske haigusega patsientidele ning et ainult selles alarühmas on paranenud haigestumus (raske haigus) ja suremus.
Kuigi president Trumpil ei paista olevat olnud COVID-19 rasket juhtumit, saavad steroidid ainult tõsisemate võimalike kõrvaltoimete tõttu ainult kõige haigemad patsiendid, sealhulgas:
- veresuhkur suureneb
- suurenenud nakkusoht
- meeleolumuutused
Kui teile pole steroidi välja kirjutatud, ärge otsige seda. "Ärge laenake sõbra steroide ega võtke prednisooni, mis teil võib olla eelmisest astmahoogust üle jäänud," ütleb Glatt.
President Trump sai haiglaravi alguses ka ravimi remdesiviiri. Wortmann ütleb, et on näidatud, et see ravim aitab kerge kuni mõõduka haigusega patsientidel haiglast kiiremini lahkuda, kuid pole raskema haigusega patsientidele nii kasulik olnud.
Nüüd, kui Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis remdesiviiri heaks hospitaliseeritud COVID-19 patsientidel, olenemata nende haiguse raskusastmest, on täiesti võimalik, et haiglasse sattumisel võib see saada hõlpsasti kättesaadavaks ravimiks. A
Nii president Trump kui ka kuberner Christie said haiglasoleku ajal eksperimentaalseid antikehi, ehkki pole veel tõendeid nende töötamise kohta.
"Sünteetilisi antikehi hinnatakse mitmes kliinilises uuringus," ütleb Glatt. Ja kui kliinilises uuringus ei osale, siis keskmine inimene ei saa neid tõenäoliselt enne, kui ta saab FDA-lt erakorralise kasutamise loa (EUA).
Sünteetiliste antikehade tootjad Regeneron ja Eli Lilly on taotlenud EUA-d. President Trump sai Regeneroni kokteili REGN-COV2 tänu oma arsti FDA "Kaastundliku kasutamise taotlusele", mis võimaldab inimesel saada katseravimit isegi siis, kui see ei kuulu kliinilises uuringus.
"Isegi kui osalete kliinilises uuringus, võite saada pigem platseebot kui ravimit, kuid kuna pole veel selge, kas ravimid on veel tõhusad, ei tähenda see, et saaksite alaväärtuslikku hooldust," ütleb Glatt.
Kindlustuskaitse
President Trumpi hoolduse maksid maksumaksjad ja me ei tea, kas kuberner Christie pidi New Jersey'is tema hoolduse eest maksma, kuid paljud ameeriklasedtahepeavad maksma COVID-19 eest hoolitsemise eest, ütleb Cheryl Fish-Parcham, tervisekindlustuse huvigrupi Families USA juurdepääsualgatuste direktor Verywell.
Hea uudis mõnele kindlustusega inimesele on Fish-Parchami sõnul see, et mõned kindlustusandjad loobuvad COVID-19 testimise ja ravi kulude jagamisest.
Kui te pole kindlustatud ja teie peamine diagnoos on COVID-19, võib teie arst või haigla selle aasta alguses vastu võetud õigusaktide alusel hüvitise eest arve esitada.
Kui kaotasite 2020. aastal tervisekindlustuse, võib Fish-Parcham öelda, et võite saada kindlustuskaitse kuni aasta lõpuni spetsiaalse registreerimisperioodi alusel.
Mida see teie jaoks tähendab
Riigi ja föderaalsete turgude kaudu algab 2021. aasta tervisekindlustuse registreerimine 1. novembrist. Kui olete kaotanud töö või olete mures, et teil pole tööandja kindlustuskaitset, võite leida taskukohasemaid võimalusi aadressilt Healthcare.gov. Sissetuleku põhjal võite saada maksukrediiti, mis vähendab katte kulusid.
Haiguspuhkus
Teil võivad olla ka haiguspuhkuse hüvitised, mis võimaldavad teil viirusega tegelemisel võtta aega enda eest hoolitsemiseks ja saate siiski palka. Kaiseri perekonnafondi andmetel jõustus aprillis perekonna esimese koroonaviiruse raviseaduse (FFCRA) osana uus erakorraline tasustatud haiguspuhkuse hüvitis, mis tagab abikõlblikele töötajatele kuni 80 tundi tasustatud puhkust COVID-19-st tuleneva terviseprobleemi korral. .
Praegu aegub FFCRA 2020. aasta lõpus. Kuid see ei hõlma 500 või enama töötajaga eraettevõtete töötajaid (kes peaksid saama tasustatud haiguslehte oma tööandjate kaudu). Seadus välistab ka kiirreageerijad ja tervishoiutöötajad, kuigi nende tööandjad võivad katta ka haiguspuhkuse. Füüsilisest isikust ettevõtjad ei ole hõlmatud.
-is-diagnosed.jpg)
