Mida peaks teadma Addyi (Flibanserin) kohta

Naiste madala sugutungi ravimiseks on ravimite võimalused piiratud. Addyi (flibanseriin) on üks kahest USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt praegu heaks kiidetud ravimist naiste hüpoaktiivse seksuaalse iha häire raviks (HSDD). Addyi on mittehormonaalne pill, mis on ette nähtud ainult premenopausis naistele.

Selle ravimi kasutamine on endiselt vaieldav, peamiselt selle võimaliku koostoime ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks toob erinevate uuringute kohaselt Addyi minimaalset kuni mõõdukat kasu seksuaalselt rahuldavate sündmuste suurendamisel kuus.

See paneb mõned eksperdid kahtlema, kas Addyi on väärt riski ja vaeva (selle tööks on vaja igapäevast kasutamist).

Kasutab

Addyi on mõeldud naistele, kes pole veel menopausi läbi elanud ja kellel on hüpoaktiivne (madal) seksuaalne soov, hoolimata nende seksuaalpartnerist, tegevusest või olukorrast.

HSDD on seksuaalse düsfunktsiooni häire, mis hõlmab seksuaalse huvi vähenemist või puudumist, mis kestab kuus või enam kuud. See nimetati ümbernaiste seksuaalne huvi / erutushäirepsüühikahäirete diagnostikas ja statistikas või DSM-5).

See häire põhjustab stressi või inimestevahelisi raskusi ja on seostamatu mõne muu tervisemure (nt diabeet või depressioon), ravimite (nt antidepressandid) või suhteprobleemidega.

HSDD keerukuse tõttu (sageli on rohkem kui üks soodustav tegur) ning võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete vältimiseks (vaadatakse allpool) võetakse Addyi tavaliselt arvesse siis, kui teisi ravimeetodeid, näiteks seksiterapeudi külastamist, on kõigepealt põhjalikult uuritud.

Kuidas Addyi töötab

Usutakse, et Addyi seondub kesknärvisüsteemi serotoniini retseptoritega, muutudes 5-HT1A retseptorite agonistiks (aktivaatoriks) ja 5-HT2A retseptorite antagonistiks (blokaatoriks).

Eriti tähelepanuväärne on see, et Addyi töötab neurotransmitteritega, mis on ajukemikaalid. Selle toime tõttu ajus võib dopamiini ja norepinefriini tase tõusta, samas kui serotoniini tase väheneb. Netomõju võib parandada seksuaalset soovi.

Kõrvalt ja segaduste vältimiseks ei tohiks Addyit pidada "naissoost Viagraks". Viagra toimib, suurendades suguelundite verevoolu, et parandada seksuaalset jõudlust. Addyi töötab ajus ega suurenda seksuaalset jõudlust.

Efektiivsus

Kuigi on teaduslikke tõendeid Addyi toimimise kohta, peavad eksperdid seda kasu minimaalseks või mõõdukaks. Ühes uuringus randomiseeriti enam kui 1000 premenopausaalset HSDD-ga naist võtma kas Addyi üks kord enne magamaminekut või platseeboravimit 24 nädala jooksul.

Võrreldes platseebogrupiga oli Addyi võtnud naiste rahulolevate seksuaalsete sündmuste arv kuus suurem (Addyi keskmiselt 2,5 ja platseebo puhul 1,5). Neil oli ka seksuaalse iha suurenemine ja seksuaalse düsfunktsiooniga seotud stressi vähenemine.

Suures ülevaatlikus uuringus, milles analüüsiti platseeboga võrreldes ligi kuut tuhat naist, nii premenopausaalset kui ka postmenopausaalset naist, leiti, et Addyi põhjustas nii seksuaalse soovi väikest kasvu kui ka seksuaalse rahulduse väikest kasvu (pool kuus) sündmused.

Enne võtmist

Enne Addyi alustamist on oluline rääkida oma arstiga kõigist teie haigusseisunditest. Eelkõige mainige kindlasti järgmist:

• Tarbi alkoholi või on varem olnud alkoholi kuritarvitamine
• Kasutage narkootikume või kui teil on olnud narkootikumide kuritarvitamist
• On või on kunagi olnud depressiooni või muid vaimse tervise probleeme
• Teil on madal vererõhk või mõni haigus, mis võib selle põhjustada
• Kas olete rase või plaanite rasestuda
• Kas toidate last rinnaga

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Kui teil on probleeme maksaga või võtate mõnda järgmistest ravimitest (tugevad või mõõdukad CYP3A4 inhibiitorid), ei tohiks te Addyi't võtta.

TüüpSpetsiifilised ravimid

HIV ravimid

• Agenerase (amprenaviir)
• Reyataz (atasanaviir)
• Lexiva (fosamprenaviir)
• Norvir (ritonaviir)
• Invirase (sakvinaviir)
• Viratsept (nelfinaviir)
• Crixivan (indinaviir)

Suukaudselt manustatud seeninfektsioonid

• Diflükaan (flukonasool)
• Nizoral (ketokonasool)
• Sporanox (itrakonasool)
• Noxafil (posakonasool)

Antibiootikumid

• Cipro (tsiprofloksatsiin)
• Telitromütsiin (Ketek)
• Erütrotsiin (erütromütsiin)
• Biaxin (klaritromütsiin)

C-hepatiidi ravimid

• Victrelis (botsepreviir)
• Incivek (telapreviir)

Muu

• Kartia (diltiaseem)
• Calan (verapamiil)
• Vaprisool (konivaptaan)
• Nefasodoon

Võib juhtuda, et vajate mõnda neist ravimitest. Nendel juhtudel:

• Addyi tuleb enne seda vähemalt kaks päeva peatada.
• Arst soovitab hoolikalt jälgida madalat vererõhku ja minestamist, kui nende ravimite kohese kasutuselevõtu kasu kaalub üles Addyiga seotud kõrvaltoimete tekkimise riski.
• Addyi võib uuesti alustada kaks nädalat pärast nende ravimite viimast annust, mida võite ajutiselt võtta (näiteks infektsiooni korral).

Samuti on soovitatav, et patsiendid ei võtaks Addyi koos järgmiste ravimitega, kuna need võivad oluliselt vähendada Addyi taset veres:

• Tegretool (karbamasepiin)
• Solfoton (fenobarbitaal)
• Dilantiin (fenütoiin)
• Mükobutiin (rifabutiin)
• Rifadiin (rifampiin)
• Priftiin (rifapentiin)
• Naistepuna (taimne toidulisand)

Nagu alati, alustage ja lõpetage ravim ainult kindlasti oma isikliku arsti juhendamisel.

Kuna pole teada, kas Addyi võib sündimata last kahjustada, tuleks seda raseduse ajal vältida. Samamoodi, kuna pole teada, kas Addyi pääseb rinnapiima, ei tohiks naine imetamise ajal Addyi't võtta.

Annustamine

Addyi on roosa tableti kujul, mis võetakse suu kaudu. Oluline on täpselt järgida arsti ettekirjutusi.

Selle sildi järgi peaksid patsiendid enne magamaminekut võtma ühe 100 milligrammi (mg) tabletti päevas. Kui annus jääb vahele, peaks patsient võtma järgmise annuse enne magamaminekut järgmisel päeval. Patsient ei tohi järgmist annust kahekordistada.

Kui sümptomite paranemist ei täheldata kaheksa nädala pärast, tuleb ravim katkestada (arsti juhendamisel).

Kõrvalmõjud

Addyiga seotud tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Pearinglus
• Unisus
• Iiveldus
• Kuiv suu
• Unetus
• Väsimus

Neid kõrvaltoimeid võivad halvendada mitme teise ravimi (nn nõrgad CYP3A4 inhibiitorid) samaaegne kasutamine. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
• Prozac (fluoksetiin): antidepressant
• Ginkgo (Ginkgo biloba): taimne toidulisand
• Zantac (ranitidiin) või Tagamet HB (tsimetidiin): kõrvetised

Hoiatused ja koostoimed

Addyi võib põhjustada madalat vererõhku ja minestamist. Seda võib suurendada koos mõõdukate või tugevate CYP3A4 inhibiitoritega, mistõttu need ravimid on vastunäidustatud või vajaduse korral hoolikalt välja kirjutatud ja jälgitavad.

Kuid ka teised ravimirühmad võivad suurendada madala vererõhu ja minestamise riski. Kuigi need ei ole vastunäidustatud, on oluline olla teadlik nende mõjude võimalikkusest:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI)
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Bensodiasepiinid
• Seenevastased ained

Addyi võtmine kahe tunni jooksul pärast alkoholi tarvitamist suurendab ka tõsise madala vererõhu ja minestamise ohtu. Seetõttu soovitatakse naistel loobuda alkoholi tarvitamisest vähemalt kaks tundi enne Addyi võtmist enne magamaminekut või jätta kolm päeva või rohkem alkohoolseid jooke tarvitades samal õhtul Addyi annus vahele.

Seejärel peaksid patsiendid pärast Addyi võtmist enne magamaminekut alkoholi tarbima alles järgmisel päeval.

Pidage meeles - madal vererõhk ja teadvusekaotus on võimalikud kõrvaltoimed, isegi kui te ei tarbi alkoholi ega tarvita muid ravimeid ega toidulisandeid. Kui kaotate teadvuse, pöörduge kohe arsti poole.

Naistel soovitatakse Addyi võtmise ajal vältida ka greibimahla joomist. Lõpuks võib Addyi põhjustada sedatsiooni või unisust ning see risk suureneb alkoholi ja teatud ravimite kasutamisel.

Võimaliku sedatsiooni tagajärjel soovitatakse patsientidel vähemalt kuus tundi pärast Addyi võtmist mitte juhtida autot, töötada masinatega ega tegeleda selget mõtlemist nõudvate tegevustega.

Sõna Verywellist

Kui teil on madal seksuaalne soov, mis on seotud stressiga, on oluline pöörduda arsti poole täieliku hindamise saamiseks. Kuigi Addyi võib olla teie jaoks ravivõimalus, võib teie arst soovitada teil kõigepealt proovida muid ravimeetodeid - selliseid, mis on võib-olla ohutumad ja otsesemalt suunatud teie madala sugutungi põhjustele.