Allergiline kontaktdermatiit on hilinenud ülitundlikkusreaktsioon nahale, mis tekib pärast allergilise aine puudutamist. Mõned levinud süüdlased on metallid, lateks ja isikuhooldustooted, kuigi on ka mitmeid muid võimalusi. Kuigi see pole kahjulik, esineb allergiline kontaktdermatiit faasidena ja põhjustab tavaliselt väga sügelevat punast löövet, millel võivad olla ketendused, pragunemised, villid ja samblikud (paksud, nahkjad nahalaigud).
Allergiline kontaktdermatiit moodustab 20% kõigist kontaktdermatiidi reaktsioonidest.
Sümptomid
Allergilise kontaktdermatiidi sümptomiteks on:
- Tõstetud punane lööve
- Tugev sügelus
- Villid, mis võivad vedelikku välja voolata (vesiikulid)
- Kuivad, ketendavad laigud
- Pragunenud naha piirkonnad (lõhenevad)
- Naha turse
- Nõgestõbi
Lööbe kuju ja asukoht on olulised vihjed allergeeni põhjustajale. Näiteks metallile reageerimisest tingitud lööbe muster vastab täpselt rikkuva eseme, näiteks kella või kõrvarõnga kujule.
Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid võivad ilmneda mõne tunni jooksul pärast õigusrikkujaga kokkupuutumist või need võivad ilmneda kuni mitu päeva hiljem. Sümptomid võivad püsida mitu nädalat, isegi pärast aine eemaldamist.
Lihheniseerumine võib tekkida kontaktdermatiidi kroonilistel juhtudel. Lihheniseeritud nahk näeb välja paks ja nahkjas. Plaastrid on ümbritsevast nahast kuivad ja tumedamad. Lihheniseerumine areneb, kui nahapiirkonda kriimustatakse pika aja jooksul korduvalt.
Põhjused
Nagu iga allergia, on allergilise kontaktdermatiidi tekitaja tingitud sellest, et immuunsüsteem ravib kahjutut ainet kui midagi, mille vastu ta vajab kaitset. Nii nagu võite aevastada, kui olete õietolmu suhtes allergiline ja tunnete mõnede lillede lõhna, võib teil tekkida allergiline kontaktdermatiidi lööve, kui olete näiteks säilitusainete suhtes allergiline ja kasutate nendega valmistatud kosmeetikat.
Mõned levinumad ained, mis käivitavad allergilise kontaktdermatiidi, on:
- Metall, eriti nikkel ja kroom: neid metalle leidub paljudes ehteehtedes, vööpandlates ja riidekinnitustes (sh teksade nööpide tagakülgedel).
- Kummi või lateksit, mida leidub näiteks kinnastes, kondoomides, õhupallides ja kingades.
- Lõhnaained kosmeetikatoodetes: see hõlmab lõhnastatud seepe, parfüüme, šampoone ja losjoneid.
- Kosmeetikatoodetes kasutatavad säilitusained: tavaliste õigusrikkujate hulka kuuluvad parabeenid, kvaternium-15, DMDM hüdantoiin, formaldehüüd ja isotiasolinoonid.
- Päikesekaitsetooted: Toimeaine oksübensoon, mida leidub paljudes päikesekaitsekreemides, on fotoallergilise kontaktdermatiidi (s.o allergilise nahareaktsiooni tekkiv seisund alles pärast seda, kui olete kokku puutunud nii allergeeni kui ka päikesega).
- Mürgised taimed, näiteks mürgine luuderohi, mürgine tamm ja mürk
- Liimid: näiteks need, mida kasutatakse mittekleepuvate sidemete ja meditsiinilise kleeplindi, kunstripsmete kinnitamiseks kasutatava liimi või parukate jaoks kasutatava teibi jaoks.
- Kohalikud ravimid: nii kohalikud käsimüügiravimid kui ka retseptiravimid võivad põhjustada reaktsioone. Kolme antibiootikumi salvid (nagu Neosporiin) on sageli problemaatilised.
- Peruu palsam: tavaline koostisosa kosmeetikas, samuti toitudes ja jookides.
Nahareaktsioon millelegi, mis sa oledmittetegelikult allergiline, nimetatakse ärritavaks kontaktdermatiidiks. Selle tüübi puhul ei esine ainele immuunvastust, erinevalt allergilisest kontaktdermatiidist.
Faasid
Allergilisel kontaktdermatiidil on kaks erinevat faasi: sensibiliseerimisfaas ja esilekutsumisfaas. Sensibiliseerimisfaas on siis, kui nahk puutub esmakordselt kokku rikkuva ainega. Esilekutsumisfaas on siis, kui sümptomid ilmnevad.
Sensibiliseerimisfaas
Selles faasis puutub antigeen nahaga kokku. Kuna enamikul seda tüüpi reaktsioone põhjustavatel antigeenidel on madal molekulmass, võivad nad hõlpsasti tungida korralikult toimiva epidermise väliskihti.
Antigeeni töödeldakse epidermise basaalkihi rakkudes ja viiakse seejärel valgetele verelibledele, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks. Need T-lümfotsüüdid tunnevad antigeeni võõrana ja ringlevad vereringe kaudu tagasi epidermisse.
Esilekutsumise etapp
Esilekutsumisfaas toimub sensibiliseeritud inimestel, kes on antigeeniga uuesti kokku puutunud. Epidermis olevad T-lümfotsüüdid tunnevad antigeeni taas võõrana, tootes seekord antigeeni likvideerimiseks mõeldud põletikulisi kemikaale.
Just need kemikaalid tekitavad iseloomuliku nahalööbe.
Diagnoos
Teie arst uurib teie löövet ja kui neil on kontaktdermatiidi kahtlus, küsib ta üksikasjalikku ajalugu. Teie arst võib küsida teie töö, hobide ja koduse elu kohta, et aidata kindlaks teha, millised ained võivad teie lööbe põhjustada, kui neid on.
Allergeenide tuvastamiseks tehakse sageli plaastritest. See on lihtne protseduur, mille käigus asetatakse kleepuva lehega selga väikesed kogused tavalisi allergeene. 48 tunni pärast eemaldatakse plaastrid ja kontrollitakse naha allergilist reaktsiooni. Umbes kaks päeva hiljem tehakse veel üks naha lugemine.
Plaastritestimine on valutu, ehkki mõne plaastri suhtes positiivselt reageerides võib teil tekkida sügelus või ärritus. Oma potentsiaalsete käivitajate teadmine aitab teil neid aineid edaspidi vältida.
Allergilist kontaktdermatiiti, näiteks ärritavat dermatiiti või atoopilist dermatiiti (ekseemi), võib olla keeruline eristada, kuna nende tekitatud lööbed on sarnased. Lööbe tekkimisel on kõige parem küsida professionaalset arvamust, et saaksite õige diagnoosi ja õige ravi.
Ravi
Allergilise kontaktdermatiidi peamine ravi on solvava allergeeni vältimine (kui seda on võimalik kindlaks teha).
Käsimüügis olevaid hüdrokortisooni kreeme võib kasutada juhul, kui teie lööve on kerge või hõlmab väikest ala. Kandke kuni neli korda päevas või vastavalt toote pakendile ja hõõruge õrnalt, kuid täielikult. Ärge kasutage beebide või väikelaste börsivälist hüdrokortisooni ilma lastearstiga nõu pidamata.
Vaja võib olla kohalikke steroide. Need aitavad vähendada põletikku ja sügelust. Kui neid kasutatakse vastavalt juhistele, on need väga ohutud ja tõhusad ravimeetodid.
Suukaudseid steroide, näiteks prednisooni, võib välja kirjutada väga rasketel juhtudel või kui lööve katab suuri kehapiirkondi.
Muud kaalutavad abinõud, eriti kui allergeeni ei ole võimalik tuvastada, hõlmavad järgmist:
- Minimeerige kasutatavaid aktuaalseid tooteid: see vähendab teie kokkupuudet võimalike allergeenidega ja võimaldab nahal paraneda. Võiksite kasutada seebi asemel tavalist vett ning vältida meiki ja parfüüme üldse.
- Kreemide asemel kasutage salve: salvid, näiteks Eucerin või Aquafor, moodustavad naha kohal oklusiivse barjääri, mis võib ebamugavust leevendada.
- Vältige botaanilisi ekstrakte, mida leidub "lõhnavabades" või "looduslikes" toodetes, kuna need võivad olla väga allergeenilised. Samuti võivad mõned kodused ravimeetodid (nt taimsed kompsud, eeterlikud õlid) süvendada põletikku, seega kasutage neid ainult arsti nõusolekul.
- Jälgige varjatud allergeene: näiteks kõrvarõngapostid võivad olla hõbedast või kullast, seljad aga niklist.
Sõna Verywellist
Allergiline kontaktdermatiit on levinud probleem. Kuigi see on kahjutu, võib see olla piisavalt ebamugav, et mõjutada teie igapäevaelu (ja eriti teie võimet magada). Võib-olla pole kohe selge, mis on teie lööbe käivitanud, nii et tehke oma arstiga kindlaks oma käivitajad, et saaksite nende vältimiseks anda endast parima. Abi võib olla plaastritestimisest ja natuke detektiivitööst.
