Kuidas ravitakse Alzheimeri tõbe

Kui teil või kellelgi tuttaval on diagnoositud Alzheimeri tõbi, võite tunda hirmu, pettumust ja palju muud. Kuigi Alzheimeri tõvest pole praegu võimalik välja ravida, on sümptomite ravimiseks ja haiguse progresseerumise hõlbustamiseks palju võimalusi. Alzheimeri tõve käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite ravivõimalused hõlmavad ravimiteraapiat ja muid ravimeid, näiteks käitumuslikke ja keskkonnamuutusi.

Seitsekümmend neli / Getty Images

Kodused abinõud ja elustiil

Ravimitega mitteseotud lähenemisviisid keskenduvad Alzheimeri tõve käitumuslike, psühholoogiliste ja emotsionaalsete sümptomite ravimisele, muutes seda, kuidas te mõistate seda haigust ja kuidas temaga suhelda.

Need lähenemised tunnistavad, et käitumine on Alzheimeri tõvega inimeste jaoks sageli suhtlemisviis. Ravimitega mitteseotud lähenemisviiside eesmärk on mõista väljakutsuvate käitumiste tähendust ja nende esinemise põhjust.

Enne psühhotroopsete ravimite kasutamist tuleb üldjuhul proovida ravimeid mitte kasutada, kuna neil ei ole kõrvaltoimeid ega ravimite koostoimeid.

Käitumise hindamine

Tuvastage konkreetne käitumine ja pange tähele, mis näib käitumist käivitavat. Näiteks kui dušš ajab teie kallima alati erutama, proovige selle asemel vanni. Või proovige dušši pakkuda muul kellaajal.

Ravimite kasutamise asemel, kui keegi on ärritunud või ärritunud, püütakse mõista mitte-ravimitega lähenemistmiksnad võivad olla ärritunud. Võib-olla peavad nad vannituba kasutama, neil on valud või nad arvavad, et nad on millestki ilma jäänud.

Pange tähele, mis juhtub vahetult enne käitumist, proovige järgmisel korral midagi muud ja jälgige tulemusi.

Valideerimisravi

Sageli saate vältida murettekitavat käitumist, muutes omaenda vaatenurka. Näiteks kui teie kallim palub näha oma ema (kes võib olla juba aastaid surnud), siis paluge tal temast teile rääkida, selle asemel, et sundida teda surmale vastu astuma. See on valideerimisravi ja see võib olla väga tõhus ärritunud inimese rahustamiseks.

Valideerimisravi kasutamine dementsusega inimestele

Sisukat tegevust

Dementsusega inimesed võivad kohati tunda end üksikuna või igavleda ning nad ei pruugi neid tundeid selgelt verbaalseks muuta. Pakkudes võimalusi teistega sotsiaalselt suhelda, tuttavate ülesannete täitmiseks, näiteks paberite korraldamine või nõude pesemine, või laulda koos nende lemmiklauludega võivad parandada meeleolu ning vähendada rahutuse ja igavuse tunnet.

Dementsuse loov ja sisukas tegevus

Füüsiline treening

Mõnikord on dementsusega elavate inimeste väljakutsuv käitumine või pettumustunne lihtsalt piisava kehalise aktiivsuse puudumise tulemus. Tõusmine ja jalutuskäik, rühma aeroobse tegevuse tunnis osalemine või mõningate venitusharjutuste sooritamine võivad aidata seda vajadust rahuldada. Lisaks on võimeline mõne inimese tunnetust parandama.

6 viisi, kuidas treening aitab Alzheimeri tõbe

Aju kaasamine

Muud ravimivabad lähenemisviisid on suunatud Alzheimeri tõvega inimese kognitiivsele toimimisele. Vaimselt aktiivsena püsimine - näiteks pusle tegemine või raamatu lugemine - on näidanud abi dementsusega inimeste mälu ja mõtlemisoskuse säilitamisel. Kuigi need lähenemisviisid ei ravi Alzheimeri tõbe - ja mõned võivad haiguse staadiumist sõltuvalt olla võimalikust suuremad kui teised -, võivad need siiski pakkuda piiratud kasu.

Tea, mida oodata

Tuttav ütlus "teadmine on jõud" peab siin väga paika. Teadmine, mida Alzheimeri tõve progresseerumisel oodata, võib aidata teil mõista käitumist ja tunnistada selle allikat haigusena, mitte inimesena. See võib pakkuda rohkem kaastunnet ja vähendada pettumust.

Retseptid

Kognitiivsed võimendajad on ravimid, mis üritavad aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist. Kuigi näivad, et need ravimid parandavad mõne inimese mõtlemisprotsesse, on efektiivsus üldiselt väga erinev.

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on Alzheimeri tõve kognitiivsete sümptomite raviks heaks kiitnud kaks ravimirühma. Nende hulka kuuluvad koliinesteraasi inhibiitorid ja N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) antagonistid.

Koliinesteraasi inhibiitorid

Koliinesteraasi inhibiitorid toimivad, takistades atsetüülkoliini lagunemist ajus. Atsetüülkoliin on kemikaal, mis hõlbustab närvirakkude suhtlemist mälu, õppimise ja muude mõtteprotsesside valdkonnas. Teaduslikud uuringud on avastanud Alzheimeri tõvega inimeste ajus madalama atsetüülkoliini taseme, seega on lootus, et nende ravimite abil atsetüülkoliini taseme kaitsmine või suurendamine stabiliseerub või paraneb aju toimimine.

Teadlaste hinnangul hilineb Alzheimeri tõve progresseerumine umbes 50% Alzheimeri tõvega inimestest, kes võtavad koliinesteraasi inhibiitoreid, keskmiselt kuus kuni 12 kuud.

Alzheimeri tõve raviks on praegu heaks kiidetud ja välja kirjutatud kolm kolinesteraasi inhibiitorit:

• Aricept (donepesiil): heaks kiidetud kerge, mõõduka ja raske Alzheimeri tõve korral
• Exelon (rivastigmiin): heaks kiidetud kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve korral
• Razadyne (galantamiin): heaks kiidetud kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve korral

Märkimisväärne on see, et Cognex (takriin) oli varem FDA poolt heaks kiidetud kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve korral; tootja seda enam ei turusta, kuna see põhjustas mõningaid olulisi kõrvaltoimeid.

N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) antagonistid

Namenda (memantiin) on selle klassi ainus ravim ja see on heaks kiidetud mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve korral. Näib, et Namenda toimib aju aminohappe glutamaadi taseme reguleerimisega. Glutamaadi normaalne tase hõlbustab õppimist, kuid liiga palju võib ajurakke surra.

Namenda on hilisema Alzheimeri tõve sümptomite progresseerumist viivitanud mõnevõrra tõhusalt.

Kombineeritud ravimid

2014. aastal kiitis FDA heaks Namzaricu, mis on donepesiili ja memantiini kombinatsioon - üks ravim igast ülaltoodud klassist. Seda kasutatakse mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve korral.

Kognitiivseid võimendajaid tuleb regulaarselt jälgida kõrvaltoimete ja koostoime suhtes teiste ravimitega.

Psühhotroopsed ained

Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse mõnikord Alzheimeri tõve käitumuslike, psühholoogiliste ja emotsionaalsete sümptomite raviks - mida mõnikord nimetatakse ka dementsuse käitumuslikeks ja psühholoogilisteks sümptomiteks (BPSD). Need sümptomid võivad hõlmata emotsionaalset distressi, depressiooni, ärevust, unetust , hallutsinatsioonid ja paranoia, samuti mõned väljakutsuvad käitumisviisid, seega on nende tuvastamisel ja ravimisel oluline olla ennetav.

Dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite ohjamiseks kasutatavate psühhotroopsete ravimite klassid hõlmavad järgmist:

• Antidepressandid
• Ärevusevastased ravimid
• Antipsühhootikumid
• Meeleolu stabilisaatorid
• Unetuse ravimid (mõnikord nimetatakse neid unerohtudeks võiuinutid)

Need ravimid võivad olla tõhusad, kuid võivad potentsiaalselt põhjustada ka olulisi kõrvaltoimeid. Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse tavaliselt koos muude ravimitega mitteseotud lähenemisviisidega või pärast mittemeditsiiniliste ravimeetodite katsetamist ja nende ebapiisavaks tunnistamist.

Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Kuna ravimitel on Alzheimeri tõve ravimisel olnud vähe kasu, on paljud pöördunud alternatiivse ja täiendava ravi poole. Žürii on endiselt paljude nende lähenemisviiside osas väljas ja uuringud jätkuvad. Mõned inimesed on teatanud, et tunnetus on paranenud erinevate toidulisanditega, kuid ükski neist pole kliinilistes uuringutes osutunud piisavalt edukaks, et õigustada nende soovitamist Alzheimeri tõvega inimestele.

E-vitamiini lisamine näitas enim lubadusi. Kuid riikliku täiendava ja integreeriva meditsiini keskuse andmetel oli ainult ühest uuringust tõendeid selle kohta, et see võib aeglustada Alzheimeri tõve funktsionaalset langust.

Uuringud on näidanud, et rohkem kala ja muid oomega-3-rasvhappeid sisaldavaid toite, eriti dokosaheksaeenhapet (DHA), süües võib olla kaitsev toime. Kuid DHA toidulisandite manustamine pärast Alzheimeri tõve diagnoosimist pole näidanud mingit kasu .

Muud CAM-i võimalused, mida on uuritud, hõlmavad ginkgo biloba, millel pole kindlaid tõendeid Alzheimeri tõve ennetamise või aeglustamise kohta, ja kurkumiini, millel pole selle kasutamise toetamiseks veel piisavalt uuringuid.

Kui olete huvitatud täiendavate või alternatiivsete ravimeetodite proovimisest, peaksite neid oma arstiga arutama, kuna mõned neist võivad suhelda teiste ravimitega või võivad põhjustada olulisi kõrvaltoimeid.

Dementsuse täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

Sõna Verywellist

Ehkki Alzheimeri tõvest pole veel ravi, julgustage. Teadlased tegelevad pidevalt tõhusamate ravi- ja ennetusmeetodite leidmisega. Palju on teada saadud selle kohta, kuidas Alzheimer mõjutab aju, ja need suurenenud teadmised kannustavad jätkuvalt uusi mõtteid, mis on seotud ravi, ravi ja ennetamisega.

Alzheimeri diagnoosiga toimetulek ja hea elamine