Murtud rangluu sümptomid ja ravi

Rangluu, mida nimetatakse ka rangluu, on luu teie rinna ülaosas, rinnaku (rinnaku) ja abaluu (abaluu) vahel. Rangluu on kerge tunda, sest erinevalt teistest lihastega kaetud luudest katab suure osa luust ainult nahk.

Rangluu murrud on äärmiselt tavalised, moodustades 2–5% kõigist luumurdudest. Katkised rangluud esinevad imikutel (tavaliselt sünnituse ajal), lastel ja noorukitel (kuna rangluu areng lõpeb alles hilisteismeliste lõpuni), sportlastel (löögi või kukkumise ohu tõttu) või mitut tüüpi õnnetuste ja kukkumiste ajal.

Klavikamurdude tüübid

Tavaliselt jaotatakse rangluu murrud kolme tüüpi vigastusteks, sõltuvalt luumurru asukohast.

• Keskvõlli rangluu murrud (75%): esinevad luu keskmises kolmandikus ja võivad olla luu lihtsad praod või halvasti ümber tõrjutud. Eriti murettekitavad luu mitmekordsed purunemised (segmentmurrud), märkimisväärne nihkumine (eraldumine) või luu pikkuse lühenemine.
• Distaalsed rangluu murrud (20%): need tekivad õlaliigese rangluu otsa vahetus läheduses. Seda õlaosa nimetatakse akromioklavikulaarseks (AC) liigeseks ja distaalsete rangluu luumurdude puhul on sageli sarnased ravi kaalutlused kui vahelduvvoolu liigesevigastusel.
• Mediaalsed rangluu murrud (5%): neid esineb palju harvemini ja need on sageli seotud sternoklavikulaarse liigese vigastusega. Üks viimaseid kasvuplaate, mis kehas sulguvad, on rangluu mediaalses otsas. Klavikuliigi kasvuplaadi murdusid võib näha hilisteismeliste ja 20. aastate alguses.

Murtud rangluu sümptomid

Kõige sagedamini kurdavad rangluu murruga patsiendid õlavalu ja raskusi käe liigutamisel. Selle vigastuse tavalised sümptomid on:

• Valu rangluu kohal
• Rangluu deformatsioon
• Õla ümber paistetus ja verevalumid. Aja jooksul võivad verevalumid laieneda rinnale ja kaenlaalusele.
• Raskused käe tõstmisel küljelt
• Tuimus ja kipitus võivad ilmneda käsivarre all

Diagnoos

Arstikabinetis või erakorralises meditsiinis tehakse röntgenikiirus, et hinnata rangluu murdude konkreetset tüüpi.

Teie arst viib läbi ka uuringu, et veenduda, et rangluu ümbritsevad närvid ja veresooned on terved. Närvid ja sooned saavad harva rangluu murdumise tõttu vigastada, kuid raskematel juhtudel võivad need seotud vigastused tekkida.

Ravi

Rangluu murd ravitakse kas luul paranemise lubamisega või kirurgilise protseduuri abil, et taastada luu õige joondus ja hoida seda oma asendis.

Erinevalt paljudest muudest luumurdudest ei ole mõned murtud luude ravimeetodid rangluu murdude korral sobivad. Klavikmurru valamist ei tehta. Lisaks ei tehta luu lähtestamist (seda nimetatakse kinniseks reduktsiooniks), kuna ilma operatsiooni tegemata pole võimalust luu joondada.

Operatsiooni üle otsustamisel võib teie arst arvestada järgmiste teguritega:

• Luumurdude paiknemine ja luu nihkumise aste: murdumata või minimaalselt nihkunud luumurde tuleks ravida ilma operatsioonita.
• Luumurdude fragmendi lühenemine: isegi nihkunud luumurrud võivad paraneda, kuid rangluu märkimisväärse lühenemise korral ei pruugi see nii hästi taluda.
• Muud võimalikud vigastused: peavigastuse või mitme luumurruga patsiente võib ravida ilma operatsioonita.
• Patsiendi vanus: noorematel patsientidel on luumurdudest operatsioonita parem taastuda.
• Patsiendi ootused: kui vigastus on seotud sportlase, rasketöötaja või domineeriva jäsemega, võib operatsiooniks olla rohkem põhjust.
• Käe domineerimine: kui teie domineerivas käes tekivad luumurrud, on halvasti ümberpaigutatud või suurema tõenäosusega märgatavad tagajärjed.

Teie arst võib teiega arutada operatsiooni plusse ja miinuseid. Kuigi valdavat enamust rangluu luumurdudest saab hakkama ilma operatsioonita, on mõned olukorrad, kus operatsioon võib anda parema tulemuse.

Rangluu murdude mittekirurgiliseks raviks kasutatakse mitut tüüpi tugesid. Nende hulka kuuluvad tropp või figuur 8-st. Ei ole näidatud, et joonisel 8 toodud kinnitus mõjutab murdude joondamist ja paljud patsiendid leiavad, et pilduma on mugavam.

Paranemine ja rehabilitatsioon

Rangluu murrud peaksid täielikult paranema 12-16 nädala jooksul, kuid valu taandub tavaliselt mõne nädala jooksul. Sageli on patsiendid taas täisväärtuslike tegevuste juures enne 12 nädala möödumist, eriti nooremate patsientidega. Immobiliseerimist on harva vaja pärast paari nädalat ja sel hetkel võib tavaliselt alata kerge tegevus ja õrn liikumine.

Tegevuste juurde naasmise üldise juhendina ei tohiks miski põhjustada süvenevat valu. Kui tropi kandmata jätmine põhjustab valu, kandke troppi. Kui sõitmine teeb murru kohale haiget, ärge sõitke. Kui palliviskamine teeb haiget, ära viska. Kui tegevus ei põhjusta märkimisväärset valu, võib proovida järk-järgult naasta.

Taastamine on tavaliselt lõpule viidud, oodates on täielikku tootlust. Patsiendid võivad märgata püsivat muhku seal, kus luumurd oli (sageli kuid või kauem), kuid see ei tohiks olla häiriv.

Sõna Verywellist

Rangluu murrud on väga levinud ortopeedilised vigastused, mida võivad esineda peaaegu igas vanuserühmas. Valdavat enamust rangluu murdudest saab ravida mittekirurgiliste ravimeetoditega, tavaliselt piisab lihtsast tropist.

Mõnikord, kui rangluu murrud on halvasti ümber paigutatud, võivad nad kirurgilisest ravist kasu saada. Tavaliselt on ravivõimalusi ja alustamiseks on vaja arutada erinevat tüüpi ravide plusse ja miinuseid oma ortopeedi kirurgiga.