Kaltsifitseeruv kõõlusepõletik on seisund, mis põhjustab väikese, tavaliselt umbes 1-2 sentimeetri suuruse kaltsiumi ladestumise moodustumist rotaatormansi kõõlustes. Neid kaltsiumi ladestusi leidub tavaliselt keskealistel inimestel (vanuses 30–60 aastat). Kaltsiumi ladestumist esineb sagedamini naistel (umbes 70%), paremal õlal kui vasakul ja sagedamini endokriinsete häiretega (näiteks hüpotüreoidism või diabeet) patsientidel. Patsientidel, kellel on endokriinsed kõrvalekalded, on on halvemaid sümptomeid ja vajavad pigem invasiivsemat ravi.
Patrik Giardino / Getty ImagesKaltsiumi ladestumine pole alati valus ja isegi siis, kui see on valus, taandub see sageli spontaanselt. Hoiused on tavaliselt kriidi või hambapasta konsistentsiga, mitte kivikesega, mille järgi paljud inimesed eeldavad kaltsiumilademe väljanägemist või tunnet.
Kaltsiumi kõõluse põletiku tunnused
Enamikul kaltsifitseeritud kõõlusepõletikuga inimestel on õlavalu järk-järgult suurenenud, mis võib muutuda tugevaks. Võib juhtuda, et tekkis mõni vigastus või näis, et see on tulnud eikuskilt. Sageli mäletavad inimesed valu tekkimisel ebamugavat manöövrit või juhtumit, ehkki see võis olla pelgalt juhus.
Kaltsineeritud kõõlusepõletiku tavalised sümptomid on:
- Õlavalu, kõige tugevam liikumisel
- Öine valu, mis võib magamist segada
- Raskused käe kehast eemale tõstmisel
Paljud kaltsifitseeruva kõõlusepõletiku tunnused on sarnased rotaatori manseti rebenemise tunnustega; teie arst aitab teil kindlaks teha, mis on teie valu allikas. Kaltsineeruva kõõlusepõletikuga inimestel diagnoositakse sageli pärast seda, kui röntgen näitab rotatsiooni manseti kõõluste piirkonnas ebanormaalset kaltsiumi akumuleerumist. Teisi katseid, sealhulgas ultraheli või MRI, kasutati kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks ja ka pöörleva manseti kõõluste seisundi hindamiseks, et näha, kas on mõni probleem nagu pisar.
Kaltsineeritud kõõlusepõletiku põhjus
Pöörleva manseti kõõluse kaltsiumi ladestumise põhjus pole täielikult teada. On pakutud erinevaid ideid, sealhulgas verevarustus ja kõõluse vananemine, kuid nende järelduste toetamiseks pole tõendeid.
Kaltsineeritud kõõlusepõletik progresseerub tavaliselt ennustatavalt ja taandub peaaegu alati ilma operatsioonita, kuigi see võtab tavaliselt 12 kuni 18 kuud. Tüüpiline kursus on:
- Eelkaltsifikatsioonietapp: Patsientidel selles etapis tavaliselt mingeid sümptomeid ei esine. Praegusel hetkel toimuvad kaltsifikatsioonide tekkekohas rakulised muutused, mis soodustavad kudede kaltsiumi ladestumist.
- Kaltsiumfaas: Selles etapis eritub kaltsium rakkudest ja ühineb seejärel kaltsiumiladestusteks. Nähes näeb kaltsium välja kriidine, see ei ole kindel luutükk. Kui lupjumine on tekkinud, algab nn puhkefaas, see pole valulik periood ja võib kesta erineva aja. Pärast puhkefaasi algab resorptsioonifaas - see on kaltsifitseeriva kõõlusepõletiku kõige valusam faas. Selles resorptsioonifaasis näeb kaltsiumi ladestumine välja umbes nagu hambapasta.
- Postkaltsifikaalne staadium: see on tavaliselt valutu etapp, kuna kaltsiumi ladestumine kaob ja see asendatakse tavalisema ilmneva pöörleva manseti kõõlusega.
Inimesed otsivad ravi tavaliselt kaltsifitseerumisfaasi valulikus resorptsioonifaasis, kuid mõnel patsiendil on rotatsiooni manseti kõõlusepõletiku hindamise osana leitud hoiused.
Üks levinumaid küsimusi, mida patsientidelt kuulen, on see, kas nad peaksid sööma vähem kaltsiumirikkaid toite. Oluline on märkida, et dieedist tarbitud kaltsium ei ole tõestanud mingit mõju õlgade kõõlustes kaltsiumi ladestumise tekkele ega lahenemisele. Seetõttu ei seisne kaltsiumi ladestumine piima joomises ega juustu söömises ning te ei tohiks kaltsiumkõõlusepõletikust vabanemiseks muuta toiduga kaltsiumi tarbimist.
Kaltsiumihoiuste töötlemine
Kaltsineeritud kõõlusepõletiku ravi algab tavaliselt mõnest lihtsast etapist, sealhulgas puhkusest, jää rakendamisest, ravimitest ja ravist. Kui need lihtsad sammud on ebaefektiivsed, võib kaaluda invasiivsemaid ravimeetodeid, sealhulgas võimalikku kirurgilist ravi. Hea uudis on see, et piisava aja jooksul sobiva ravi korral leiab enamik patsiente leevendust, ilma et peaks õlgade operatsiooni tegema.
Kui sümptomid ei parane lihtsama ravi korral, on olemas kirurgilise ravi võimalused. Operatsioon kaltsiumi ladestumiseks viiakse tavaliselt läbi artroskoopiliselt. Teie kirurg puhastab põletiku õla ja pöörleva manseti ümbrusest ning eemaldab kaltsiumi ladestumise kõõlustest. Operatsiooni üks murekohti on kaltsiumi sadestuse eemaldamine, tavaliselt tuleb seejärel pöörleva manseti kahjustuspiirkond parandada. Seda tüüpi kirurgilist protseduuri nimetatakse pöörleva manseti parandamiseks ja selle abil suletakse pöörleva manseti kõõluse kahjustuste ala õmblusmaterjaliga. Operatsioonijärgne taastusravi sõltub pöörleva manseti kahjustuse ulatusest, kuna seda tuleb kaitsta kuni täieliku paranemiseni.
Sõna Verywellist
Kaltsifitseeruv kõõlusepõletik on seisund, mis võib põhjustada tugevat õlavalu. Seda seisundit iseloomustab väikese kaltsiumi ladestumise moodustumine rotaatori manseti kõõlustes. Aja jooksul imendub organism tavaliselt selle kaltsiumisadestuse ja õlgade funktsioon normaliseerub. Inimesed saavad oma sümptomeid tavaliselt hallata mitteinvasiivsete ravivõimalustega. Olukordades, kus inimesed ei parane, on ravivõimalus kirurgiline protseduur kaltsiumi ladestumise eemaldamiseks.
