Kroonilise närvivalu ravimine võib olla väljakutse, kuna selle põhjust ei mõisteta alati. Traditsioonilised üksi kasutatavad valuvaigistid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on seda tüüpi valu ravimisel sageli ebaefektiivsed; multimodaalse ravimeetodi abil saab närvivalusümptomeid aga paremini kontrolli all hoida. See lähenemisviis hõlmab nii traditsioonilisi valuvaigisteid, mittetraditsioonilisi valuvaigisteid kui ka muid seonduvaid valu ravimeid.
Paul Bradbury / Caiaimage / Getty ImagesAbiained analgeetikumid
Adjuvantvaluvaigistid, nagu krambivastased ja antidepressandid, võivad sageli võidelda neuropaatiliste valuaistingutega. Kuna need ravimid olid välja töötatud muude seisundite kui valu raviks, nimetatakse nende kasutamist neuropaatilise valu ravis "mittemärgitavaks" kasutamiseks. Kuid ärge laske sellel end muretseda: paljud adjuvandid valuvaigistid on krooniliste närvivalude sümptomite ravimisel osutunud tõhusamaks kui traditsioonilised valuvaigistid.
Närvivalu raviks kasutatavad krambivastased ravimid:
- Gabapentiin (neurontiin)
- Pregabaliin (Lyrica)
- Karbamasepiin (Tegretol)
- Okskarbasepiin (Trileptal)
- Fenütoiin (dilantiin)
- Valproaat (Depacon)
- Lamotrigiin (Lamictal)
Närvivalu raviks kasutatavad antidepressandid:
- Amitriptüliin (Elavil)
- Nortriptüliin (Aventyl)
- Desipramiin (norpramiin)
- Tsitalopraam (Celexa)
- Fluvoksamiin (Luvox)
- Fluoksetiin (Prozac)
- Paroksetiin (paxil)
- Duloksetiin (Cymbalta)
- Venlafaksiin (Effexor)
Traditsioonilised valuvaigistid
Paljudel juhtudel ei suuda ainult traditsioonilised valuvaigistid krooniliste närvivalude sümptomeid täielikult kontrollida. Seda seetõttu, et paljud traditsioonilised valuvaigistid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on suunatud põletikule, mis võib olla närvivalu põhjuseks või mitte. Kuid mõnedel traditsioonilistel valuvaigistitel on kroonilise närvivalu ravis siiski oma roll. Neid võib kasutada siis, kui adjuvandid valuvaigistid ei ole efektiivsed, või kombinatsioonis krambivastaste või antidepressantidega.
- MSPVA-d. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid üksi ei pruugi olla neuropaatilise valu ravis efektiivsed; mõnel inimesel muudab turse aga närvivalu sümptomeid hullemaks. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve), võib kombineerida teiste valuravimitega ja need võivad aidata läbimurdevalu kontrolli all hoida.
- Atsetaminofeen. Atsetaminofeeni (tülenooli) võib kasutada koos adjuvantanalgeetikumidega neuropaatilise valu kontrollimiseks või seda võib kasutada läbimurdevalu episoodide korral. Mõned neuropaatilise valu raviks kasutatavad opioidid sisaldavad ka atsetaminofeeni.
- Opioidid. Opioide võib välja kirjutada tugeva neuropaatilise valu raviks või viimase kaitseliinina, kui adjuvantsed valuvaigistid ei suuda valu leevendada. Neuropaatilise valu korral tavaliselt välja kirjutatud "nõrk" opioid on tramadool (Ultram); siiski võivad osutuda vajalikuks ka tugevamad opioidid.
- Kohalikud valuvaigistid. Kuigi see ei ole alati efektiivne, leiavad mõned neuropaatilise valuga inimesed leevendust väliselt kasutatavate valuravimite, sealhulgas lidokaiini ja kapsaitsiini kasutamisel. Kohalikke valuvaigisteid võib kombineerida teiste ravimitega.
Muud valikud
Neuropaatilise valuravi puhul pole ravimid ainus vastus. Mõned muud võimalused, mida võib kasutada üksi või koos valuvaigistitega, hõlmavad järgmist:
- Füsioteraapia
- Närviplokid
- Seljaaju stimulatsioon
- Närvide dekompressiooni operatsioon
Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM) võivad olla abiks ka neuropaatilise valu ravis, sealhulgas nõelravi ja taimsed ravimid. Ehkki enamik CAM-e ei vaja retsepti, peate enne oma närvivalude uute ravimeetodite alustamist siiski oma arstiga nõu pidama.
