5-punktiline plaan vaktsineerimise parandamiseks värvilistes piirkondades

Malte Mueller / Getty

Võtmed kaasa

• COVID-19 pandeemia on ebaproportsionaalselt mõjutanud USA mustanahalisi, põliselanikke ja värvilisi (BIPOC).
• Uus aruanne pakub kava õiglaseks ja õiglaseks COVID-19 vaktsiinide levitamiseks BIPOCi kogukondades. See sisaldab viiepunktilist kava, mis aitab valitud ja ametisse nimetatud ametnikel luua usaldust ja panna aluse tervisealaste erinevuste kõrvaldamiseks.
• Eksperdid ütlevad, et pandeemia peaks olema edaspidigi oluliste sotsiaalsete muutuste loomise katalüsaator.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on pikaajalised erinevused põhjustanud pandeemia COVID-19 ebaproportsionaalset mõjutamist USA mustanahalistele, põliselanikele ja värvilistele (BIPOC).

Johns Hopkinsi ja Texase osariigi ülikoolide ühisel jõul toetatakse uues aruandes õiglast ja õiglast vaktsiinide jaotamist COVID-19, et leevendada BIPOCi kogukondade koormust. Aruandes väljendatakse ka nende kogukondade ees seisva ebavõrdsuse probleemide kiiret lahendamist.

"See on võimalus, eriti nüüd, föderaalvalitsuse ja osariikide poolt hakata oma raha panema oma suhu," ütleb Texase osariigi ülikooli antropoloogia dotsent, doktorikraadiga MP Emily Brunson Verywellile. "Nad tahavad, et COVID parandataks. Me ütleme neile, et see on ainus viis selle parandamiseks nende kogukondadega, kes ei usalda midagi muud. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Me tunneme, et vaktsineerimise väljakujunemisel ei pöörata õigluse küsimustele tähelepanu viisil, nagu nad peavad olema või kuidas nad võiksid olla.

Suurenenud investeeringute korral ütleb Brunson, et "saate tõesti ümber pöörata ja asju muuta, nii et riigi tervis on sõna otseses mõttes parem edasi liikuda".

Brunson on aruande avaldanud COVID-19 vaktsineerimise omakapitali töörühma kaasesimees. See on esimene mitmest, mida grupp plaanib.

"Me tunneme, et vaktsineerimise väljakujunemisel ei pöörata õigluse küsimustele tähelepanu viisil, nagu nad peavad olema või kuidas nad võiksid olla," ütleb Brunson.

Aruandes pakutakse viiepunktilist kava, mis aitab valitud ja ametisse nimetatud ametnikel luua ja teha vaktsineerimispingutusi BIPOCi kogukondades, et vältida pandeemia põhjustatud edasisi raskusi.

Viis peamist põhimõtet on:

• Kordus
• Kaasamine
• Teave
• Investeerimine
• Integratsioon

Kordus

Esimese kordusprintsiibi kohta ütleb Brunson, et usalduse loomine on ülioluline. Usaldust saab luua kõigepealt kuulamise abil, mitte ainult selleks, et tõrjutud kogukondades elavatele inimestele anda käsk vaktsineerida.

"Nende tervishoiuvajadustest on aastakümneid mööda vaadatud," ütleb Brunson, "kuid nad on teatud asjades abi palunud ja neile on öeldud, et selleks pole raha või nad on lihtsalt vallandatud ja neile pole tähelepanu pööratud. See peab muutuma. Tuleb aktiivselt kuulata ja seejärel välja mõelda viisid, kuidas nad saaksid koos edasi liikuda. "

Kaasamine

Kaasamise põhimõtte osas võib Brunson öelda, et usaldust saab luua ka siis, kui kogukonna kaitsjad saavad aktiivseteks koostööpartneriteks, võimaldades kogukondadel vaktsineerimisprotsessi omada.

Nende saavutamiseks ütleb Brunson, et "rahvatervis peab nende esindajatega suhtlema" BIPOCi kogukondades.

Teave

Advokaadid on tõhusad viisid vaktsiiniteabe edastamiseks, mis on raporti kolmas põhiprintsiip. Verywell rääkis riiklikul tasandil advokaadi Sandra Lindsayga, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, põetamise direktoriga kriitiline abi Northwelli tervise Long Islandi juudi meditsiinikeskuses Queensis New Yorgis.

Jamaical sündinud Lindsay, kes on olnud USA-s meditsiiniõde 26 aastat, oli vabatahtlik, et olla esimene inimene riikides, kes saab vaktsiini pärast selle kasutuselevõttu.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Ma tean, et ainult mina võtan vaktsiini - ainult üks naine, mustanahaline naine, kes vaktsiini võtab, ei kustuta sajandeid kestnud valu ja kahju. Kuid olen näinud ka selle teist külge - mida see viirus võib meie kogukonnale teha, mida see on meie kogukonnale ebaproportsionaalselt teinud.

"Ma tean, et ainult mina võtan vaktsiini - ainult üks naine, mustanahaline naine, kes vaktsiini võtab, ei kustuta sajandeid kestnud valu ja kahju," ütleb Lindsay. "Kuid olen näinud ka teist poolt sellest - mida see viirus võib meie kogukonnale teha, mida ta on meie kogukonnale ebaproportsionaalselt teinud. Ja olen nõus teadust usaldama. "

Investeerimine

Aruande neljas põhimõte, investeering, hõlmab vaktsiinide kasutuselevõtu õiglasemaks muutmist ja tervisealaste erinevuste kõrvaldamist. "Rahvatervis on olnud USA-s aastakümneid suures osas alarahastatud," ütleb Brunson. "See pole uus asi. See on olnud jätkuv probleem. Ja eriti värvilistele inimestele on mõjud olnud eriti halvad. "

Integratsioon

Aruande viimane peamine põhimõte on integratsioon. Plaan hoiatab, et efektiivne vaktsineerimise juurutamine ei peaks olema lõppeesmärk. Selle asemel tuleks seda vaadelda kui "sisuliste sotsiaalsete muutuste" katalüsaatorit.

"Pandeemia ise on võimalus muutuda," ütleb Brunson. "Kuid meil on kultuuriline hetk, mis hõlbustab ka seda tüüpi muutusi, mis tegelikult juhtuma peavad."

Aruanne pakub ka võimalusi luua alus paljude BIPOCi kogetud pikaajaliste erinevuste kõrvaldamiseks, eriti tervishoius.

Terviseerinevused ja vaktsineerimise tõkked

Vaktsiiniväärtus hõlmab juurdepääsu keerukust vanuse või põhitingimuste osas. Brunson ütleb, et kuna föderaalvalitsus ei andnud riikidele selgeid juhiseid kasutuselevõtu kohta, on erinevates sotsiaalsetes olukordades olevad inimesed kõrvale jäetud.

Murettekitavana nimetab Brunson Texase lõunaosa. "Neil on vaktsineerimiskohad, kuid vaktsineerimiskohtadesse pääsemiseks peate ületama kontrollpunkti. Ja kui teil on inimesi, keda pole siin seaduslikult või võib-olla osa nende perekonnast pole siin seaduslikult, võib see olla keelav ega tunne end turvaliselt. Ja nii on see tohutu takistus. "

Barjäär üksikisikule on takistuseks ka kogu elanikkonnale. "Fakt on see, et selle haiguse vaktsineerimise osas pole vahet, kas keegi on siin seaduslikult või mitte," ütleb Brunson. "Me peame vaktsineerima kõiki, keda saab vaktsineerida."

Emily Brunson, MPH, PhD

Selle haiguse vaktsineerimise osas pole vahet, kas keegi on siin seaduslikult või mitte. Me peame vaktsineerima kõiki, keda saab vaktsineerida.

Lõuna-California ülikooli aktsiauuringute instituudi juht, PhD Manuel Pastor ütleb Verywellile, et Californias on 2,2–2,3 miljonit dokumentideta sisserändajat. Los Angelese maakonnas on 18% elanikkonnast dokumentideta või elab dokumentideta pereliikme juures.

"Kui loote õhkkonna, kus dokumentideta inimesed kardavad kasutada süsteemi, mis võib neid teenida, loob see jahutava efekti mitte ainult neile, vaid ka nende peredele," ütleb Pastor. "Kas te ei soovi, et kogu pere oleks kaitstud kaitsta oma perekonda? "

Californias ja teistes osariikides on dokumentideta sisserändajad palju töökohti, mis toetavad kogu riigi tööjõudu. Pastor toob näitena selliseid tööstusharusid nagu lastehoid, põllumajandus, toitlustamine ja eakate hooldus.

Pastor, kes on Govenor Newsomi COVID-19 taastamise töörühma liige, ütleb, et Californias on pandeemia ajal algatusi tervishoiu võrdõiguslikkuse edendamiseks, sealhulgas COVID-19 vaktsiinide levitamine.

„Kui riik avalikustas lepingu Blue Cross Blue Shieldiga vaktsiinide levitamise kolmanda osapoole administraatoriks saamiseks, on seal mõõdikud, mis nõuavad, et vaktsineerimisprofiilid oleksid majanduslikult ja sotsiaalselt ebasoodsamates piirkondades sarnased maakonna omadega tervikuna, "ütleb Pastor." Need on asjad, mis koos kohustusega mitte dokumente mitte külmutada tagavad tõenäoliselt nende kaitse. "

Teine mure seoses vaktsiinide kasutamisega on seotud saidi asukoha ja tundidega. Brunson nimetab potentsiaalseks takistuseks tsentraliseeritud jaotureid."Kui teil on inimesi, kus ühistransporti pole, ja teil on inimesi, kes on liiga vaesed, et isegi omada autosse bensiini, või töötate kolmel erineval töökohal ja nad ei saa kuidagi istumiseks puhkust võtta joon - kõik need asjad on seotud omakapitaliga. "

Murtud usalduse parandamine ja edasiliikumine

Isegi kui takistused vaktsiinide kättesaadavusele on eemaldatud, põhjustab sajandeid kestnud ebavõrdsus paljudes kogukondades püsivat usalduse puudumist valitsuse ja tervishoiu vastu.

Lindsay usub nende erinevuste ravimisse ja parandamisse. "Esimene asi, mida peame tegema, on tunnistama, et see juhtus, ja mitte teeselda, et seda ei juhtunud, ja [veenduge, et see ei juhtuks jätkuvalt tervishoiualaste erinevuste osas," ütleb ta. "Vabandage, kui vabandus on vajalik ning leevendab edasiliikumisel tekkivat kahju ja kannatusi. "

Tervishoiuteenuse osutajate mitmekesistamine

Osa lahendusest seisneb tervishoiuteenuste osutamisel esinevate erinevuste kõrvaldamises. Lindsay loodab, et rohkem värvilisi inimesi saab võimaluse minna meditsiini- või põetuskooli, siis tulla tagasi ja teenida oma kogukonda.

Neile, kes tegelevad tervishoiukutsega ja töötavad kogukondadega, kus on erinevusi, juhib Lindsay tähelepanu sellele, millest pole abi. Esiteks ei tohiks inimesed, kellel pole teavet kogukonna kohta, loenguid liikmetele liikumise või tervisliku toidu kohta. Näiteks ei pruugi marginaliseerunud kogukonnas olev inimene ennast jooksma minnes end turvaliselt tunda, sest ta on mures lasu pärast.

Avatud, tõelised vestlused

Kasulik ja kriitiliselt oluline on avatud ja tõeline vestlus COVID-19 vaktsiini kohta - eriti neile, kellel on tervishoiuteenuste erinevused. "Inimesed vaatavad seda ja ütlevad:" OK, te ei tegele meie vajadustega normaalselt, ja nüüd tuleb vaktsiin ja soovite, et me selle võtaksime? "Ütleb Lindsay." "Noh, mis saab siis, kui COVID on kadunud, siis mis saab juhtub? ""

Lindsay on töötanud pandeemia rindel ja soovib vaktsiinist sõna võtta. Ta loodab, et suudab leevendada inimeste hirme ning olla usaldusväärne ja otsene eestkõneleja.

"Ma ei kartnud minna ja vaktsiini võtta," ütleb ta. "Minu hirm oli iga päev, kui pidin tööle tulema ilma kaitseta. Ma pole kunagi kartnud oma ametit ja olen uhke, et olen medõde. Loodan, et mul pole seda tunnet enam kunagi. Kuid kuna olen vaktsiini saanud, olen lootusrikas. "