Kaitsemeditsiin on olukord, kus arst tegeleb meditsiiniga kas diagnoosi või ravi abil mitte patsiendi abistamiseks, vaid probleemi ilmnemisel pigem õiguslike meetmete (väärkohtlemise hagi) vältimiseks. Arst läheb kaugemale sellest, mis on tavaliselt vajalik patsiendi diagnoosimiseks ja raviks, et nad saaksid tagada, et neil ei puuduks ebatõenäoline, kuid võimalik seisund. Nad võivad patsiendi rahulolu tagamiseks teha protseduure, mida patsient soovib või eeldab, isegi kui see pole kliiniliselt vajalik. Nendel põhjustel viib kaitseravim väidetavalt üle katsetamise ja liigse ravini. Nad tahavad ära hoida halbu tulemusi (olgu need siiski ebatõenäolised) ja vältida vihase patsiendi tekkimist.
On andmeid, mis viitavad sellele, et rohkemate testide tellimine võib vähendada kohtuasju. Aastal avaldatud uuringBriti meditsiiniline Journa2015. aastal vaatasin palju arste, kes tegelesid Floridas aastatel 2000–2009 meditsiiniga. Nad leidsid, et arstid, kes tellisid igal aastal kõige rohkem uuringuid, kaevati järgmisel aastal oluliselt vähem.
Kaitsemeditsiini teine aspekt on see, kui arst või meditsiinipraktika väldib kõrge riskiga patsientide ravimist. Nad valivad kirsiga patsiente, kellel on tõenäolisem head tulemused, või valivad meditsiini eriala, millel on väiksem väärkasutusriski oht. Selle tulemuseks võib olla see, et andekamad arstid ei ravi patsiente, kes nende oskusi kõige rohkem vajavad.
Morsa Images / Getty ImagesKaitsemeditsiini näited
Katse tellimine, mida patsient tegelikult ei vaja, on paljude arstide poolt kaitsev meditsiinipraktika, püüdes lihtsalt tulemusi näidata tema dokumentides. "Kaitseravim" on sageli vastus küsimusele: "Miks mu arst mind nii palju uuringuid saadab?"
Erakorralise meditsiini arst näeb patsienti, kellel oli löök pähe. Füüsilise läbivaatuse kõik osutab epiduraalse hematoomi puudumisele ja arst võib patsiendi ilma CT-skaneerimiseta välja lasta. Kuid väga väike risk, et nad võivad selle diagnoosi vahele jätta ja jõuavad kohtuprotsessini, põhjustab patsiendi CT-skaneerimise.
Kaitsmeditsiini kulud
Suure riskiga erialadel tegutsevad arstid on kõige sobivamad kaitsemeditsiini praktiseerimiseks. 2005. aastal näitas üks uuring, et koguni 93% tellis teste, määras ravimeid või tegi protseduure pigem selleks, et kaitsta ennast, mitte kaitsta patsiente, kelle jaoks neid meetmeid rakendati. Üks taktika on seadusandlikud jõupingutused väärkasutuse auhindade piiramiseks.
Kaitsev meditsiin on Ameerika Ühendriikides tervishoiukulude suurenemisele väga suur panus. Aastal avaldatud analüüsTervise asihindas 2018. aastal, et kaitsemeditsiin lisab aastas 25,6 miljardit dollarit. See võib katta kuni 34% Ameerika Ühendriikide tervishoiukuludest aastas.
Kaitsemeditsiini ohud
Ülemäärane ravi antibiootikumidega on üks kaitseravimi näiteid, mis ohustavad kõiki. Vanem võib oodata antibiootikumiretsepti, kui viib lapse külmetushaiguse juurde arsti juurde. Arst teab, et seda pole vaja, kuid ema nõuab retsepti saamist. Arst annab järele. Nüüd tapab antibiootikum lapse tavalised bakterid, jättes alles ainult antibiootikumiresistentsed bakterid. Selle ilmnemisel tekivad ikka ja jälle sellised tüved nagu MRSA, mis on resistentsed enamiku antibiootikumide suhtes ja võivad haavata ja tappa paljusid patsiente.
Asjakohaseid meditsiinilisi ravimeetodeid, näiteks madala riskiga ja aeglaselt kasvava eesnäärmevähi jälgimist ja ootamist, ei tohi kasutada, kuna patsiendid nõuavad aktiivset ravi või võivad kehva tulemuse korral kohtusse kaevata.
Aktiivne meditsiiniline ravi (nagu radikaalne prostatektoomia, kiiritus- või hormoonravi) ei ole vigastuste, surma ega komplikatsioonide, näiteks inkontinentsuse ja impotentsuse oht.
.jpg)
