Podagra on üks vanimaid tunnustatud artriidi vorme, mille haiguslugu pärineb keskajast. Algselt oli see tuntud kui "rikka mehe haigus", kuna seda seostati rikkaliku toidu ja alkoholiga, mis alumistele klassidele üldiselt kättesaamatu oli.
Täna mõjutab see igasuguse sotsiaalmajandusliku staatusega inimesi. Toidutüüpidel, mida sööte, võib olla otsene mõju podagra sümptomitele ja tõsidusele. Täpsemalt öeldes põhjustavad kõrge puriinisisaldusega toidud sümptomite ägenemist.
Podagra põdevatel inimestel suurendas äge puriini tarbimine korduvate podagrahoogude riski peaaegu viis korda, selgub 2014. aasta uuringust.
Verywell / Alexandra Gordon
Mis on podagra?
Podagra on põletikulise artriidi vorm, mis mõjutab korraga ühte liigest (tavaliselt suure varba liigest) või mitut liigest. See tekib siis, kui veres on liiga palju kusihapet, põhjustades kusihappekristallide kogunemist kogu keha liigestes, vedelikes ja kudedes - põhjustades sageli tugevat turset, punetust ja valu.
Mis on puriinid?
Puriinid on keemilised ühendid, mida leidub looduslikult nii toidus kui ka teie kehas. Teie kehas olevaid looduslikke puriine nimetatakse endogeenseteks puriinideks, samas kui teie toidus leiduvaid puriine nimetatakse eksogeenseteks puriinideks. Eksogeensed puriinid lagundatakse organismis seedesüsteemi poolt.
Kusihape tekib kõrvalsaadusena, kui organism töötleb kas eksogeenseid ja endogeenseid puriine. Suurem osa kusihappest imendub organismis uuesti, ülejäänud osa eritub uriini ja väljaheitega.
Kui organismis on puriinide kogus suurem, kui see suudab töödelda, koguneb kusihape veres, seda seisundit nimetatakse hüperurikeemiaks. Hüperurikeemia tagajärjel koguneb kehas kusihappekristalle, mis viib sageli neerukivide või podagrani, ehkki mõnel inimesel pole mingeid märke ega sümptomeid.
Hüperurikeemia või podagra põdevatel inimestel on soovitatav vältida puriinisisaldusega toitude söömist või piirata selle kasutamist, et aidata vähendada puriini sisaldust kehas. Toit, mis sisaldab palju puriine, sisaldab mõnda suhkrut sisaldavat toitu, punast liha, elundiliha, mereande, pärme ja alkohoolseid jooke.
Suhkrud
Tundub, et suhkur suurendab kusihappe taset. Fruktoos on looduslik suhkru vorm, mida leidub mõnes toidus. Fruktoos, samuti mõnele toidule lisatud kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup, võib suurendada kusihappe sisaldust seerumis. Nende suhkrurikaste toitude vältimine või piiramine võib aidata podagra sümptomeid vähendada.
Mõnes puuviljas on loomulikult palju fruktoosi, kuigi seos puuvilja ja podagra vahel on ebaselge. Kui teil on podagra, ei pea te kõiki puuvilju vältima. Mõnest puuviljamahlast võib siiski vaja minna või seda piirata.
Tarbige kindlasti ainult üks portsjon puuvilju korraga, näiteks väike õun või apelsin, 4 untsi (1/2 tassi) mahla, 1 unts (peopesa täis) kuivatatud puuvilju või pool tassi puuvilju värsked puuviljad. Podagra vallandajad võivad olla individuaalsed, nii et pöörake tähelepanu puuviljadele (ja kogustele), mida sööte, ja kui need näivad olevat podagrahoog.
Suhkruga magustatud joogid võivad suurendada kusihappe taset veres. 2020. aasta uuringute ülevaates leiti, et suhkruga magustatud jookide tarbimine oli täiskasvanute puhul oluliselt seotud podagra ja hüperurikeemia suurenenud riskiga. Vältige suhkruga magustatud jooke, nagu karastusjoogid või sooda, energiajoogid ja spordijoogid.
Soodad ja suhkrujoogid
Soodasid ja suhkrurikkaid jooke peetakse tühja kalorsusega toitudeks, kuna need ei sisalda kasulikke toitaineid, aidates samal ajal teie toidule palju kaloreid.
Näiteks 12-untsine purk koolat sisaldab umbes 150 kalorit ja 40 grammi ehk umbes 9,5 tl lisatud suhkruid. Lisaks on suhkruga magustatud jooke seostatud südamehaiguste, II tüüpi diabeedi, kehakaalu tõusu ja kaariese suurenenud riskiga.
Töödeldud toidud ja rafineeritud süsivesikud
Kaasaegne lääne dieet sisaldab sageli töödeldud toite ja rafineeritud süsivesikuid. Lisaks on töödeldud toidud ja rafineeritud süsivesikud seotud suurema tüübi diabeedi, südamehaiguste ja kehakaalu tõusuga.
2017. aasta uuringus vaadeldi podagra esinemissagedust inimestel, kes järgisid kas lääne dieeti või hüpertensiooni (DASH) dieedi peatamise dieedil põhinevaid lähenemisviise. Teadlane leidis, et DASH-dieet oli seotud väiksema podagrariskiga, samas kui Lääne-dieet oli seotud suurema podagrariskiga.
Podagra sümptomite ennetamiseks on parem piirata kõrgelt töödeldud toite ja jooke ning kõrge rafineeritud süsivesikute sisaldusega toite, nagu maiustused, küpsetised ja kondiitritooted, laastud, kreekerid, küpsised, kommid, sooda, jäätis, saiad ja mõned eeltooted valmistatud külmutatud toidud.
Kõrgelt töödeldud toitude ja rafineeritud süsivesikute mõõdukas söömine ei aita mitte ainult podagra, vaid ka teie üldist tervist.
Punane liha ja oreliliha
Punases lihas ja orelilihas on palju puriine. Nende toitude söömine suurendab kusihappe sisaldust veres ning podagra ja podagra rünnakute riski.
Hoidke oma punase liha (sh veise-, ulukiliha ja piison) ning elundiliha (sh maks, süda, maiustused, keel ja neerud) tarbimist madalal. Kana sisaldab mõõdukalt puriine ja seetõttu tuleks seda süüa mõõdukalt.
Valk on organismi jaoks oluline ja ehkki peate võib-olla piirama mõnest loomsest allikast pärinevat valku, saate siiski valku teistest allikatest. Madala rasvasisaldusega piimatooted näivad vähendavat podagra riski ja on toidus hea valguallikas. Muud valgusisaldusega toidud, mida saate süüa, on munad, pähklid ja pähklivõid, oad ja tofu.
Välditav liha:
- Veise-, sealiha ja kana maks
- Muu elundi liha, näiteks neer või süda
- Metsik mäng
Piiratud liha:
- Punane liha (veiseliha, sealiha, lambaliha)
- Kodulinnud
- Lihapõhised supid ja kastmed
- Töödeldud liha, näiteks salaami ja prosciutto
Kala ja mereannid
Teatud tüüpi mereandides on palju puriine ja seetõttu tuleks neid podagrasõbralikul dieedil vältida. Muud mereannid on puriinides mõõdukad ja neid tuleks päevas piirata ühe kuni kahe, 2–3 untsi portsjoniga.
Rasvaseid kalu, näiteks tuunikala ja lõhet, peetakse tavaliselt tervislikuks, toitevaks toidulisandiks, peamiselt tänu nendes sisalduvatele südametervislikele oomega-3-rasvhapetele. Kuid nende suurema puriinisisalduse tõttu on praegu soovitatav neid toite piirata, kui teil on podagra.
Sellest lähtuvalt leiti 2019. aasta uuringus, et kõrge oomega-3-rasvhapete sisaldusega kala söömine oli seotud korduvate podagra ägenemiste väiksema riskiga, kuid täiendavad oomega-3-rasvhapped ei olnud. Nende mõjude selgitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Mereannid, mida vältida:
- Sardiinid
- Sardellid
- Jack makrell
- Heeringas
- Rannakarbid
- Tursk
- Kammkarbid
- Forell
- Kilttursk
Mereannid piirata:
- Homaar
- Krabi
- Krevetid
- Austrid
- Karp
- Lõhe
Õlu ja liköör
Alkoholi tarbimist on pikka aega seostatud podagraga. Seetõttu on soovitatav podagra korral alkoholi vältida. Eelkõige õlu, kange alkohol ja muud teravilja alkoholid.
Teadaolevalt põhjustab sage alkoholi tarvitamine kroonilist hüperurikeemiat, suurendades podagra ja podagrahoogude riski. Seetõttu on soovitatav mõnda alkoholi, näiteks õlut, täielikult vältida ja teisi, nagu veini, tarbida ainult mõõdukalt.
Vältitav alkohol:
- Kange alkohol
- Õlu
- Muud teravilja alkoholid
Piirata alkoholi:
- Vein
Podagra ja vein
Ehkki varem peeti kõige paremaks igasuguse alkoholi kasutamist koos podagraga, on hiljutised uuringud näidanud, et mõõdukas vein ei pruugi podagra riski suurendada.
Uuringus, milles vaadeldi veini mõju podagrale, leiti, et vein ei põhjustanud söögi ajal ja mõõdukalt kroonilist hüperurikeemiat. Mõõdukat veini tarbimist peetakse naistel üheks 5-untsijoogiks päevas ja meestel kaheks 5-untsijoogiks.
Pärmid
Teatud pärmides ja pärmiekstraktides on palju puriine ja neid tuleks podagraga vältida. Kusihappe taseme vähendamiseks tuleks vältida toidulisandeid ja toite. Pärmiekstrakti võib mõnikord leida toidust, näiteks mõnedest sojakastmetest, purgisuppidest ja -hautistest, külmutatud õhtusöökidest ja soolastest suupistetest.
Kõrge puriinisisaldusega köögiviljad on korras
Mõnes köögiviljas ja taimses toidus, nagu herned, oad, läätsed, spinat, seened, kaer ja lillkapsas on palju puriine. Mitmed uuringud on siiski näidanud, et need ei suurenda podagra riski.
Tegelikult näib olevat vastupidi, kuna köögiviljarikas dieet on seotud väiksema podagra riskiga võrreldes väiksema köögivilja tarbimisega. Seetõttu ei pea te podagra piirama ega vältima ühtegi köögivilja -sõbralik dieet.
Kaalujälgimine
Lisaks podagra sümptomite ägenemise vähendamisele võib podagrasõbraliku dieedi järgimine olla ka tervisele kasulik. Dieedi järgimine vähem töödeldud toitude, suhkru ja alkoholiga ning rohkesti köögivilju, täisteratooteid ja muid taimseid toite võib aidata teil saavutada tervisliku kaalu ja seda säilitada.
Uuringud on avaldatud aastalReumaatiliste haiguste aastaraamatudviitab sellele, et kõrgem kehamassiindeks on podagra riskifaktor ja ülekaalulistel ning rasvunud inimestel oli podagra juhtumite oht oluliselt suurem. Lisaks oli diabeedi, kõrge kolesteroolitase või mõlemaga suhkurtõvega inimestel suurem podagra esinemise ja podagra ägenemiste risk.
Tervislik kehakaal võib ka teie liigestele vähem maksustada, aeglustades seeläbi liigesekahjustuste progresseerumist. Kui soovite kaalust alla võtta, on teie tervisele parim aeglane ja kindel lähenemisviis, sest suurema tõenäosusega säilitate selle tervisliku eluviisi muutuse pikas perspektiivis.
Sõna Verywellist
Podagrasõbraliku dieedi järgimine võib mõnele inimesele tunduda keeruline või ebareaalne, eriti kui toidud, mida peate vältima, on sellised, mida sageli tarbite. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajatega ja alustage väikeste muudatuste tegemisest, et aidata teil end rohkem võimestada.
Pidage meeles, et podagra vallandajad võivad olla individuaalsed ja see, mis põhjustab ühe inimese ägenemise, ei pruugi teisele märgatavat vahet teha. Olge kannatlik ja pidage silmas oma pikaajalist eesmärki - elada tervislikult ja podagra sümptomiteta.
