Ülevaade Giardiast

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,või lihtsaltGiardiaon levinud parasiit, mida leidub kogu maailmas. Kõige rohkem ohustavad nakatumist arengumaades elavad inimesedGiardia(giardiaas). Nakkus nakatub tavaliselt parasiidiga saastunud joogiveega.

Võrreldes levimusega arengumaadesGiardianakkus on USA-s palju harvem levinud. Giardiaas diagnoositakse kõige tõenäolisemalt kõhulahtisusel, kes on hiljuti reisinud arenguriiki.

Nagu arengumaades, on ka saastumiseks kalduv keskkonna- ja tööstuslikest allikatest pärit joogivesi samuti riskitegur. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) iga-aastaste järelevalvearuannete kohaselt on saastunud veeallikad (näiteks põllumajanduses või kutsealadel) kõige sagedasemad giardiaasi puhangute põhjused USA-s.

Giardiaasi esmane sümptom on kõhulahtisus, kuigi see võib põhjustada ka gaase ja maohäireid. Kuigi nakkuse diagnoosimine võib olla keeruline, on giardiaas tavaliselt ravimitega ravitav.

Sümptomid

Mitte kõigil, kellel on giardiaas, pole sümptomeid. Need, kes tavaliselt hakkavad iiveldama ühe kuni kahe nädala jooksul pärast nakatumist, keskmine on seitse päeva.

Giardiaasi sümptomiteks on:

• Kõhulahtisus
• Haisulõhnaga gaasid ja puhitus
• Vesised või rasvased väljaheited, mis hõljuvad või mida on raske loputada
• Väsimus
• Peavalu
• Madal palavik
• Maoärritus või iiveldus
• Kõhukrambid
• Söögiisu puudumine
• Kaalukaotus

Need sümptomid kestavad tavaliselt üks kuni kolm nädalat. Mõnikord paranevad sümptomid ainult siis, kui nad uuesti tagasi tulevad.Kroonilise giardiaasi korral,inimese sümptomid võivad jätkuda ka pärast nakkuse kadumist.

Mõnel inimesel tekib pärast giardiaasi põdemist laktoositalumatus, mis võib olla ajutine või pikaajaline.

Tüsistused

Giardiaas on USA-s harva eluohtlik. Teatud tüsistused, nagu dehüdratsioon ja malabsorptsioon, võivad keha tõsiselt kahjustada ning eriti tõsised võivad need olla imikutele ja lastele, kellel võib esineda kasvu pidurdumist või muid arenguprobleeme.

• Dehüdratsioon. Giardiaasist tingitud kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni. Iga kõhulahtisuse haigus võib organismi vedeliku tasakaalu rikkuda. Dehüdratsioon võib ravimata olla ohtlik.Imikud ja lapsed, rasedad inimesed ja vanemad täiskasvanud on dehüdratsiooni ja selle tagajärgede suhtes haavatavamad.
• Malabsorptsioon. Malabsorptsioon tekib siis, kui sooled ei suuda toidust piisavalt omastada elutähtsaid toitaineid, näiteks rasvu ja vitamiine. Paljud kõhulahtisusega seotud haigused võivad põhjustada imendumishäireid, sealhulgasGiardiaImikud ja lapsed vajavad kasvu ja arengu toetamiseks korralikku toitu, seega on nad giardiaasi nakatumise korral eriti pikaajaliste probleemide ohus.

Põhjused

Giardiaasi põhjustab mikroskoopiline parasiit, mida nimetatakseGiardia. Parasiidiga nakatunud inimesed ja loomad heidavad väljaheites tsüsti (või mune) .Giardiaga inimese nakatamiseks on vaja väga vähe tsüste. Giardiaasiga inimese üks väljaheide võib sisaldada kuni 10 miljardit tsüsti, kuid keegi peab nakatumiseks neelama ainult umbes 10 tsüsti.

Nõuetekohaste sanitaar- ja hügieenipraktikate puudumisel võivad nakatunud väljaheited saastata käsi, esemeid ja veeallikaid.Giardiasaab seejärel väljaheite-suu kaudu teistele inimestele edasi anda.

Väikesed tsüstid on karmid ja suudavad ellu jääda väga erinevates keskkondades, sealhulgas kuude jooksul külma vette uppuda. Nad võivad varitseda ka alaküpsetatud toitu või toortoitu, millega on tegelenud keegi, kellel on parasiit.

Kui sööte või joote midagi saastunudGiardiatsüstid, parasiit teeb end kodus oma peensooles.

Giardiaas võib haigestuda igaühel - eriti kui ta ei harjuta korralikult käte hügieeni. Mõni inimene nakatub siiski tõenäolisemalt kui teine. Inimesed, kellel on suurenenud giardiaasi oht, hõlmavad järgmist:

• Mähkmeealised imikud, väikelapsed ja lapsed (samuti need, kes neid hooldavad)
• Inimesed, kes hoolitsevad nakatunud loomade eest, või puutuvad kokku nendega, sealhulgas lemmikloomadega (sh koerad, kassid, närilised ja eksootilised loomad)
• Telkijad, matkajad ja reisijad, kes joovad vett või kasutavad jääd saastunud veeallikatest (jõed, ojad, järved)
• Saastunud ujujad või veekogudes (tiikides ja järvedes) kahlavad või mängivad inimesed
• Rahvusvahelised reisijad ning inimesed, kes elavad ja töötavad piirkondades, kus puudub juurdepääs puhtale joogiveele või kanalisatsiooniteenustele
• Inimesed, kes puutuvad kokku väljaheitega, näiteks lastehoiutöötajad, õed ja inimesed, kes puutuvad fekaalidega seksuaaltegevuse ajal kokku

Loomad võivad nakatuda kaGiardiaja võib nakkuse edasi anda inimestele, ehkki see nakkusviis on vähem levinud. Tavaliselt lemmikloomadena peetavad loomad, näiteks kassid ja koerad, ei ole tavaliselt selle tüüpi nakatunudGiardiaparasiit, mis võib inimesi haigeks teha.

Kuid lemmikloomadel võib kõhulahtisust põhjustada palju haigusi, millest mõned kujutavad endast ohtu inimesele. Määrdunud materjali käsitsemisel ja haige lemmiklooma hooldamisel olge ettevaatlik ja pidage kindlasti nõu oma loomaarstiga.

Diagnoos

Giardianakkuse diagnoosimine võib olla keeruline; Tervishoiuteenuse osutajad tuginevad parasiidi olemasolu kinnitamiseks väljaheidete analüüsile.

Väljaheite analüüs

Parasiidi väljaheidete kontrollimine on arstide peamine diagnoosimisviis aGiardiainfektsioon. Testi saab teha kahel viisil, mis mõlemad nõuavad väljaheite proovi esitamist.

• Väljaheite Ova ja parasiitide eksam. Selle eksami jaoks määritakse slaidile väike kogus väljaheiteid. Proovi uuritakse mikroskoobiga tsüstide või täiskasvanud parasiitide nähtude suhtes.
• Antigeeni test. Antigeeni test ei otsi tervet parasiiti - pigem otsib see enda valmistatud valkuGiardiainimese kehas. Neile valkudele reageerib immuunsüsteem, kui ta üritab end nakkuse eest kaitsta.

Giardiaparasiite võib olla raske märgata ja need ei pruugi alati ilmneda nakatunud väljaheidete proovis. Kui teie arst kahtlustab, et teil on giardiaas, võivad nad mõlemad testid korraga tellida. Või kui esimese testi tulemus on negatiivne, võivad nad lasta teil anda täiendavaid väljaheideproove - eriti kui teie sümptomid vastavad giardiaasile.

Stringi test

Kui väljaheidetestid ei kinnita diagnoosi, kuid teie arst kahtlustab endiselt giardiaasi, võivad nad kasutada mõnda muud tööriista, mida nimetatakse stringitestiks või Entero-testiks.

Katse jaoks neelate alla nööri, mille ühe otsa külge on kinnitatud kaalutud želatiinikapsel. Kui nöör liigub läbi seedetrakti, kogub see proove peensoole ülaosast. Umbes neli tundi hiljem eemaldab arst nööri ja uurib parasiidi jaoks mikroskoobi all kogutud vedelikke.

Stringtest ei ole tavaliselt esimene test, mida teie arst kasutab, kui arvate, et teil on giardiaas. Mõned teadlased usuvad, et stringi test on määramisel paremGiardiakui väljaheidetestid, kuid teised uuringud väidavad, et see pole tõhus.

Kuna uuringud on olnud ebajärjekindlad ja test võib olla patsientidele ebamugav, kasutatakse seda tavaliselt ainult siis, kui väljaheidetestid on negatiivsed, kuid giardiaas on kahtlustatav.

Ravi

Mitte kõik, kes on nakatunudGiardiavajab infektsiooni. Mõnikord kaovad infektsioonid ise mõne nädala jooksul. Kui teil pole sümptomeid või sümptomid on kerged, võib teie arst teile öelda, et ravi pole vajalik.

Kui nakatudaGiardiaraseduse ajal peate oma arstiga arutama oma ravivõimalusi. Mõni parasiitide raviks kasutatav ravim ei pruugi olla ohutu ega efektiivne, kui olete rase või toidate last rinnaga.

Teie arsti soovitus võib sõltuda ka sellest, millisel raseduse trimestril te olete. Kui teie sümptomid on kerged, võib arst lasta teil pärast sünnitust oodata, kuni olete ravi alustanud.

Kui teil on tõsiseid või püsivaid sümptomeid, võib infektsiooni raviks kasutada ravimeid. Narkootikumide ravi võib olla vajalik ka siis, kui teil on oht parasiidi levitamiseks teistele, näiteks kui töötate hooldekodus või lastehoius.

A raviks võib kasutada nii antibiootikume kui parasiidivastaseid ravimeidGiardiakuigi kõik ravimid pole USA-s saadaval

Antibiootikumid

KuigiGiardiaon parasiit, infektsiooni raviks kasutatakse sageli antibiootikume. Giardiaasi jaoks välja kirjutatud tavalised antibiootikumid on:

• Tinidasool
• Metronidasool
• Paromomütsiin

Antimikroobset ravimit furasolidooni peetakse ka parasiidivastaseks ravimiks ja seda saab kasutada koos antibiootikumidega giardiaasi raviks.

Parasiidivastased

Parasiidivastased ravimid võivad olla ka efektiivsedGiardia,kaasa arvatud:

• Nitasoksaniid
• Kinakriin

Uuringud on näidanud, et teine ​​parasiidivastane ravim, mida nimetatakse albendasooliks, võib olla ka ravivõimalusGiardiainfektsioon, eriti juhtudel, kui muudele ravimitele ei ole reageeritud. 2012. aasta Cochrane'i ülevaates leiti, et albendasool võib olla sama efektiivne kui metronidasool, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid ja lihtsam raviskeem.

Teie arst võtab ravimi väljakirjutamise üle otsustamisel arvesse teie terviseajalugu ja immuunsüsteemi seisundit. Nad räägivad teile ka võimalikest kõrvaltoimetest. Näiteks võite giardiaasi raviks kasutatavate ravimite võtmise ajal tunda suus metallimaitset, reageerida halvasti alkoholile või iiveldada.

Ärahoidmine

Giardiainfektsioon on peaaegu täielikult välditav, kui võtate ettevaatusabinõusid. Järgnevalt on toodud mõned strateegiad giardiaasi ennetamiseks, mida saate võtta nii kodus kui ka reisil olles.

• Joo ainult töödeldud, filtreeritud või keedetud vett. Vältige võimalike ohtlike puhkeallikate, nagu järved ja mullivannid, vee neelamist. Kui reisite ja pole kindel, et vett on ohutu juua, siis pange pudeliveest kinni.
• Küpseta toite põhjalikult. Ärge sööge toorest või alatöödeldud toitu, eriti kui reisite piirkondadesse, kus pole puhast vett. Toortoidu, näiteks värskete toodete puhul peske enne söömist kindlasti puhta veega ja koorige.
• Pese oma käed. Harjutage õiget kätehügieeni, pestes sageli käsi seebi ja veega, eriti enne söömist ja pärast vannitoa kasutamist.
• Kasutage kondoome. Kuna nakkus võib levida fekaalide kaudu, kasutage anaalseksi ajal kondoome ja vältige seksuaaltegevuse ajal kokkupuudet väljaheitega.

Sõna Verywellist

Giardiaasi võib olla raske diagnoosida ja see võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, kuid seda saab ravida. Mõnikord ei põhjusta giardiaas mingeid sümptomeid ja kaob iseenesest ilma ravita. Võite vältida kokkupuudetGiardiaparasiididkasutadeshea hügieen, ohutu seksi harrastamine ja ohtliku joogivee vältimine.